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rbd快动睡眠障碍临床表现(帕金森患者为什么会失眠呢)

帕金森患者为什么会失眠呢

引起帕金森病患者睡眠障碍的因素有多种,部分是与疾病本身或其症状相关,但也与患者年龄、其他并发症以及药物治疗有关。可能的病因有如下几个方面:

1.与年龄相关的老化因素影响正常的老年人随着年龄的增加,睡眠结构发生改变,即非快速眼动睡眠的3、4期睡眠减少,通常夜间睡眠时间缩短,白天有多次小睡眠,睡眠容易受干扰,约40%左右的健康老人主诉慢性失眠。这些与老年人睡眠呼吸暂停、夜尿多、夜间肌阵挛等多种因素有关,但老年帕金森病患者睡眠障碍的形式和严重程度存在显著不同,因此,年龄不是帕金森病的睡眠障碍的唯一因素。

2.疾病本身对睡眠中枢结构和递质的影响帕金森病中黑质多巴胺能神经元丢失,导致脑内递质失衡,这是引起睡眠障碍的生化基础。例如中脑边缘系统多巴胺能神经元变性与上行性网状激活系统有关,且通路的变性源于中缝背核和蓝斑核,使唤醒系统受损,可促进睡眠障碍的发生,从而影响白天觉醒,造成睡眠过多。

3.夜间运动障碍的影响帕金森病患者的夜间运动障碍较常见,尤其在晚期。随着疾病进展,夜间运动症状如清晨肌张力障碍,夜间冻结,不能,不安和震颇逐渐严重。周期性肢体运动障碍和RBD等睡眠期运动障碍能导致PD患者失眠,此外,诸如夜尿症和“关”期相关性尿失禁和痉挛这样的问题发生更频繁,也扰乱了睡眠。

4.抗帕金森病药物的影响主要的抗帕金森病药物有改变帕金森病患者睡眠习惯的作用,如各种多巴胺能制剂对睡眠有双重作用,小剂量可改善睡眠,大剂量则导致失眠或诱导睡眠障碍,以多巴胺受体激动剂更常见,有研究提示,多巴胺能制剂影响轻、中型患者的睡眠规律,对重型患者通过改善其夜间的运动障碍提高睡眠质量,长期或大剂量的应用均会使睡眠障碍加重。

帕金森病患者的睡眠障碍研究进展转自《实验方剂学杂志》2009年12期-杨文明

肌强直与面具脸都是帕金森的症状么

是的。(诊断要点).主要表现(1)静止性震颤,运动时减轻,手指呈现"搓丸样″动作。(2)运动减少,表现为面容刻板,僵双目凝视之"面具脸″。(3)慌张步态:小步前冲,不能骤停。(4)肌僵直:肌张力增高,关节被动运动呈现"铅管样强直″或"齿轮样强直″,深反射无特殊改变,感觉正常。

便秘,胸闷手抖是得了帕金森病吗

并不一定都是帕金森病,常见的有特发性震颤,属于家族遗传性疾病,各个年龄段均可以发生,患者在饮酒或者服用之后手抖的症状就可以减轻或者消失。手抖也可以见于脑血管病引起基底节缺血,导致患者出现肢体抖动以及步态障碍等表现。多系统萎缩的患者以及进行性核上性的患者,也会出现手抖动的现象。肝豆状核变性的患者也可以出现手抖的现象。另外,具有甲状腺机能亢进的患者,当出现失眠、多梦,也会有手抖的现象。长期大量饮酒的患者更容易出现手抖。因此,手抖动的现象是由很多原因引起的,并不都是帕金森病。

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