强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。。当遭遇强迫症困扰的时候,要及时到医院接受专业的诊治,避免因为强迫症的问题而带来严重的损害,影响正常的生活,造成工作、学习受损。对于强迫症的治疗可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。
强迫症如果一直顺从强迫行为会怎么样?强迫症是受刺激惊吓形成的条件反射,是一种焦虑推动的自动化思维,也可以说是灾难化思维,到了某个环境,焦虑起来以后,把问题的严重性,危害性,发生概率无限放大,因为拼命的去做或想,力图挽回损失和影响。强迫症患者非常痛苦,变寻医求药,到处治疗,有的所谓的强迫症康复者告诉他,强迫症发作是自然的事,不用对抗,焦虑就焦虑,等过去就没事了。这种说法不知害了多少人,表面听着好像有道理,确实是强迫完了就暂时过去了,但这种条件反射的原理,强迫完了,下一次还会来,没完没了的来,强迫症患者饱受折磨。这种说法就好比是对待盗贼,别管他,他偷的搬不动了,就不偷了,但是下次还来,没完没了的来,请问你家有多少东西够他偷?顺从强迫,造成的结果是不断的强化,症状会越来越重,所以我没看到很多人的强迫症就是不断加重的。正确的做法是消除焦虑,不焦虑也就不强迫了。就像对待盗贼一样,要么报警,要么弄好门窗,决不能善待,更不能和贼成为朋友。
曾经在我们医院住院的一个强迫症患者杀死了人。这还是公安部门到我们医院来调查取证时我们才知道的。这个病人姓崔,男性,长得高高大大的。开始我们还不相信,因为他1991年在我们医院住院时,和所有医护人员关系都处得挺融洽。他的主要症状是强迫检查,总怕丢钱,反复检查自己的衣服兜里是否有钱(其实他们家很穷),为此不惜让亲把自己的裤子兜缝住,把上衣兜剪掉。尽管如此,他还是没完没了地反复检查,甚至不相信自己,还要反复询问我们医护人员是否丢了钱,是否确定他口袋里没钱。当时我们采用的是三环类的抗抑郁抗强迫药物氯丙帕明片,辅以脱敏疗法等心理治疗手段,病人住院4周,明显好转出院。后来定期来复查,听说他还娶了老婆,日子也越过越好,我们都替他高兴。听来取证的公安部门同志说,后来老婆和他离婚,他的病又犯了,因和村里的一个痞子发生纠纷,一下子把那个痞子捅死了。因为他不是精神症,肯定要负一定的法律责任,最后判决结果我们就不得而知了。
强迫行为其实每一个人或多或少都有过体会,表现出来表现最多的是过分的安全感和缺乏自信,如房门,抽屉自已锁上了后才走了三步又回来推拉一下,仅仅是不放心。如果连续数次重复那可能不单纯是一个简单的安全行为的问题,可能要考虑是否有强迫症了。有强迫症的人还真不少,据统计有1%-2%的人有过或仍然处于强迫症的折磨中,尽管他们自已不断地想从强迫症中掙脱出来,但始终难以摆脱,有的人不治疗可以终身处于强迫症的折磨,部分人会有阶段性的好转,或从这种强迫转为对另一种事事的强迫,给人带来的痛苦不比抑郁症好多少。强迫症的表现軽重不一,可以产生强迫的范围太广泛而且根本不易被人理解,最严重的属于强迫性精神病范畴。可分为三种情况:1.单纯的强迫性的思维或意念:反复出现的想法自已确无法抗拒,不想痛苦想了更痛苦。如遭遇不洁东西后害怕生病,拿刀的水果担心会割自己或割家人,扔了烟蒂后反复担心留下火災的隐患、站在高层玻璃幕墙前老担心自己会想跳下去(怎么个跳法?),老是怀疑自己某器官有问题,各种无法排除的怀疑等等等等,实在讲不完。凡常人想像不到或根本不可能发生的事他都会想到,有时到了穷思极虑的状态。2.强迫性行为:大多先有强迫性思维或意念后有强迫性行为。洁避就是最常见的如可以表现为他认为接触过髒的东西就要反复洗手,有的人可以一天几十次洗手或每次要抹肥香洗三次,也有的要洗五分钟以上,洗个澡要1-2小时自己觉得时间断了洗不干净。他用的东西谁也不能碰,别人无意碰过后不是反复洗就是扔了再贫买一个新的。反复锁门,鎖抽屉甚至出了大门还要第三次回来重新打开再重锁一遍。用完煤气关上后反复检查,甚至睡觉了也会再去重复一遍。3.强迫性仪式:往往是自已认定的不经过这个仪式或步序下面事情无法再进行下去,如出门前必须照下镜子,忘了走到门口甚至走出家门仍要回来照个镜子再出门。鞋踩到髒东西在地上必须在地上擦十次,多一次少一次都不行等等。这种情况要注意了强迫已带有一些精神色彩了。强迫症往往有抑郁的心理背景,强迫有明显的性格特征,强迫症的病因不完全清楚,但肯定与大脑某些高位神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经介质水平低下有关,甚至治疗剂量比抑郁要大。但是完全可以治愈的,关键是要联合多巴胺受体结抗剂。别以为心理疏导、行为治疗等方法能治好强迫症,拖的时间越久越难治疗。强迫症往往与遗传有关,不是疾病遗传而是性格遗传和从小行为模仿双重因素,因此强迫症的治疗十分重要。少数属于强迫性人格障碍就麻烦了非但自己痛苦把家人折磨得也很痛苦,可能不是药物治疗能解决的。2019.5.7