谢谢邀请!我是精神科医生,这几种疾病正好是日常工作中最常遇到的几种疾病,我们来区分一下。精神症精神科疾病的诊断顺序是按照疾病的严重程度区分的,如果同时满足一种严重疾病和一种不是很严重疾病的诊断标准,一般我们是要诊断更严重疾病的。比方说精神症就是精神疾病最严重的一种疾病诊断,同时也是精神专科医院中见到最多的疾病诊断。很多人对于精神症的认识停留在幻听、幻视、关系妄想、被害妄想等识别度比较高的精神病性症状上面,但这都不是精神症患者特征性症状。更能代表本病的是患者的知、情、意不协调表现,还有在幻觉或症状症状影响下所继发的反常行为和紊乱行为。一些患者在残留部分幻觉或妄想的情况下可以做到不被其影响到自己的行为。这种情况也是精神科医提倡的带着症状去生活!需要患者有丰富的自身疾病认识和顽强的意志力。抑郁症抑郁症我们都知道,是持久的情绪低落,伴有精力减退,兴趣丧失,社交退缩,自罪自责,悲观厌世等表现。重度抑郁症是可以存在幻觉妄想等精神病性症状的,但往往幻觉妄想内容是指向自己的。比方说精神症的人怀疑有人要害他,这个怀疑的对象是周围人,而且会有逐渐泛化的趋势。而抑郁症的患者可能只是听到有人跟自己说“你要死了”或者“你怎么还活着”,幻觉或妄想的内容也会跟自己的消极观念和绝望感配套存在的。双相情感障碍双相情感障碍本身就是因为表现形式多样,病程变化多变而存在相当的诊断困难。外国的大样本随访调查研究结果表明,双相抑郁诊断率低,误诊率高,平均诊断为双相抑郁要经过3名精神科医生,耗时8年。躁狂发作的特点鲜明,不难识别,但往往双相抑郁的患者既往有一些类似抑郁症状突然好转的躁狂表现非常容易被家属在供病史时忽略掉。而且双相二型患者的轻躁狂表现更加接近于正常人的范畴,满足持续四天就可以诊断。所以即使经验丰富的精神科医生,在采集病史的时候也容易忽略患者的轻躁狂表现。焦虑症焦虑症的患者主要需要和抑郁症相鉴别,甚至焦虑症很大一部分是以抑郁症共病的形式出现的。焦虑和抑郁两种情绪的关系可以用“焦不离孟,孟不离焦”来形容。如果一个患者同时满足焦虑症和抑郁症的诊断标准,临床主项上没有明显的倾向性,就应该诊断抑郁症,因为两相比较抑郁症的诊断级别更高一些。如果患者的主诉是紧张、恐惧、坐立不安、总是担心没有发生的事情,又伴有一些周身不适感(焦虑的躯体化症状),即使患者同样有一定情绪低落甚至消极观念(不占主导地位),也应该诊断诊断为焦虑症。希望我的回答对你有所帮助,对于精神科疾病有疑问可以+关注以后私信咨询。
这两种疾病症状上很相似,但治疗上大不一样,当患上抑郁症后,人会长时间的持续情绪低落,睡眠质量下降,而且对食物不感兴趣,但是从不发脾气,也不会狂躁,而双向情感障碍会在抑郁症的基础上增加了很多不可控的因素,复发率也比较高,治好后一旦情绪出现问题会再度复发,这两种疾病在表现形式上虽然很相近,但是治疗上有很大的差异。
答:还有什么感受,就是到处不舒服,身体难受,心里难受,各种不舒服换着来。然后去医院检查什么毛病都没有,人也很绝望,很迷茫,很烦躁和狂躁,有的时候情绪低落,有的时候情绪高涨。人生病了很正常,该去医院还得去,自己也要懂得自救,没有事情按照部队的站军姿练习,练习多了,几个月后,躯体难受就慢慢消失了,心理也会越来越平静了,但是需要时间,得这种慢性病的都是积累的过程,不可能无缘无故让你中招。自己的生活习惯也要改变,综合面对吧,我是孤舟,帮助过很多抑郁躁郁的网友脱离过痛苦,多多看我的视频,对大家有一定的帮助!
你说的双相抑郁症实际上叫做双相情感障碍,是指既往曾经同时满足抑郁发作和躁狂发作诊断标准的一类患者。相比较于单相抑郁症,双相抑郁会更加不好控制,因为抑郁的情感是低的,躁狂的情感是高的,治疗抑郁的过程情感升高,升过了就成了躁狂症。所以,双相抑郁比单相抑郁控制起来更麻烦,更容易反复。但如果说具体需要多少时间,这个真没办法回答,因为你的情况不可能和别人相同。如果你问的是双相抑郁多久能彻底根治,今后不再复发,那就更没办法回答你了,因为双相的复发率要比单相抑郁更高,虽然确实有患者在接受治疗后,长时间不复发,但毕竟复发的可能更多。从医学统计学上看,单相抑郁在临床治愈1年内,复发的几率是30%,而双相抑郁在接受治疗,并达到临床治愈1年内,复发的几率则是40%。所以,两者进行比较,我们不难看到双相抑郁复发的风险显然要高过单相抑郁。当然,双相抑郁的全称叫做双相情感障碍抑郁发作,我们常说的抑郁症是一种发作性疾病。既然是发作性疾病,当然也会有发作期和缓解期。一般双相抑郁的发作期在不接受治疗的情况下,可能会维持3-4个月。也就是说一名双相抑郁患者,在不接受治疗的情况下,也是有可能在3-4个月之间自行缓解的,但我们并不能因此放弃双相患者的治疗。因为也有可能会因为长时间处于发病状态而产生进行性加重的表现。那么如果治疗,双相抑郁患者的单次抑郁发作会在多久缓解呢?一般来说,就要看患者自身的抑郁症状严重程度,既往治疗的疗效程度,患者自知力恢复程度,主动配合治疗的程度,家庭支持的程度,社会支持的程度,等等一系列客观条件决定的。快的可能在1-2周,慢的也有2-3个月,甚至更长时间的。双相情感障碍的治疗周期会很长,因为很多时候可能我们并不能像治疗指南说的那样停服药物,而是需要维持治疗去尽量减少复发几率。而且双相抑郁的治疗有些时候会选择抗抑郁药物,而有些时候选择抗抑郁药物联合心境稳定剂,有些时候甚至要选择抗精神病药物。当然,根据不同患者的不同症状表现, 选择也当然各不相同。所以,关于治疗药物的选择,还有治疗周期的选择,都要听专业的医生建议,而不是自己去想当然决定。
对于如何区分抑郁和双相情感障碍,其实说来并不困难,但是在实际的医院诊断中,却也的确容易被误诊,为什么呢?
因为通常人们不会因为这段时间状态很好,充满活力,创意很多,反应好快去医院找医生看病。
去看医生的人往往是正处在已经被抑郁状态折磨的很痛苦的状态,影响了生活学习工作。
而这些去看医生的人,即使是之前有过躁狂发作,或轻躁狂的状态,通常也会更多的向医生陈述抑郁的痛苦,而不会专门去陈述那些让人感觉良好的状态,如果碰巧医生又没问,可能就会被直接诊断为抑郁症了。
因此,对于抑郁症还是双相情感障碍的判断,不要凭感觉盲目下结论,寻求专业医生的协助也许是更好的选择!