功能性精神病:功能性精神病是指目前用病理解剖学和组织学方法尚不能发现有特殊的脑结构改变的一类精神病,如精神症等。特点是:
1.只有感知觉,思维,情感,意志和行为的障碍,而没有意识,记忆和智能的障碍。
2.体格检查,神经系统检查和一般实验室检查均无特定的阳性发现。
3.经过适当的治疗,相当一部分病人的病情可好转或治好。器质性精神病:器质性精神病是指以明显的脑结构改变为其病理基础的精神障碍,依起病和病程缓急分为急性与慢性两类。慢性脑器质性精神病有脑动脉硬化性精神病,老年性痴呆等,主要临床特点是:
1.在意识清醒的背景上隐袭而缓慢进行性地出现智能和记忆减退,情感节制障碍和人格改变。
2.体格检查和神经系统检查常发现阳性体征,实验室和其他辅助检查亦可有阳性发现。
3.病情呈进行性进展,如不及时治疗,病程一般是不可逆的,最后走向全面痴呆。急性脑器质性精神病以意识障碍为其突出症状,可伴有神经系统阳性体征,急性期过后可恢复或可出现程度不等的慢性器质性症状。少数脑器质性精神病在疾病的早期或某一阶段可产生类似“功能性”精神病,特别是类似精神症的症状,尤其当精神症状的出现早于神经征象时,容易误诊。同时有些功能性精神病可呈现类器质性症状,须仔细鉴别。
血管性老年痴呆是一种脑部疾病,患者会因此生活能力下降并有幻听幻觉,且丧失生活自理能力,但并不是一种法律意义上的精神病。精神病是一种心理疾病,通常可以由其他病患引发,老年痴呆也可能引发。但总体上,不能将老年痴呆等同于精神病。因此不能简单的判断患者是否是无民事行为能力或者,若对此有异议,发生纠纷时可申请精神病鉴定,当然,这个费用要由申请人来出。如果患者不是无民事行为能力人或限制民事行为能力人,若如你所说是其自书,是其真实意思表示,不违反强制性法律规定,不剥夺未成年继承人和无劳动能力继承人,那遗嘱在其书写完毕后即时发生法律效力,无需。因为遗嘱是单方法律行为,遗嘱人单方面的意思表示即可发生预期法律后果。其他的遗嘱里若为代书、录音、口头遗嘱,则条件比较严格,无二人以上现场见证并签名则遗嘱无效,且口头遗嘱必须是在“条件紧急”的情况下,在紧急条件解除后,如还能订立书面或录音遗嘱的,则口头遗嘱无效。
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1、幻觉:所谓幻觉就是指一种并不存在的,但是好像真实感受到的一种虚幻的知觉。幻觉是精神病患者最常见的症状之一。一旦出现了幻觉就要根据其来源、性质、内容、持续时间、幻觉出现时有无意识障碍及幻觉对患者精神活动和行为的影响等方面进行系统的分析和推理。很多精神类疾病都会出现幻觉,但是如果在意识清晰的情况下较频繁的出现幻觉,多见于精神病人。而在意识障碍的情况下出现的幻觉多见于器质性精神疾病。 幻听和幻视是最常见的两种幻觉表现形式。在意识清晰时出现典型的幻听尤其是评论性幻听是诊断精神病的重要征象。一般持续时间较长、较为典型、数量较多的幻听常见于精神病。有的躯体疾病如尿毒症、糖尿病及酒精中毒也可出现持续时间很长的幻听,但这些疾病一般还同时具有体格检查或实验室检查方面的异常。其他幻觉表现还有幻触、幻嗅等,都可见于精神病人。 2、思维障碍:思维松弛或思维散漫、思维破裂、思维中断,思维逻辑的障碍如病理性象征性思维、语词新作,强制性思维,思维被控制、被夺走、被广播等是精神病的重要征象。 思维奔逸、联想加速常见于躁狂发作,思维奔逸和情感高涨、意志活动增强构成了躁狂发作的“三高”症状。思维迟缓常见于抑郁症患者。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏相伴随出现,构成以阴性症状为主的精神病的三项基本症状,思维贫乏也可见于痴呆状态。在意识清晰的情况下出现的原发性、内容离奇、逻辑荒谬、突然发生的妄想常是精神病较为特征性的症状;而逻辑严密、系统性强、有一定现实基础的妄想是偏执性精神病的特征。妄想阵发以持续短暂、发生突然、消失突然的一个或多个妄想且间歇期正常为特征。妄想内容是片断的且变化不定,前后复述不一致多为器质性精神病的妄想特征。3、情感障碍:情感活动在不同的精神疾病中具有一些特征性的改变。情感高涨是躁狂发作的主要症状,也可见于服用某些精神活性物质之后,而情感欣快、病理性激情和强制性哭笑常是器质性精神病较为特征性的症状。情感低落是抑郁症的典型表现。而情感淡漠或平淡,情感不协调(情感体验与外界环境、内心活动与脸部表情的不协调),情感体验不能被外人理解,不能与他人进行情感交流,无故自笑,以及情感倒错是精神病较为独特的症状。情感淡漠也可见于额叶肿瘤的早期。焦虑症状群可见于多种精神病,在症状梯级中它是一个低等级的症状群,没有特异性。但患者出现突出的焦虑而无其他躯体异常和精神病性症状则应该首先考虑焦虑性神经症的诊断。 4、意志行为障碍:重性精神病多有意志行为方面的障碍。在意识清晰的情况下出现的一些离奇古怪、装相作态、幼稚愚蠢、不可理喻的行为,突发的无目的性的攻击行为,意向倒错或矛盾意向多指向精神病的诊断,但在癔症的分离性障碍中也经常见到。木僵是精神疾病中较常见的症状,可见于精神病、抑郁症、反应性精神病、癔症和器质性精神病。若患者出现蜡样屈曲、空气枕头、面无表情,则多为精神病的紧张型。抑郁性木僵患者的特征为面部表情和眼神流露出抑郁,对情绪性刺激有反应,意识清晰,在进入木僵前有明显的情绪抑郁。心因性木僵常发生在遭受强烈的精神刺激之后,病程短暂,恢复较快。器质性木僵常在意识不清的基础上产生,与躯体疾病的发展相一致,神经系统检查、实验室检查和其他辅助检查常有异常发现。5、智能障碍:痴呆是一种全面的智能损害,可见于脑器质性精神病、反应性精神病和癔症。痴呆分为两种。一种是真性痴呆,是慢性脑器质性精神病的特征性症状,可由脑变性、代谢内分泌障碍、颅内感染、肿瘤、外伤、中毒、正常压力脑积水等多种原因引起,常同时出现遗忘综合征与人格改变,多无意识障碍。另一种是假性痴呆,多见于癔症,这类患者起病前多有明显的心因,起病急,行为幼稚,对医生的问题作出一些近似而荒谬的回答,与实际情况明显的不符。仔细分析,鉴别不难。真性痴呆还需要与抑郁症的假性痴呆相鉴别,抑郁症特别是老年性抑郁症,由于思维迟缓、行为反应迟钝、不能完成需要脑力的工作而易被误诊为痴呆。但抑郁症的假性痴呆起病一般较急,抑郁情绪体验比较深刻。农地圈问答团队:董金平
奴隶老人工资高,子女有钱是富人,我有一次去听过老人大学课,讲进老大学养老院是很好的条件,保护老人财富身体健康快乐,您可以去式式,您家人共同商量为好!话又回来你家里情况怎么样啊,是不是也像我们贫困户一样啊!无钱是不能的,子女有想法为力,老人精神病有痴呆不能的,子女有时间多伺候好父母啊,钱没有了可以再去赚啊,父母今生只有一次,孝顺不能等啊!我父亲就有样,在我弟家弟媳妇到看老爸我放心,我在外打工时刻想着爸,生怕有个意外事发生,今生难防老,做孝顺子女是难的,听天由命啦!祝福你们老年人身体健康,幸福快乐!