病情分析: 您好,抑郁症的患者,大部分脑电图是没有问题的,一般没有什么器质性病变。
要知道抑郁症和躁郁症到底是心理疾病还是生理疾病,首先要了解两者的概念和症状。医学上将抑郁症和躁郁症列入精神疾病中(与日常生活中所说的精神病是两回事,人们口中的精神病指的是精神),与强迫症、恐惧症、焦虑症等一起称为神经症,即大脑神经已经发生器质性病变。一、抑郁症抑郁症是一种常见的心境障碍,可以由各种原因引起,以显著而持久的心境低落(至少持续两周以上)为主要特征,并且其心境低落状态与实际所处环境并不相符,严重者经常出现念头,有的甚至付诸行动。在临床上,根据抑郁症的程度可以分为轻度、中度和重度。临床心理咨询通过实践和观察,发现并非所有的抑郁症都是因神经器质性病变所引起,也并非所有的抑郁症都有神经器质性病变。因此,抑郁症并非都是大脑神经病变引起的,可能是心理因素(比如原生家庭、过度追求完美),还可能是环境因素(比如天灾人祸、经常宅的人比经常运动的人更容易得抑郁症)。二、躁郁症躁郁症在精神疾病学上称为双相情感障碍,心情时而躁狂时而抑郁,极不稳定。呈现时间有的有规律,有的没有(比如有的患者前半生呈现抑郁,后半生呈现躁狂;有的患者则有时抑郁,有时躁狂)。双相情感障碍有的是早年(甚至童年)生活环境和经历引发的,有的是遗传的,有的是后天不幸导致的,有的是药物副作用引发的(比如治疗帕金森的西药吃多了会产生妄想,治疗抑郁症的西药吃多会产生轻躁狂)。综上所述,不管是抑郁症还是双相情感障碍(躁郁症)都不能单一的归类于生理还是心理疾病,它属于精神疾病的范畴。
全球抑郁患者高达3.22亿多发病率在4.5%左右抑郁症,会导致减退、便秘、焦虑症、精神症、失眠症,以早醒为其典型表现;自暴自弃,厌世或心理。多有疲乏,心悸,胸闷,胃肠不适,便秘等躯体症状;思维迟缓,活动减少,即记忆力减退,大脑反应慢,常个人独处等。抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。临床表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。预防有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发