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2012年10月26日,我国颁布新《精神卫生法》,旨在发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益,并于2013年5月1日起施行。
其中,第二章《心理健康促进和精神障碍预防》,第二十三条规定:
“……心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应该建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。”
第三章《精神障碍的诊断与治疗》,第二十九条规定:
“精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。”
第五十一条规定:
“心理治疗活动应该在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。”
这些规定明确了心理咨询师、心理治疗师和精神科大夫的权利和义务。即,心理咨询师不能从事心理治疗、精神障碍诊断和治疗,心理治疗师不能从事精神障碍诊断和治疗,精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。
那么,这是不是就意味着心理咨询师无事可做呢?心理咨询师里外雅堂来和你说一说。
首先,心理咨询师,顾名思义,重点在“咨询”二字,能从事的,自然是咨询,而不是治疗。心理咨询师的职业资格证是人社部所颁发。
其次,心理治疗师,是所颁发,针对的是有医学背景的(主要针对医疗机构内的医护人员),学过心理治疗的从业人员,重点在“治疗”。
心理咨询师和心理治疗师两字之差,职业范围却相差甚远。心理治疗师既能从事心理咨询,也能从事心理治疗,而心理咨询师只能从事心理咨询。那么,两者的服务对象有什么区别呢?
通常来说,心理咨询师的服务范围包括:一般心理问题,严重心理问题和神经症性心理问题。而神经症、人格障碍和精神障碍属于精神科执业医师的服务范围。题主所言的强迫症属于神经症,本就不是心理咨询的服务范畴,何来找心理咨询师之说。
如果心理咨询师和心理治疗师违反规定会怎么样?新精神卫生法第六章《法律责任》第七十六条明确,将处以5000-10000元的罚款,没收违法所得,造成严重后果的,责令暂停6个月-1年的执业活动,直至吊销执业证书或营业执照。
如此,是不是人们就没必要进行心理咨询了呢?
研究表明,大多数人属于心理亚健康,即存在着不同程度的心理问题,可能是一般心理问题,也可能是严重心理问题,还有可能是神经症性心理问题。三者如何区分?
1.一般心理问题
由现实生活、学习压力、工作压力等因素而产生的心理,引起不良情绪反应,具有现实意义,并带有明显的道德色彩,情绪体验时间未超过两个月。一般心理问题基本可以维持正常生活、社交功能,但效率有所下降。比如厌学。
2.严重心理问题
由较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起的不良情绪反应,情绪体验时间在两个月和半年之间。严重心理问题由于所受的刺激较大,反应较强烈,会短暂的失去理智,对生活、工作、社交有一定程度的影响。此外,严重心理问题的反应对象被泛化。比如,因为丈夫出轨而遭受打击,于是见到所有和丈夫接触的女人,都怀疑对方是丈夫的出轨对象。
3.神经症性心理问题
神经症性心理问题,又称为可疑神经症,接近神经衰弱或神经症。其引起的心理与现实生活没有明显关系,涉及生活中不太重要的事情,不带明显的道德色彩,其外在表现具有较大的隐藏性。此类人群会刻意保持低调,应对世界和他人的被动消极。被称为“影子人”,不轻易发表观点,对事情没有倾向性选择,对他人缺乏客观认识,每天经历着事情却缺乏必要的生活经验的积累,以至于他人经常忽略他们的存在而不能理解他们频犯不改的低级错误。他们生活较自我中心,周围的一切仿佛和他们无关。
以上这三种都是心理咨询师的服务对象。
由于我国心理健康常识普及度还不够,很多人以为有心理问题就是心理不正常,就是心理不健康,但是实际上,即使是以上三种心理问题,仍然属于正常心理范围,心理亚健康状态。
另一方面,多数人对心理健康还不是很重视,不少人认为自己心理很健康,或者以为一般心理问题没必要找心理咨询师,但很多严重心理问题或神经症往往是由于平常不重视,日积月累导致加重、爆发。
作为心理咨询师,我可以在悟空问答就心理学方面的提问给予解答,可以在网上发表心理科普文,可以从事心理咨询,就是不能从事心理治疗。
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