在精神病院中,精神病人该如何管控?提到精神病,无论是专业人员还是普通的老百姓,就基本和马路边垃圾箱捡东西吃的疯子联系起来,认为他们无所顾忌,想打人就打人,想砸东西就砸东西,没有自知力,不知道自己有病,也不想着康复,基本是没有讲道理的人,好像只有通过吓唬,捆起来等方法来解决。前一段时间闹得沸沸扬扬的四川某精神病院3名病人化妆逃跑就足以说明,精神病人在不发作的时候思维正常,甚至缜密。如果和一些被正规医院确诊的精神病患者交流,你会发现大多人有很好的自知力,自我感觉很痛苦,睡眠不好,没有食欲,也到处寻找方法想快点康复,他们会自己申请,添加一些群,他们不承认自己有问题,实际是不敢承认,怕别人知道笑话自己,看不起自己,他们胆子小,怕人,非常敏感,打人砸东西是发作的时候控制不住,并且往往打自己的家人,到外面不敢,因为他们知道,打了外人很麻烦,大了家人没事。看懂了精神病的本质,对那些病程短的人,就是通过改变他们的认知思维来降低焦虑,焦虑降下来,他们情绪稳定了,就和我们正常人一样交流生活。
感谢邀请!精神症如何检测?这时一个很让精神科医生没有底气的问题,因为,没有检查仪器能够证明患者患有精神症,更多的是根据医生的观察、倾听和分析。这就很容易造成人们的误解,医生一句话,就可以给别人诊断精神病,也可以一句话就否定了患者患病,真的是这样吗?患者就诊时,医生首先会认真倾听患者的诉求,从言语中听出哪些属于病态?哪些属于事实1周前,我的门诊来了这样一位病人:患者进入门诊后一言不发,家属在身后不断的使眼色,暗示我“他有病”。患者本身是一个接触比较被动的人,经过我多次引导,终于找到了突破口。患者说:“我将邻居刺伤了,因为他当时总我媳妇,趁我不在家时,有时晚上还总拿手电筒晃我家玻璃;那天我,去他家找他算账,结果他不承认,他媳妇也帮他说话,我一气之下和他厮打起来,不小心刺伤了他的胳膊”。单纯从这一段陈诉,很难分辨患者是否是病态,于是我试探和他深入交谈。我:他除了在这一方面对不起你,还有没有其他方面?他:有,他经常派人跟踪我,看我走远了,就去骚扰我媳妇。我:今天来医院,他也找人跟踪你了吗?他:外面那些挂号的人中就有冒充的,他们打着看病的幌子,其实就是跟踪我。......当然,谈话并不止于此,很多交流的内容无法完全展开,这里举例只想告诉大家,通常患者来到门诊后,医生会给予患者充分的时间做自我表述,认真倾听患者此次就诊的主要诉求。根据言语内容再结合患者的神情、情感反应推敲,最重要的是,还要结合家属提供的病史进行分析。很多患者能够暴露出精神症状,当然比较容易确诊,但对于不愿交谈的,门诊的短暂时间也无法确定,就需要住院观察了。当然一旦确定精神症,出于治疗目的,医生也会建议家属或患者配合治疗。还有些患者来到门诊会主动要求:我想住院,我有精神病。其实这时往往医生就会反思,因为临床中主动承认自己有病的病人却不多,所以,患者是否会夹杂着某种目的?对于精神疾病的诊断,医生遵循特定的诊断标准现在业内人士已经开始使用最新的ICD-11诊断标准,ICD是国际上通用的诊断标准,即international Classification of disease,它是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖部位等性质,将疾病分门别类。里面不单纯包括精神科疾病,还包括众多其他学科的疾病。对于精神科疾病的诊断,由于很多疾病病因不明,更加无法给出明确的病理学和解剖部位的解释,这样ICD-11的诊断标准里面会根据疾病病程、临床表现、严重程度以及排除因素等4方面,综合对患者进行辨别和分析。此外,医生还会借助一些评定量表,对患者的基本情况进行打分,根据分数评估疾病的严重程度。但这些量表并不是每一个人根据字面意思理解就可以评定的,需要有丰富的临床经验的医生,能够对精神症状熟练的掌握,这样做出的结果才会将误差降到最低。当然,归根结底,都需要有一个详细的病史,能够将患者的病情横向、纵向的去分析、对比才能够最终下结论。临床上不乏有一些“诈病”来骗取诊断的正常人,这些人为了防止暴露自己,所以从入院第一天就不说话。这时作为医生,就要施展“看”的本领,看患者的对于常规事物的反应,看其在住院期间的活动、举动,注意观察细节,对于疑难病例,可以延期确诊,只要用心,总会有办法甄别出来。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题
证明不了的。历史上也有人曾经想证明过,但是失败了。进了精神病院,想出去只有两种办法,一是外面有人捞你。二是不要反抗,医生说什么你就做什么。过一段时间之后,医生看你的表现不错,也许会让你出院。千万不要试图跟医生证明你是正常的,你越是证明,医生越会认为你病得不轻。
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