焦虑会产生各种奇葩躯体症状，人人不同，但并没有实质病变，没事。焦虑情绪也人人有。内心变了，所有躯体症状都会消失的！
所有的心理障碍基本上都有抑郁的背景，都有物质基础缺乏的背景，即与大脑传递情绪信息的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、和多巴胺缺乏有关。这些神经介质主要有下丘脑、边缘系统、网状结构等许多部位分泌，同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴和神经体液、神经内、外分泌影响到内脏多个系统和器官产生一些功能性调节障碍或病变。因此轻中度心理障碍的人即忍受心理上的痛苦，同时被那些查不出病因的功路性躯体不适的折磨。为什么焦虑症每天吃药还会发作究其原因：1.只是早期抑郁患者往往以情绪上无法摆脱的焦虑情绪和躯体症状为主折就医，会误导经验不足的各专科医生和心理医生误诊为焦虑症。2.人普遍按受焦虑的诊断，紧张、焦虑、担心、害怕似乎人人都有。“严重”了才叫焦虑。而抑郁症似乎被认耻辱化、妖魔化，好像只有弱者才会得的疾病；因此多数人内心就排斥，就医时会迴避抑郁的症状。而单纯焦虑无论广泛性焦虑还是对特定事物的焦虑在心理障碍中只占5%-7%，这些人吃喝玩乐都有兴趣，仅对怀疑自己会不会表某些疾病或特殊的事物像变了个人似地莫明焦虑起来。3.对特定环境、事物产生的焦虑苯二氮䓬类药物（各种安定）是起效最快、最有效的药物，但无论半衰期长短其抗焦虑作用仅二小时左右，对焦虑症患者不能每二小时服一片。黛力新也具有不错的长效抗焦虑作用，为什么许多临床各专业喜欢用它，因为对患者的焦虑情绪以及由此产生的躯体功能性症状确能起到作用。但一是用久了有耐受性，也可能继焦虑症状后的抑郁加重了，该药抗抑郁效果不佳。黛力新是丹麦林北公司研发出来的抗抑郁焦虑药，但全球唯有一枝独秀，精神科医生集体排斥，谁用好像是另类，因为它是二个精神科早已抛棄的小剂量环类抗抑郁剂美利曲新和抗精神病药三氟噻顿的复合制剂。3.对单纯焦虑症的判断如果确实没有抑郁那么用安定类是治标不治根，只是缓解焦虑症状如害怕換环境失眠、怕坐飞机、怕想自己健康出问题、担心做检查等，可能黛力新更好些。但用久了会耐药。如果每天吃二片也好不透小心你被误判了。4.无论当前用的所有抗抑郁药物包括老一代单胺氧化类抑制剂、的环类、杂环类、咪嗪类、新一代五羟色胺回吸收抑制剂SSRI、五羟色胺和去甲肾上腺素回吸收抑制剂SNRI等均按国际上精神病学老祖宗提出的观念：抑郁、过虑、恐惧、强迫等都只与五羟色胺和去甲肾上腺素水平低下而导致的。因此在治疗各种心理障得时非但起效慢、副作用大、疗效满意度低，；因为没有关注到多巴胺在心理障碍发病机制上的作用。因此无论抗抑郁、抗焦虑感到效果不夠满意的绝对不是少数。2019.12.9
我是精神科医生，在我看来，不管是你说的脑子不好使，还是越来越焦虑，或者两者的相互影响，给你带来的负面影响都很严重，但一定不是你目前最需要去解决的事情，因为不管是脑子不好使，还是严重的焦虑，对于你来说都是继发症状，真正严重的问题其实还是重度抑郁症本身的核心问题：持续低落的情感问题。不解决低落的情感，脑子不会好使，焦虑也很难缓解。重度抑郁症为什么会脑子不好使？其实抑郁症最主要的功能损害不是情感症状，而是认知功能，尤其是严重的重度抑郁发作，或者长时间得不到有效治疗迁延难遇的难治性抑郁症，患者都很容易出现认知功能的损害，而且这种损害在最初是可逆的，但如果病情持续发展，很有可能造成不可逆的损害，到那时就真的很难回到原本的生活中去了。那么什么是认知功能损害呢？如果简单的说，就像你说的脑子不好使。如果规范的说，就是包括了我们的记忆力，注意力，理解判断能力，逻辑分析能力等等多种，在我们的生活中，每时每刻都需要用到的认知能力。比如在我的抑郁症患者中，有很多在上中学的小患者，都会说到抑郁后自己的脑子好像被灌了浆糊，记忆力下降，注意力不集中，想不明白事情，就连原本手到擒来的试题，都突然变得遥不可及。因此很多小患者都感到消极，悲观，觉得自己不如别人，痛恨自己的负面改变。那焦虑怎么办？焦虑情绪在抑郁症患者中的存在几率本身就很高，而且不得不承认，存在严重焦虑症状的抑郁症患者，往往会比不存在焦虑症状的抑郁症患者更顽固，更难改善。不过难以改善，并不是不能改善，本身抗抑郁的药物就同时具有明显的抗焦虑作用，如果伴有明显的躯体化症状，也可以选择SNRI类的双通道抗抑郁剂盐酸度洛西汀或者文拉法辛。另外，在医院里，对于存在严重焦虑的抑郁症患者，在开展药物治疗的同时，当然也会开展认知心理治疗，通过改变患者对于自身疾病的错误认知，改变抑郁症患者的压抑和坐立不安，当然，心理治疗需要专业的心理治疗师以及配合的患者。总结一下不管哪一种抑郁症状，“脑子变笨”也好，“焦虑不安”也好，“兴趣丧失”也好，“社交退缩”也好，“体重下降”也好，“自罪自责”也好，“悲观绝望”也好，最根源的问题都是情感低落，所以只要情感低落得不到改善，那么抑郁症状也很难得到改善。而对于情感低落，尤其是中度甚至重度抑郁发作的情感低落，对于单纯的心理治疗是完全无效的，必须通过抗抑郁药物治疗才能改善。不要问我为什么这么肯定，这是全世界医学界几十年的经验和教训。抑郁症不是那么难以治疗，但一定要坚持治疗，只有坚持科学治疗，才能摆脱抑郁，重新拥抱生活。
