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我是精神科医生，这几种疾病正好是日常工作中最常遇到的几种疾病，我们来区分一下。
精神科疾病的诊断顺序是按照疾病的严重程度区分的，如果同时满足一种严重疾病和一种不是很严重疾病的诊断标准，一般我们是要诊断更严重疾病的。
比方说精神症就是精神疾病最严重的一种疾病诊断，同时也是精神专科医院中见到最多的疾病诊断。
很多人对于精神症的认识停留在幻听、幻视、关系妄想、被害妄想等识别度比较高的精神病性症状上面，但这都不是精神症患者特征性症状。更能代表本病的是患者的知、情、意不协调表现，还有在幻觉或症状症状影响下所继发的反常行为和紊乱行为。
一些患者在残留部分幻觉或妄想的情况下可以做到不被其影响到自己的行为。这种情况也是精神科医提倡的带着症状去生活！需要患者有丰富的自身疾病认识和顽强的意志力。
抑郁症我们都知道，是持久的情绪低落，伴有精力减退，兴趣丧失，社交退缩，自罪自责，悲观厌世等表现。
重度抑郁症是可以存在幻觉妄想等精神病性症状的，但往往幻觉妄想内容是指向自己的。比方说精神症的人怀疑有人要害他，这个怀疑的对象是周围人，而且会有逐渐泛化的趋势。而抑郁症的患者可能只是听到有人跟自己说“你要死了”或者“你怎么还活着”，幻觉或妄想的内容也会跟自己的消极观念和绝望感配套存在的。
双相情感障碍本身就是因为表现形式多样，病程变化多变而存在相当的诊断困难。外国的大样本随访调查研究结果表明，双相抑郁诊断率低，误诊率高，平均诊断为双相抑郁要经过3名精神科医生，耗时8年。
躁狂发作的特点鲜明，不难识别，但往往双相抑郁的患者既往有一些类似抑郁症状突然好转的躁狂表现非常容易被家属在供病史时忽略掉。而且双相二型患者的轻躁狂表现更加接近于正常人的范畴，满足持续四天就可以诊断。所以即使经验丰富的精神科医生，在采集病史的时候也容易忽略患者的轻躁狂表现。
焦虑症的患者主要需要和抑郁症相鉴别，甚至焦虑症很大一部分是以抑郁症共病的形式出现的。焦虑和抑郁两种情绪的关系可以用“焦不离孟，孟不离焦”来形容。
如果一个患者同时满足焦虑症和抑郁症的诊断标准，临床主项上没有明显的倾向性，就应该诊断抑郁症，因为两相比较抑郁症的诊断级别更高一些。
如果患者的主诉是紧张、恐惧、坐立不安、总是担心没有发生的事情，又伴有一些周身不适感（焦虑的躯体化症状），即使患者同样有一定情绪低落甚至消极观念（不占主导地位），也应该诊断诊断为焦虑症。
首先焦虑症同神经官能症肯定是不一样的。
焦虑是每个人都会有的，但有的人很快就可以恢复，然而有的人却会一直持续下去。加上胡思乱想，尽最大能量往事情的坏处想，久而久之就发展成为焦虑症。
焦虑症大类有两大类，1.广泛性焦虑症(慢性);2.惊恐发作(急性)。
小类有恐怖症，疑病症等。
广泛性焦虑症就是总是担心根本不会发生的事情会马上发生，会造成坐立不安，手心，胸口出汗，头晕，头痛等。这不治疗的话很长一段时间会这样。
惊恐发作就是在那坐着或走着突然就像快要死了一样，严重的濒死感，伴随着喉头发堵，头部像万块石头压住一样，头痛，头晕，呼吸困难，有的人甚至有着同出车祸或器质病变死而复活那些人一样的经历，眼前一片光亮，像要掉入深渊一样。
而神经官能症最明显的症状就是植物神经紊乱。有胃肠神经紊乱和心神经紊乱。所以会引发胃酸，胃胀，胃痛，反胃，呕吐，腹痛，腹泻等(胃肠神经紊乱);胸闷，胸胀。心跳加快，心慌，心悸等(心神经紊乱)。另外还有头痛，头晕，失眠，记忆力减退等头部症状。
焦虑症与神经官能症的区别是，得了焦虑症就肯定会有神经官能症的所有症状，会很痛苦，不定期到处疼痛，最难受就头部像压了千斤石。各种植物神经紊乱，有时又会有疑病症，老怀疑自己得了绝症，不断去做各种检查又没什么问题。
至于神经官能症怎么产生的，我认为焦虑，抑郁就产生了这种病症。所以抑郁症也是有神经官能症的所有症状。虽然这三种病症紧密相连，但是却完全不一样的。
不管是得了焦虑症还是抑郁症或者是神经官能症都必须先吃一个月以上抗抑郁的药物。推荐两种抗焦虑症的药物。1.阿普唑仑，2.黛力新。
当然药物是有成瘾性和幅作用的，断药时必须慢慢减量，否则会引起反弹，特别是惊恐发作(急性)的那种，不慢慢减量会引起濒死感频发。
最后这三种病症最好是使用心理疗法。我推荐森田疗法。这是日本人森田吸收了我国道家精髓而创造的一种心理疗法也就是:顺其自然，为所当为。
具体是:不管是有多么严重的症状(在检查全身无器质性病变情况下)，都顺其自然，哪怕是惊恐发作了(好像快死了一样，其实死不了的)，都顺其自然，哪里痛也不用理它(过段时间必然不痛)。然后该干嘛干嘛，正常工作，正常生活，正常休息…
假如没有抑郁症，焦虑症好了，神经官能症也就好了。
希望能帮到这三种症状患者，森田疗法真的很有效果，可以避免走很多弯路。
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