强迫症和抑郁症有哪些区别？强迫症的主要临床表现是，以强迫意念和强迫行为主要特征，患者反复出现某些观念和思想，明知没有必要却不能摆脱，为此十分痛苦，但又无法克服；主要有强迫观念、强迫回忆、强迫仪式、强迫检查等。抑郁症的主要临床表现有，情绪低落、没有、思维迟缓、自我评价低、兴趣爱好减少、社交活动下降，并有或轻生念头。这两种病的临床表现不一样，症状不一样，但本质都是焦虑，都是担心害怕，强迫症焦虑的五花八门，怕什么的都有，所以症状也让人不理解。而抑郁症基本就是担心能力和将来，比较单一但抑郁症的焦虑往往都很高。所以这两种病的治疗基本一样，都是消除焦虑，培养自信，优化个性。
精神症早期经常会出现抑郁症状、焦虑症状、强迫症状会被误诊为抑郁症、焦虑症、强迫症。而有些抑郁症、焦虑症、强迫症的早期会有一些类。而有些抑郁症、焦虑症、强迫症的早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想被误诊为精神症。抑郁症可以使用心理治疗，药物治疗和物理治疗
如果我对你说强迫症是完全可以治愈的疾病你会相信吗？你妻子或孩子有洁僻吗？那你比一般人更理解强迫症患者和家属的痛苦。得了强迫症其痛苦不亚于抑郁。但强迫症的背景往往与抑郁和焦虑有关，追其根源离不开与遗传相关的性格。强迫症不是完美主义者，只是他的某些认知上过于追求自己认为的“完美”，而一个有洁癖的人可能容不得水平上如桌面、地面上的一根头发絲或一点食品碎屑，却不会关注垂面面上的积灰甚至可以视而不见让随便东西堆放着而整理。尽管大部分强迫症患者始终面临强迫出现时也苦苦地挣扎、摆脱可总是难以解脱出来。强迫性的思维：表现为多种多样，常与自己工作性质或经常接触的事物有关。最常见的是对安全感的担心、对卫生、细菌、病原体的担心。也有表现为担心会不会自我伤害，当然最多见的是对自身健康的担心，有强迫症的人整天担心可能威胁自己生命和健康的各种不适感，于是不停跑医院检查。简而言之趕不走根本就不用担心的念头反复出现在脑子中。举一个例子：某大公司高管平时洁身自好一次应酬醉酒后发现边上睡了个佰生女子，其实据他朋友说当时醉成那个样子根本回不了家，也根本不可能做出什儿事来，让陪酒女送他到楼上客房睡一休。从此把性病所有项目查个遍，从百度到爱滋病可潜伏15年，于是二年来非但自己甚至非要妻子，女儿不断地查，从强迫到抑郁而无法上班。强迫性性行为：表现也极不相同，凡人想不到的他都会关注到，往往是不必要的和过分的。正常人有安全意识锁门或抽笹、关煤气、关水笼头、关窗后会拉一下锁上没有，有强迫倾向的人会重复再检查或重新进行一次，如果出了门再回来就怕自已前一次没锁上再重新开、关锁，这基本上是强迫症了，有的有会重复、更多遍。有不可程度洁僻的人洗手从5分钟到20分钟都有，洗澡至少半小时到2-3小时。有时表现为自认为的过程必须进行否则无法继续后面的事情。各种强迫行为常与个人特殊的経历和职业有一定关系，而且都有自己的合理性解释，旁人再说也无用，其实在重复行为前会难受甚至痛苦，重复过程中有满足感，过后少数人会自责，但多数会感到心安理得的满足感。总的来说强迫症患者1.心里都明白但不按他脑子重复地去想去做他觉得难受、痛苦却又无法自拔。2.强迫症患者对自己的重复性意念和行为都有自己的合理性解释。3.无论别人怎么说服、解释都无法改变，有时自己也明白却无法控制这种强迫。4.总体说来强迫症的患者自我中心強，比较自私很少考虑到他人的感受。5.强迫性意念和行为持续一断一段时间后会切换为对其他的强迫，也有一些始终不变。6.强迫症患者性格：刻板固执、依懒性重、缺乏自信和安全感、想得远比常人多、犹豫不决、患得患失、对人缺乏信任感、相对比较封闭、胆小。强迫的治疗最比较困难的但绝对可以治愈的，方法是：第一天晩6点根据睡眠好坏给于1.25mg或2.5mg奥氮平，次日早饭后服用SSRI类抗抑郁剂（任选一种二片，第四天开始加至三片。每天如此服用1-2週强迫意念和行为明显减少，尽管想法还是会出现此时教患者采取惩戒性治疗如手腕上套上橡皮筋弹痛自己或转移疗法打个，出门买样东西等不再继续强迫的想法，此时大部分可以不同程度做到，2-4周后基本上都会消失强迫性意念和行为。治疗效果一半是患者是否有克服强迫症的愿望和配合医生提出的行为治疗的依从性和能否坚持好了后仍坚持相当时间的服药。但治疗至少持续半年后SSRI类药物可减少到二片，奥氮平也可减半。可能停药后部分人再次遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素后伴随抑郁情绪还会产生强迫，所以治疗其间（情绪3-5天就彻底好了）一定要家人、朋友等强化提高患者自信心、果断性、安全意识，关键是提高心理抗挫折能力来防止复发。2019.1.19
