临床表现
(一)特征性精神症状1。联想障碍思维松弛(思维散漫),破裂性思维,逻辑倒错性思维,思维中断,思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。2。情感障碍情感淡漠,迟钝,情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。3。意志活动减退少动,孤僻,被动,退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。4。其他常见症状妄想:特点多为不系统,泛化,荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性,命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。
(二)常见临床类型1。偏执型精神症又称妄想型,是世界上大部分地区最常见的精神型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉。而情感,意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝,意志缺乏等。精神病一定要坚持长年服药,特别是病情已经有过反复的病人。千万不要因为发病的有季节性,就仅在不发病的时间服药。另外,就是每次发病是否症状一样的问题,许多精神障碍是双向的,是抑郁与燥狂交替出现,这两种状况用药也不相同。另外,精神疾病会影响社会功能,如果能在服药的同时,进行一些心理治疗,加上家人的关爱,许多症状会减轻。
精神症发生自语,梦幻怎么办?精神症患者的自言自语,分两种情况:一是存在幻听,也就是耳边有人和他对话;另一种情况则是患者的思维出现问题。而关于题主说的梦幻,我想,应该理解为或是幻觉、或是妄想。精神病人的幻听所谓幻听,就是指现实中不存在的,是针对于患者本人的听觉器官的一种虚幻的知觉。从性质来讲,分为真性幻听和假性幻听。如果病人明确表示,声音是他亲耳听到的,且清晰,那么应该是真性幻听;对比之下,如果是患者感觉脑子里出现的,那么很可能是假性幻听。不论是真性还是假性,对于病人本人来说,都是真实的,也就是说他会信以为真。随着患者病情的发展,幻听量会逐渐增多,内容也越来越丰富,不经治疗很难自动消失。我们经常看到有些患者喃喃自语,对空讲话,实际可能是在和耳边的幻听对话;还有患者总是对空谩骂,很有可能是耳边幻听的内容大多是对患者的负性评论,或者是指责和谩骂。奇特的思维精神病人的思维障碍可分为三种情况:一是思维形式障碍、二是思维内容障碍、三是属性障碍。根据题主的问题,我想更多可能是第二种和第三种情况。思维内容障碍:患者自身的一种病态的歪曲的理念。对于其他人来说,这种想法可能是荒唐的、不可理解的,对对于患者本人来说却是存在的,并且可能给自己带来灾难的。比如,患者认为自己的脏器都腐烂了,并且能够清晰的形容各个器官腐烂后的样子。第三种情况,有些患者的言语刻板、重复、或者模仿他人。这些症状可能并没有实际意义,也不会对周围人造成实质性伤害,但在周围人能够一眼就看出来。比如患者说:“天气挺好,不冷”。这一句话反复的说,无论问他什么问题,回答可能都只有这一句。治疗:对于精神症的治疗,目前主要是服药维持,尽可能最大程度的控制症状。如果能够早期发现并对症治疗,少数患者能够达到治愈标准,并能完成工作。普通的治疗,可采用副作用相对较小的抗精神病药物维持,尽可能单一服药。在疾病发展最突出时,我们称之为急性期,这个时期需要控制症状,防止恶化,大概需要8-10周的时间;随着治疗进展,病情好转,大部分症状消失,疾病进入了巩固期,这个时期需要维持药量不变,继续治疗3-6个月不等,这个时期主要目的是进一步控制症状,降低复发几率。最后就是维持期,这个时期的患者,精神症状基本消失,但仍需要维持治疗数年,个别严重者可能需要终身服药。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题
幻想幻听我认为不一定都是精神。我曾出现过非常严重的幻听,24小时内感觉自己的脑子像高速运转的电脑,身边有不同的人贴在我耳朵上说话:有男有女…还有笑话……我出现严重的失眠,将近2年的时间没有好好的睡过觉,体重没降,气色看起来像鬼,我所有的朋友都认为我疯了,只有我自己不信。我把我所有听到的东西都写下来,然后给我朋友看,我朋友被我吓到,因为文章的结构细腻,思维极其缜密,不像出自我的手…文章宜古宜今,文理通顺,结论直击他人心脏。而且当时我可以预言没有发生的事,我刚说的时候,很多人觉得不可能,因为我说的是国家大事,听的人都觉得我精神错乱,但是事隔几个月后,新闻上直接登了我预言过的事……而且朋友坐在我对面,我可以说出他家有什么东西,他心里在想什么,等一下他会去哪里……我认为我是通灵而不是病……最困扰,最难受的点是:我成天感觉自己飘在半空中,人像行尸走肉,朋友说我:思飘云雾外,身在九殿中………我无法控制自己的脑袋,思维甚至手。我整整听了近2年也日以继夜地写了近两年………最后我做很多很多…很多…甚至极度无聊的事让自己的心平静下来,……而且我可以提前知道这个症状什么时候消失……当然我是有去找医生的,最后用走穴摸经的治好失眠及奇怪的症状………我去医院检测过,他们只是说我气血不足……不可能是什么精神疾病,因为我对答如流,只是有点超正常,我从未想过轻生,就是有点控制不住自己的行为与思维,太超正常,太跨越时空了……很多事太不可思议了……我信:举头三尺有神明……
在临床上,其实有些时候单一的疾病并不一定能够很快明确到底属于什么疾病,大部分疾病的诊断都是需要符合该疾病所需要发到的症状学标准,也就是说需要有一组症状来最终确定。有些人有自言自语的习惯,这种人虽然少,但是,在临床上还是能见到的。这个时候可能就不考虑是一种疾病了。自言自语可能是幻听的外在表现形式(在患者的世界里面,可能是现实生活中存在有人跟他对话的,所以外界的表现形式就呈现为自言自语)。在临床上可以出现幻听的疾病是比较多的,比如:抑郁症严重的时候也是可以出现精神病性的症状,也可以出现自言自语。精神症的患者就更可能出现自言自语这个临床症状了。除了上面两个疾病双相情感障碍的患者,也是可以出现精神病性的症状的,也就是说也可以出现这样自己的外在表现形式。温馨提示:单一的症状在临床上价值相对是比较有限的,想要考虑患者处于病态还是正常的反应,更多的还是需要捕捉患者身上有没有其他比较有特征性的临床表现。