重度双相抑郁症实际上是指双相情感障碍重度抑郁发作，既可以伴有精神病性症状，也可以不伴有精神病性症状。重度双相抑郁症既往有躁狂发作史，本次表现为重度抑郁发作，可以表现为沉默寡言。
重度抑郁症的表现，在思维方面有缓慢迟钝的行为，平时语量会明显的减少，而且说话的音调也比较低。经常会感觉到自己的身体不适，而且身体的素质会下降，目光也会显得很呆滞。经常会情绪失控，这是重度抑郁症非常明显的一种心理特点表现。
重度精神障碍的危害：。
1）人际交往困难：重度精神障碍患者不论在家庭或社区，也不论是工作或娱乐，常可发现他们程度不同地丧失了与他人正常交往的能力。一种情况是由于长期住院，使患者的社会交往能力退化，不会与人交往。另一种情况是由于精神疾病的影响，使之缺乏人际交往的动力，如患者表现为不愿意活动或者是活动过多，在交往过程中注意力涣散，难以集中，所以导致人际交往困难及失败。
2）适应技能缺乏：某些病程比较长的重度精神障碍患者，由于孤独、退缩或与外界环境隔绝，因而丧失了基本生活技能。这是由于长期住院而导致患者严重缺乏改变生活的动力，长期住院的成年人常常是被动地坐在一把椅子上或蹲在一个角落里几个小时一动不动；而长期住院的儿童，始终玩着一件喜欢玩的玩具。这些主要是由于环境中缺乏躯体和行为刺激所致，失去了自己所应具备的技能，如自我照顾、家务技能、购物，关注自己的安全与健康，履行社会行为的能力，其结果是不能在仅有很少照顾的环境中生活，失去了独立及半独立生活的能力。
3）语言交流障碍：重度精神障碍患者具有语言交流及一般往问题，主要表现为对语言理解困难，患者不能理解他人所讲的意思，言语表达困难，不能完整地向他人表达自己的想法及传达自己的知识，无法进行有效的交流。由于精神症状的影响，患者常常不能言语清晰地进行表述，有时在人际交往过程中用一些近似的语言和符号来代替语言交流。
4）社会支持不足：患者长期患病及长期住院往往导致其社会技能丧失，他们不知道自己在社会环境中哪些行为是正确的，哪些行为是错误的，对自己所应承担的社会角色也不能完成。家属和周围人对于患者疾病的认识偏差或者能力受限等等。
5）适应不良行为：长期患有精神障碍，患者可以出现许多适应不良性行为。这些行为问题包括：对自己或他人产生严重的躯体威胁，如自伤或冲动攻击行为；自我孤立，不与外界交往，有时可有拔毛、抓咬等行为；喜怒无常，尖叫，辱骂，生活不能自理，卫生较差。这些不良行为往往使患者不易安置与回归社会，难于管理。
