什么是抑郁症
抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
10、对伴有幻觉、妄想等症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。
有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
抑郁症
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%，该颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
1. 兴趣丧失或无愉，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。
9. 下降，甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种：
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗：
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示：
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置，相当费事，疗效不比服用抗抑郁药物优越，所以无临床推广价值。
抑郁症怎么办，可以治好吗
可以治好的，现在抑郁症根本就不再是什么重大的疾病的了，只要按时服药就会好的。我有一个表哥，他是我大姨的儿子，他在上高中的时候被医生诊断出罹患了抑郁症，原因是学业压力过大。医生给他开了几种药物，要他坚持着吃着。他也听了医生的说法，按时吃药，最后还真给治好了，现在就是完全正常的一个人，跟其他人没什么两样。值得一提的是，中间他还复发过一次。是什么原因呢？原来他在服用医生给开的药物有将近四个月的时候，他觉得之前的症状都没有了，所以他就没再继续吃那些药物了，一是因为他家条件也不好，没钱再买药了。二是因为他觉得反正之前不好的症状都消失不见了，再吃药物也是白吃，白白浪费钱不说还有可能对身体造成更大伤害，因此他就在吃了四个月后就停药了。结果，两个月后，他的症状又开始出现了，变得更加闷闷不乐了，直接就不能在教室里听老师讲课了。无奈，他又去找医生，医生说他这骤然停药已经引起了疾病的恶化，需要服用药性更强的药物。因此这一次医生给开了药性更强的抗抑郁药，每盒还在比上次的那种药贵个三十多块。这次他算是吃了大亏了。于是他就牢记医生给的嘱咐，按时服药，没有再骤然停药了，而是在服用医生给的治疗周期后慢慢减量，最后直到停药的。算上他中间停药的那段时间，他一共服用抗抑郁药物将近两年。虽然治疗周期相对较长，但他最终变回了正常的一个人，我们都感觉挺欣慰的。哈哈，通过我这个亲戚的实例不难发现，得了抑郁症并不可怕，可怕的是不敢直视这种疾病，其实它就跟我们身体里的某个器官患病是同样的道理，只要坚持服用药物，那么它就会好的！哈哈，希望能采纳。
抑郁症到底有多可怕
现身说法吧。中部省会城市，重点高中一线教师。现在高中生的抑郁症明显增多了，学校每年都有十几个孩子因为轻度的或者重度抑郁症而退学的。记得我上高中的时候，听说日本的抑郁症特别多，时不时有人跳楼的，那个时候可能年纪小，还觉得特别可笑。现在当了老师，看到那些原本应该充满活力的生命，却变成似乎是毫无生机的布娃娃，就觉得特别可惜。一个月前，班上一个女孩子睡觉了，下了课，我把她叫到办公室，刚问了一句昨天没有休息好吗，怎么上课困了。结果孩子就开始流眼泪，一直不停的流，后来才断断续续的说清楚自己已经被医生下了诊断证明，换上了抑郁症，吃药的后遗症就是困，很漂亮的一个女孩子，就那么一直哭，哭到不能自己，我当时庆幸自己方法温柔，是下课才叫她问情况，如果是当着全班同学的面批评她，可能后果不看设想。又过了两周，孩子妈妈就把孩子接回家了，班主任说在宿舍割腕，被同学发现了。还有一个男孩子，一次监考，他一个题都没有写，只是拿着笔在自己胳膊上画横的竖的线，组成很多网格，不停的画。我看得泪流不止。真的很难过，而却很无力。前一段看一篇教育类的文章，一个专家发表了这样一个观点，90年代出生的孩子，很多出生在独栋公寓里，伴随着他们的就是孤独，而孤独就会过早的思考一个问题，“生命存在的意义是什么”，那么痛苦就伴随着他了。我想社会发展到现在，抑郁症真的应该引起足够的重视。
抑郁症每天都开心，是不是快好了
抑郁症每天都开心，真的可能不是病快好了。我有一朋友相处三年了，她给我们的感觉是乐观开朗，有时候我遇到事想不开，她还劝我。前段时间我看见她吃药，就顺口问了一句，吃什么药。她说是治疗抑郁症的药。当时我吓了一跳。后来她跟我说，她得抑郁症已将很多年啦，一直在服药治疗控制中。我就问，整天看你那么开心乐观，怎么会有抑郁症，她说：“你们看见我都觉得我开心，实际我内心大部分时候对生活很失望，悲观；2020年初，去医院治疗别的病期间，白天还行，晚上整宿整宿睡不着，一直哭，自己还把自己的亲人叫来说自己不在啦，交待母亲今后的赡养问题等，把医生家人都吓了一跳，都安慰劝阻，但越安慰劝阻，我越觉得世上没有留念，想死”。后来不知道吃药控制还是什么，有一天她早上起来看见阳光散落在床前及身上，她突然感觉到温暖，心里的突然间就敞开啦。但是她自己还是必须每天坚持吃药，定期就医。现在这个社会对人的要求多，大家的压力都非常大，每天都要处理面对各种各样的问题，心里承受的东西大多，虽然每天表现开开心心，其实心里的压抑、焦虑是很严重，晚上失眠、焦虑等等。长期以往抑郁症就诞生了。所以应该要及时疏通将一些不良的情绪及压力排放，真的得了抑郁症也不能隐瞒，而是要积极就医，接受医生的治疗。
