积极的药物治疗、抗抑郁和抗躁狂症应该找到一个平衡的剂量。心理治疗对这类病人的疗效需要进一步观察(心理治疗的适应症:神经症、婚姻问题、家庭问题、人格改变)。对双相情感障碍无效)。
一句话回答这个问题就是:
在医学上,这两种人格障碍被认为是一种精神疾病。可想而知,既然都是精神疾病了,一般都很难自己痊愈。视乎情绪问题的严重程度,有时候还需要在心理治疗的情况下,配合药物治疗。
现在让我简单介绍这两种人格障碍为何不能自我治疗。
边缘性人格障碍 (Borderline personality disorder,简称BPD)。 主要表现是情绪的极度不稳定,人际关系的极度不稳定,自我形象的极度不稳定,行为的极度不稳定。他们在冲动控制方面有严重问题,会在情绪的推动下做出伤害自己和伤害他人的行为。精神科医生认为他们是“稳定的不稳定”,即不稳定性是他们的常态,他们稳定地表现出不稳定的状态。在对他们进行治疗时,他们也很难进行配合,治疗难度很大。有些人可能终生都需要带着痛苦的症状生活。
边缘性人格障碍患者大多在幼年遭受过严重的心理和精神创伤,比如身体、精神和性的,或者频繁被至亲之人抛弃等。这种在关系中受到的严重创伤,给他们的自我感、存在感带来了毁灭性的伤害,使得他们的内在里非常虚空,缺乏整体的统一的自我意识,所以基本不具备自我修复的可能性。
双相情感障碍患者,英文名称为Bipolar Disorder(BP),又叫躁郁症。即一会儿躁狂,一会儿抑郁,完全无法受个人主观意愿的控制。
双相情感障碍的病因,被认为是生物、心理和社会环境诸多方面因素的共同作用,目前医学界比较强调遗传和环境因素的交互作用。即,双相情感障碍患者,往往也有一个类似病症的父亲或母亲。这种因遗传基因而来的病症,也是无法仅靠自我调节就能康复的。
在临床上的经验呢来看,如果没有经过系统的心理治疗,而仅仅药物治疗的话,双相障碍几乎会终身以循环反复发作,发作的频率比抑郁障碍要高得多。这是因为,躁狂是抑郁病人对抑郁的反抗,他们试图通过自我激励帮助自己从抑郁状态里走出来,却想不到这样的非但无法帮到自己,还会加剧自己的病情,起到副作用。
在心理治疗领域,我们认为从关系中得来的问题,也必须回到关系中去解决。人格障碍的心理问题就尤其如此。边缘性人格障碍和双向情感障碍都必须要通过长期的心理治疗才能得到缓解和康复。