你所说的狂躁抑郁的人应该是我们常说的躁郁症,也就是双相情感障碍,当然是精神障碍疾病的一种,而且是一种比较严重的精神障碍疾病,最好的做法一定是尽快送入精神专科医院(也就是你提到的精神卫生中心)进行系统治疗,因为这是帮助患者最好的,也是最有效的方法。
从双相情感障碍的名字上我们就可以看出这是一种两种不同的情感之间的障碍,如果从它的小名——躁郁症,就更可以直接了解这是躁狂和抑郁两种不同情感之间的不同表现了。躁狂,情感高涨,言语多、动作多、要求多、精力充沛甚至过剩;抑郁,情感低落、言语少,动作少,没兴趣、没需求、精力减退、悲观厌世。两者之间明明是明显的对立关系,但就是矛盾的交替或者同时出现在一个人身上,所以这个前后矛盾的人就是双相情感障碍患者。
作为情感性精神障碍,双相情感障碍要比单相的抑郁症严重的多,更加无法控制,对自己或者对别人;更加极端,冲动伤人或者绝望的病例明显更多;更加难以控制,难以保持情感的平衡,波动更多,更容易复发。
所以,其实国务院规定的我国需要建档管理的六种严重精神障碍中,其中一种就是双相情感障碍。所以你说的双相情感障碍的患者,不但应该尽快送入精神卫生中心住院治疗,通过药物控制病情的变化,更是最好参加社区的严重精神障碍管理系统,当然,目前我国还是处于自愿参加阶段,患者监护人是完全可以拒绝参加管理系统的。
网上有很多说话不负责任的人,吹嘘自己的心理治疗效果,甚至很多非医疗专业人士夸大自己的治疗效果,说什么专治双相情感障碍的心理治疗,曾经有网友跟我反馈过,有个所谓的心理专家居然一次治疗收费8000,大概十次二十次夸下海口治愈患者的双相情感障碍。这是典型的吹嘘行为,但总是有人会愿意去尝试,这是患者的治疗选择,但耗费钱财的同时,也在耗费患者本就不多的求治。所以很多患者来医院治疗之前已经经过了心理咨询和中医的几轮折腾。医生再说什么已经有所抵触了,不管是服药,还是心理治疗的跟进,都会耗费很多的额外精力,需要先期跟患者建立起可靠的医患关系,患者才可能会配合医生的治疗。
关于双相情感障碍的治疗,最重要的是抗精神病药物和心境稳定剂,如果考虑患者情绪的平稳性,最好还是不使用抗抑郁药物的,因为双相抑郁的患者在使用抗抑郁药物时是很可能出现转躁表现的。
心境稳定剂的作用主要是保持患者情绪的稳定性,减少变化。常见的心境稳定剂包括丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪等等。
抑郁症又称抑郁障碍,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向。抑郁症是一种心理疾病。
抑郁症从来不是矫情,也不是闲着没事干,抑郁症的患者每天都生活在痛苦的折磨中,他们自卑敏感,甚至可能精神紧张,对你来说无心的一句话对他人来说可能就是滔天的恶意。所以请对这个世界多一点善意吧。
心蜗主笔团:
Francesca:
每个抑郁症患者的症状有所不同,但判断一个人是否患有抑郁症可以从三个维度综合考量。
第一维度是要判断他是否符合抑郁症的症状标准,核心症状有三条:情绪低落;兴趣下降或愉的缺失;身体觉得疲乏无力,感到精力不够用。其次是附加症状,例如注意力不集中、缺乏自信,对前途悲观、睡眠不好、食欲不振等,一个患者如果符合至少两条核心症状、两条附加症状,就符合轻度抑郁症的诊断症状学标准。
第二维度是从病程上看是否符合抑郁症的临床标准。
根据《精神疾病诊断和统计手册-第四版》(DSM-IV)中诊断严重抑郁症的的标准,被诊断为抑郁症的人会持续两个星期出现以下五个或更多症状:1.持续的悲伤
2.对日常活动失去兴趣
3.绝望,无助,感觉自己一文不值
4.躁动不安
5.饮食变化(疲劳,嗜睡,体重减轻/增加)
6.失眠或过度睡眠
7.优柔寡断,难以集中注意力,健忘
8.持续出现头痛,胃痛,消化不良,对治疗无反应
9.现有慢性病(例如关节炎或糖尿病)恶化
10.出现自残或企图的念头
第三维度是判断患者是否符合抑郁症的严重程度标准,即上述临床症状对个人的社会功能产生影响。例如,需要完成学业的学生患者,学习状态糟糕而无法完成学业;处于工作的患者,工作效率降低而不能很好的完成工作任务等。
作者介绍:Francesca,零零后,应用心理学本科在读,喜欢观察分析身边事,希望心理学能得到大众的普遍重视和应用。
轻度精神病指一组精神病性症状,包括:
情绪、行为反常或者异常:患者出现长时间沉默不语,面无表情;喜欢独处不爱交往,或者对空叫骂,喃喃自语;或持续站、坐、直视动作无变化;做些莫明其妙的动作,令人费解。
性格改变:平时性格很好,突然变得孤僻少语、离群懒动;或者暴躁易怒、蛮不讲理;或者疑心重,认为周围的人都跟他过不去,有人对话就怀疑在议论自己、说自己坏话,甚至别人咳嗽也怀疑是针对自己。
意志减退:一反过往积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎、不负责任,甚至无故旷工;学习成绩下降,不专心听讲、不交作业,甚至无故逃课逃学等。
类似神经衰弱症状:患者会出现失眠、多梦易醒、头痛;做事丢三落四、注意力不集中;紊乱、遗精、倦怠乏力等,虽然有诸多不适,但没有痛苦体验,也不主动就医。
精神病指严重的心理障碍。患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动都会出现持久、明显的异常;患者不能正常地工作、学习和生活;其动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,患者可能有或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理和行为是正常的,拒绝治疗。轻微精神病再轻也是精神病性的,如果不加重视,会导致病情加重,衍变为精神病。
神经症又称神经官能症。是一组轻性心理障碍的总称。神经症是有心理因素引起的。表现为患者有主观感觉方面的不良,但没有相应的器质性损害;一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求助。神经症包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等。
对于轻度精神病的治疗,要到正规医院精神科接受详细诊治,确诊后积极配合主治医生采取相应的治疗措施。对于抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等心理疾病的治疗,要联系专业的心理咨询机构来专业解决,心病心医,它们是能够治愈的。