首都医科大学附属北京安定医院 三甲
PTSD是心理学里一个词，叫做“急性应激障碍”，也叫“创伤后应激障碍posttraumatic stress disorder”。指的是一个人由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。PTSD的典型表现：有时，个体会出现“茫然”状态，可出现定向不佳，对周围事物不能清晰感知，注意力狭窄，难以进行言语交流的情况。严重的，甚至会表情紧张、恐惧，动作杂乱而无目的，偶有冲动行为，或向旷野奔跑，恢复后不一定能全部回忆。也有部分仅仅表现为兴奋、激越，躁动不安，言语增多。还有部分人，表现为对周围环境的退缩，缄默不语，或呆若木鸡，长时间呆坐或卧床，无情感流露。哪些常见的危机事件发生，容易引发我们的应激反应？首先，是你可能早就知道的意外事情，它们都算较大的危机，比如交通事故、空难、海难、矿难；还有自然灾害，像是地震、海啸、洪水、SARS；当然还有恐怖主义的一些行为，以及抢劫、绑架、爆炸等；除了这些耸人听闻的“大件事”，还有一些危机事件你可能会忽略，比如我们关心的某个人，经历了非正常死亡，像是、被暴力、猝死。另外还有环境恶化，比如战争、、核泄漏、大气强污染、交通中断、通讯失灵都算。还有你可能想不到的，在职场中，如果经历了企业的某些行为引发的危机，比如裁员、重组，公众事件引发形象被破坏、信誉危机等，都算。目前心理学中处理PTSD的方法有：一、药物治疗二、心理治疗。初期目标是减轻焦虑症状，缓和情绪痛苦，最常用的是行为疗法和认知疗法。目前较为广泛使用的是“危机干预六步骤模型”：确定问题；保证求助者安全；给予支持；提出并验证可变通的应对；制定计划；得到承诺。感谢你的提问，这个问题非常有价值。如果你觉得有收获，请点赞和关注我。欢迎留言讨论。关注“子畅MrsChange”,心理集团联合创始人，心理讲师、国家心理咨询师，跨界创意人。带你用心理学元素，探索自由之路。每个人，都拥有改变的自由，可以自由的改变。
创伤后应激障碍的主要症状有哪些 创伤后应激障碍的主要症状有侵入性症状群、持续性回避、认知和心境负性改变、警觉性增高等。 1.侵入性症状群：是创伤后应激综合征最常见、最具特征的症状。表现为各种形式，反复发生的侵入性创伤体验重现。病人在重复体验中的感觉非常清晰、极端痛苦，包括以错觉、幻觉构成的创伤件重新体验。病人仿佛完全身临创伤件发生时的场景，重新出现事件发生时的各种情感, 俗称“闪回”。 2.持续性回避：病人对与创伤有关的事物采取回避的态度，包括记忆、思想、情景、人物、地点、时间、对话、活动、物品等。 3.认知和心境负性改变：可表现为无法记住创伤件的某个重要方面，对事件的因果出现持续的认知歪曲，责备自己或他人，出现持续放大的负性信念。 4.警觉性增高：表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，自我毁灭行为，激惹的行动、愤怒的爆发等，部分患者可有睡眠障碍。 创伤后应激障碍是由突发性、威胁性或灾难性生活事件导致的个体延迟出现的精神障碍，可分为急性型（病程短于3个月）、慢性型（3～6个月）、迟发型（创伤件发生6个月以后才出现症状）。创伤后应激障碍可能会给正常生活带来严重影响，应当及时就诊，由医生确诊并治疗。 本内容由北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨贵刚审核 点这里，查看医生回答详情
来访者来到咨询室，在咨询室中来访者的状态不是很好，显得非常疲惫。这是由家人的陪伴来到咨询室的，平时来访者都是一个人在家，怕见人，也怕见到光，很多场合家人让他去，他都不去，内心感受到的是一种害怕和孤独。来访者说最近几个月都是难以入睡，经常性失眠，容易发怒和发火，注意力经常不集中，偶尔听到声响，会发出惊吓的反应。晚上就是做梦也是经常性做噩梦，整个人的状态非常不好。心理咨询师询问来访者之前发生了什么？来访者说在半年前自己经历了一场车祸，那一场车祸是由于自己的失误造成的，虽然没有发生死难，但是给双方家庭带来了极大的创伤。现在基本就不能开车了，一看到车就很紧张，就很恐惧。就算自己不开车，在车上都要带上墨镜才会好一些。车祸事件对于来访者来说是重大创伤事件，在当时来访者肯定是有强烈的恐惧感、无助感和惊恐感，半年后了，这种感觉依然存在；在半夜中经常做梦还会梦到这次车祸的相关事件，噩梦连连，现实中看到了车，都会情不自禁地产生强烈的心理苦恼。并且在实际生活中，还有回避这种事件的想法，跟家人的关系也在疏离中，对自己的未来没有什么希望，整天都把自己关在家里，晚上睡觉也不好，注意力集中困难，还会有过分的惊吓恐惧。来访者说，这个事件给自己的生活、工作、人际关系、社会交往能力都产生了巨大的影响。自己也不知道是怎么回事？根据来访者的临床症状表现，来访者的这种症状是创伤后应激障碍。创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或者遇到一个或者多个涉及自身或者他人的实际死亡以及死亡威胁、严重受伤等，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。也叫PTSD。PTSD一般在精神创伤件发生后数天至6个月内发病，一般病程在一个月以上，并且有数月或者数年之久。创伤后应激障碍是一种比较严重的心理创伤，治疗起来相对来说比较困难，来访者的情绪始终是属于一种高度紧张状态的，所以心理治疗是治疗PTSD最为有效的方法。如果心理治疗师能够催眠那就是最好的一种治疗方法。首先让来访者处于一种舒服的状态下，让来访者充分放松，可以躺在一个舒服柔软的沙发上，把来访者带入一片祥和温暖的环境中去，这时候来访者的内心是喜悦的，随后将来访者的注意力转移到车祸现场，让来访者重新经历车祸发生的场景，这时候来访者的情绪是激动的，是抗拒的，是害怕的。心理咨询师这时候很关键，对来访者说：这不是你的错，这不是你的错，你不是有意的，你已经做得很好了。在催眠的过程中，来访者此时此刻的内心是最大的，随后当来访者经历了这幕场景之后，让来访者退出这个车祸画面，慢慢地走出来，走得越来越远。随后重新进入到刚才那个美好的画面之中，让来访者的内心重新激发起强烈的温暖感，这样来访者的身心是放松的，随后咨询师发出一声指令，让来访者醒来。在这个过程中，是对来访者经历过PTSD之后，重新建构一种咨访关系，也是彼此信任关系的建立，从而为接下来治疗创伤后应激障碍做一个铺垫。
