对于这样的问题,很多人充满疑惑,有时也分不清到底自己的怎么了,感觉两种疾病像是“双胞胎”,但又会发现这两个疾病在医生口中有完全不一样的解释。在临床上焦虑症一般指缺乏客观原因的内心极度的不安状态,伴有大祸临头的恐惧感,因此表现惶恐紧张、手足无措、坐卧不宁,就像“热锅上的蚂蚁”一样。病人常伴有心悸、气急、出汗、四肢厥冷和震颤等植物神经功能失调的症状,严重者表现为惊恐发作。临床上我们经常接触这样的患者,来就诊时主诉自己周身不适感强烈,在综合医院反复就诊,并没有足够的医学证据证明相关疾病,但病人主观体验真实存在,这也是患者一直纠结的问题所在。其实这部分病人很多都是焦虑症引起的躯体不适,病人有部分自知力,但对精神科疾病了解较少,以至于最后才到精神科就诊,通过用药,很多患者都能缓解躯体不适感,缓解甚至消失焦虑表现。提到抑郁症,它属于情感障碍,起病原因较复杂,患者表现最多的便是情绪低落、思维迟缓、兴趣丧失;主观感受是头脑不灵活,像生锈的机器,每天高兴不起来,郁郁寡欢;不愿意和别人讲话,食欲下降,行为活动减少,对既往感兴趣的事情觉得索然无味;对自己评价过低,感觉生活无望,严重时甚至出现自伤或行为。这样的患者一般不愿主动就诊,也不愿四处求医,意志活动减退导致患者与原有的生活轨迹分离。我们具体较一下两个疾病的特点抑郁症患者心情充满忧愁,表现上整日闷闷不乐,经常责怪自己,自感内疚;言语减少,经常感觉自卑,容易出现轻生、自伤等行为;有时存在躯体不适表现,但患者一般主诉时躯体表现描述简单,不会像焦虑症患者那样言语啰嗦,重复。焦虑症患者心情多以烦恼为主,日常表现为不安宁,经常责怪自己身体各种不适感,言语增多,尤其是讲述自身不适感时,可以滔滔不绝,经常容易心烦,躁动不安,躯体症状多,表现显著,导致患者无常生活。总结相较于抑郁症,焦虑症通过对症治疗,病情缓解较快,缓解期社会适应可以恢复如常;但很多患有焦虑症的病人在性格上存在一定的缺陷,也有部分患者存在人格障碍,导致焦虑症状的发生,对于这样的患者,现有的医疗手段能够患者目前的焦虑或者恐惧症状,但性格养成的成人,经常会在缓解期遇到其他问题或者事件的影响而发病,心理承受能力差也是这类患者普遍存在的问题,所以,焦虑症在接受系统的治疗后病情虽然得到改善,也要自我寻找原因,积极完善以前的行为习惯或者性格,从而能够更好的应对自身产生的问题。
1.应激的概念:是个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。2.心理应激是指:个体在应激源作用下,通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间多因素的影响或中介,最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。3.应激的概念模型有:认知评价模型、系统模型、“过程”模型。4.“系统模型”的意义:使人们认识到个体实际上是生活在应急多因素的动态平衡中。5.“反应模型”和“过程模型”的意义:有助于清晰理解心理疾病和心身疾病的发生发展过程。6.“认知模型”的意义:有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡。7.按性质分类,应激源可分为:躯体性、心理性、社会性、文化性。8.应激反应的概念:指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化。9.情绪性应激反应包括:焦虑、抑郁、恐惧、愤怒。10.认知性应激反应包括:偏执、灾难化、反复沉思、闪回与闯入。11.适应不良的行为性应激反应包括:逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用。12.心身疾病的概念:指心里社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。13.躯体疾病引起患者的心理反应包括:自我意识转变、对疾病的认知反应、情绪反应。14.心身疾病的诊断程序是:病史采集、体格检查、心理行为检查、综合分析。15.心身疾病的心理干预目标包括:消除心里社会刺激因素、消除心理学病因、消除生物学症状。16.心身疾病的发病机制的三大理论:心理动力学理论、心理生理学理论、行为学习。17.心理生理学认为的心身疾病发病的重要机制是:心里神经中介途径、心理神经内分泌途径和心理神经免疫学途径。18.应激营气的精神心理障碍包括:急性应激障碍(ASD)、创伤后应激障碍(PTSD)、适应障碍。19.“应激易感模型”概念:通过各种定性定量的方法在人群中筛选出应激易感者并进行多种途径的干预。20.生理层面的应激易感性的反映指标有:心率和血压、心率变异度。