我曾经因为小美的病情，专门查过抑郁症相关的治疗。书上说，抑郁症治疗通常分两大派系：生物精神病学派，俗称“有脑无心”，主张药物治疗；纯心理学派，俗称“有心无脑”，主张通过改善情绪、认知、行为等治疗抑郁症。一般复发3次以上，药物已经不能轻松解决了，医生大多会建议患者同时进行心理治疗，望能重构患者的认知，以达到彻底治愈。小美是我的大学同学，一开始我们并没有察觉出她有什么不一样的地方，她性格活泼，与人和善，是一个很好相处的女孩。她的不一样，在她表白被拒后日渐凸显出来。比如她和你说话的时候会眼睛直勾勾地盯着你看，反应也会慢半拍。再比如，她能一夜不睡，等在那个男生楼下，只为了和他说说话。后来我才知道，那时候她已经出现很严重的幻听了，可她一直在很努力的让自己听清别人说的话，这样才能和自己脑子里的臆想作斗争。可惜当时的我们还太年轻，只是觉得她有点奇怪，便就被丰富多彩的大学生活吸引了全部的注意力，并没有给予她太多的关注。后来直到她休学，我才断断续续听说她的消息，听说她父母对她不离不弃，专门停职带她去环游大好河山了，后来她考上了心理学研究生，遇见了很好的室友，逐渐与常人无异。
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抑郁症其实就是自我封闭的一种状态，对什么都不感兴趣，对生活缺乏热情，失去信心，如果走出去,旅游或者多参加演唱等，心情会有所改变，和别人容易沟通。
抑郁症患者自言自语，自己发笑，如何理解TA的行为和内心世界？作为专科医生，我认为，当抑郁症的患者出现自言自语、自笑，那么他很可能不是抑郁症。我们都知道，抑郁症的病人情感低落，对事物缺乏兴趣，开心不起来。与这些情感反应相对性的是患者的自卑，甚至有轻生的想法，我们将这称之为与心境相协调的体验。反观，本来开心不起来，对任何事物都不感兴趣的人，出现了自笑，还有自言自语，这就是“不协调”的体验，与抑郁症的特点不符。既然不是抑郁症，那么可能是什么呢？不排除精神症的可能。现实中，很多家属在没有带患者去精神科确诊之前，都会将患者戴上抑郁症的帽子，在他们看来，精神病就只有抑郁症。患者的自言自语，自笑，可能与患者独特的思维有关。精神症患者有些存在思维逻辑障碍，这些想法荒谬、离奇，有些想法让患者痛苦，有些让他们感到兴奋。比如：患者认为人是动物进化的，所以人不应该吃猪肉，又想到动物是植物进化的，所以也不能吃蔬菜，这种想让患者继续反思到底什么是该吃的。再比如：患者自己到了结婚的年龄，于是幻想着结婚对象会是某某明星，这种想法持续存在，患者感到信以为真，于是，从内心来讲，她们是幸福的。除了思维奇特，患者还可能存在感知觉障碍。也就是我们常说的幻听、幻视。举个例子：某某患者幻听耳边有人告诉自己了，要发财了，要娶媳妇了，这些内容当然会让他笑出声音来，甚至还可能与幻听“对话”，这就出现了我们看到的自言自语。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题
情绪极端 有可能是躁郁症。抑郁症发病前期几个比较大的特点，失眠，耳鸣，有时候莫名其妙的头晕持续时间很短。抑郁症到了早期才会出现食欲问题，情感问题，感官问题等等一些症状。躁郁症的话早期几大特点，肝区偶尔疼痛，视力偶尔模糊，情绪偶尔不受控，到了中期比较明显的特征就是大喜大悲，脾气时好时坏，各种极端，有时候会突然很难受不适感，常常头晕恶心。喉咙异物感等等。中医上认为躁郁症 病灶在肝，中医汤药加针灸效果很明显
