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抑郁症自我心理治疗方法(我总是很抑郁怎么办)

我总是很抑郁怎么办

三甲 中日友好医院 妇产科

抑郁症患者能靠自己摆脱抑郁吗

抑郁症又叫抑郁发作,确实有可能在未经治疗的情况下自己结束单次发作,但不能否认的是这种情况出现的几率要远远小于越来越严重的几率。

给抑郁症患者的几点建议

关于是否需要医学治疗,其实在医学上也是有建议的。并不是所有抑郁症患者都需要药物治疗,如果轻度抑郁发作的患者是完全可以先不用药物治疗,选择心理治疗、运动、自我放松、甚至旅游等进行非药物治疗。确实有可能好,但如果好不了,还是要尽快开展药物治疗的,毕竟得不到控制的抑郁症真的会越来越严重。

另外,在医学认知上是认可心理治疗在抑郁症治疗中的地位的,但实际上心理治疗的效果很难保障,治疗者的治疗方法选择,治疗者的水平,被治疗者对心理治疗的接受程度,等等主观和客观的因素,都会对最终治疗效果产生明显的影响。而且,陆林院士曾经说过,中度以上的抑郁症单纯的心理治疗是无效的。所以单纯的心理治疗只能局限于轻度抑郁症,换句话说,中度以上必须服用抗抑郁药物治疗。

还有,在我的患者治疗开始之前,我都会给我的患者提一点最重要的要求:患者自己必须不能放弃,只要不放弃,总会有办法缓解目前的困境,而如果自己都放弃了,别人的帮助也就很难见效了。对于绝大多数抑郁症患者来说,病程都不会短,而漫长的病程中很多患者的治疗效果最开始可能并不理想,但不管遇到什么样的困难,绝对不应该放弃,其实抑郁症的目的就是让你放弃,放弃生活,放弃希望,如果你让他如愿了,那么就真的输了。

如果你想自己去调整,应该做些什么?

如果恰好你是轻度抑郁症,又恰好想要通过非药物的调节自己的抑郁症状,那么也许我可以给你一些来自医生的建议。

1.量力而行,不好高骛远,不制定难以达到的目标,

2.一件事可以拆分成多个小事情,这样不容易灰心丧气,更容易产生满足感,

3.尝试主动去与人沟通和交流,虽然可能会开展的很不情愿,但这种社交活动一定是有益的,

4.尽量开展一些轻微的体育锻炼,以身体可以承受,且不会感到过度劳累为宜,

5.保证充足的休息,不熬夜,入睡前调整心态,不去考虑没有完成的事情,

6.如果可以,与朋友多看看电影,旅旅游,给自己创造机会尽量去放松,

7.尽量不随意做出重大决定,比如搬家,辞职,离婚,

8.找到亲近的人去倾诉,把自己的负面情绪尽可能的宣泄出去,

9.如果不想与人倾诉,就用笔写下来,然后想办法摆脱他,解决他,

10.如果上述的调整尝试过但没有任何好转,去求助医生吧,治疗开展的越早,好处越明显。

我也不能说精神科医生的治疗意见就一定最好,毕竟每个人的情况是不一样的,但不管怎么说,专门治疗抑郁症的我们,是最了解抑郁症的,也是接触抑郁症最多的,不管是抑郁症的病情演变,还是治疗中可能遇到的问题,我们都是最了解的一类人。

也许有很多非医学但自诩“专业人士”的所谓专家,会给出许多花里胡哨的建议,记住,你不是神农,没有“尝百草”的能力,更拖不起,输不起,而且其实很容易发现,这些“专业人士”其实并不会对自己的“治疗方法”负任何责任。所以如何选择治疗方法,也许真的很重要,抑郁症,毕竟是疾病,是要去医院治疗的。

如果关于抑郁症还有问题需要求助,可以在评论区留下你的疑问,我会很乐意帮你解答的。

抑郁症患者该怎么治疗

抑郁症是一种慢性致残性精神疾病,不治疗一定会很严重,所以必须治疗,那为什么吃药又没用?其实作为一种复杂的精神疾病,很难说第一次选择治疗药物,就可能得到很好缓解的,有时候可能还是需要更换治疗药物,长期治疗才能得到良好的治疗效果,最关键的还是要持之以恒的治疗。

抑郁症的药物治疗选择

首先需要明确的第一件事是抑郁症最好的治疗一定是药物治疗,安全,有效,是全世界医学界,经过大半个世纪的经验和教训得出的结论,是经受过时间的考验的结论。

抑郁症毕竟是困扰人类健康的世界第二大疾病,作为医生,和家属一样,希望第一次选择的药物就能够药到病除,达到缓解抑郁症状的目的,但再高明的医生也不知道自己针对性帮助选择的药物是否能够缓解患者的抑郁症状,是否能够被患者耐受,我们的期望都是最好的,但有时候就是事与愿违。

作为抑郁症的药物选择,首选药物(一般为SSRI类药物)在达到治疗剂量,并连续服用3-4周的时候,是可以选择一种作用机制不同的药物更换抗抑郁药物的,比如SNRI或者NaSSA类都是潜在的选择。如果连续两种抗抑郁药物足剂量、足疗程使用均宣告失败,我们一般视为难治型抑郁症,要先梳理一下病史资料,判断是否有可能是双相抑郁。再进一步确定患者下一步的治疗方案。

如果确实为难治型抑郁症,选择两种抗抑郁药物联合使用,或者单一抗抑郁药物联合抗精神病药物。抗抑郁药物联合我会推荐文拉法辛 米氮平的治疗组合,在我看来这是抗抑郁效果最强的治疗组合。

相信总有一种药物治疗效果对你是有效的,也许第一次的药物选择真的不能缓解抑郁症状,但我们还是应该继续治疗下去,总会有转机的。

退一万步将,药物真的完全无效怎么办?

医学上对于抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主,但除了药物也还是会有很多治疗的选择的。比如相对效果最好,起效最快,不良反应小的治疗方法一定是物理治疗——无抽搐电休克治疗。

无抽搐电休克是在全麻状态下通过安全电流刺激穴位,从而达到受体排列,治疗抑郁症状的目的。特点是没有痛苦,不良反应小,效果显著,唯一需要注意的是可能会造成近事记忆的减退,但这种记忆的障碍往往是暂时的,一般会在接下来3个月内完全恢复,没必要过分担心。

其实无抽搐电休克在国内各大精神专科医院已经开展了十年以上的事件,经验非常丰富,治疗也很安全,对于患者就像睡了一觉,完全没有任何痛苦,完全没有必要担心。是个非常不错的选择。

另外除了物理治疗方法,我们还有常规的心理治疗方法,比如抑郁症患者最常见的认知行为治疗(CBT),长期效果也很好。

希望我的介绍能够恢复你对于治疗的信心,你感受到的,一定是受到抑郁症消极悲观情绪的影响,是病,就有方法治疗,就一定会治疗好的。请相信医生,相信自己,起码不要放弃治疗,要坚持与抑郁症抗争的决心。

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三甲 北京大学医院 精神科

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