您的提问有矛盾,如果能有人诉说或者倾诉,基本上不会得抑郁症。抑郁症的防御机制是情感隔离。
你好,我是精神科医生,请仔细听我说,你的抑郁症确实很严重,但绝对不是治不好,之前一直治疗效果不理想,而且存在明显的幻听,只能说明你的抑郁症属于难治性抑郁症,不知道你在哪个城市,但我建议你多走几家精神专科医院,最好市一级甚至省级医院,听听不同的医生对你的病情或用药的建议,相信一定会找到对你帮助最大的意见。
首先确定你的抑郁症存在精神病性症状,也就是你说的幻听,那么按照目前的国际诊断标准,你的抑郁症毫无疑问要属于重度抑郁症的范畴,而且我们知道一般抑郁症的患者是没有幻觉妄想等精神病性症状的,所以有精神病性症状的抑郁症患者不但提示重度抑郁症,更是提示症状顽固,治疗效果可能不理想,症状缓解困难等等。
但难治一定不等于不能治疗,我就遇到过比你严重的多的难治性抑郁症患者,现在也有了显著的改善。还有,不要去纠结医生说的肯定会复发,其实这种心态本身就会对你产生不利影响。我的理解是每次抑郁发作我们都认真应对,之后还会不会发作就交给时间去验证。如果长时间总在担心抑郁症是否再次复发,本身对患者而言就是一种折磨,当然还可能加重复发几率。
好吧,我们就权当它是难治性抑郁症。关于你的治疗建议,是一定要有抗精神病药物的,而且可能抗精神病药物的效果还不理想,需要长时间尝试。最好的治疗方法是抗精神病药物 抗抑郁药物 心理治疗,另外如果病情需要可能会选择1种抗精神病药物以及两种抗抑郁药物联合治疗。具体的治疗药物选择,因为不了解你的治疗经过就不说了,如果有什么具体问的可以在问题下面留言。
关于家人不理解的问题我也很苦恼,貌似只有我们的社会里才会对抑郁症患者产生诸多的不理解,也让广大抑郁症患者们对自己疾病的治疗之路添加了许多不该有的变数。其实抑郁症真的是一种给人类带来巨大负担的世界性疾病,全世界疾病负担排名第二,那些不懂抑郁症的人真该静下心来仔细看一看医学中的抑郁症是如何定义的。
抑郁症患者最需要家人的理解和支持,这对于控制病情以及最终战胜抑郁症都是必要的。抑郁症患者应该及时把患病的情况告诉家人,具体包括以下的内容:
告诉家人自己的症状和痛苦。抑郁症患者会持续的悲伤、焦虑、郁闷;心情烦躁、易怒;嗜睡或者失眠;暴饮暴食或者厌食;对曾经喜好的活动失去兴趣,包括;注意力不集中,记不住细节,难以做决定等等,这些症状是家人能够看到或者感受到的,告诉他们这是你抑郁症的症状,需要他们知晓以避免产生误会,比如你的嗜睡会让家人觉得你近来变得懒了;比如你的易怒会让家人觉得你讨厌和不尊重他们了等等。另一些症状,比如感到没有希望,看不到前景;有负罪感,或丧失自尊心;有的想法或者企图等等,家人不容易看到但会给你的内心带来痛苦或者给你带来生命危险,也要及时告诉家人,以便他们给到你更多关心和帮助。
告诉家人抑郁症的检测结果和治疗方法。抑郁症患者需要把自己在专业心理咨询机构的检测结果告诉家人,有利于一家人来共同正视这个需要解决的问题。也要告诉家人,抑郁症是一种心理疾病,心病心医,得了抑郁症需要及时联系专业心理咨询机构来专业解决;抑郁症的治疗是一个过程,需要家人的精神支持和物质支持;抑郁症被称为“心灵的感冒”,它是可以治愈的,不用害怕,但也不能掉以轻心;抑郁症的产生跟过往的经历有密切的关系,如果患者的相关经历没有经过专业心理咨询的处理,抑郁症难以自愈,所以抑郁症不是“过一阵自己就好了”这么简单的事,更不能拖、扛。
告诉家人如何跟你日常相处。抑郁症患者很需要家人的倾听,倾听有助于患者分享和释放致病的内容,缓解症状;患者容易发脾气,所以也需要家人的多多体谅;患者的一些生活习惯发生改变,比如厌食、失眠等等,也需要家人想办法帮助改善;另外,因为患者做事情兴致低,一些有助于改善症状的活动,比如坚持运动、户外活动、常跟人交流沟通等,需要家人积极督促达成。
助。如果感觉自己告诉家人得了抑郁症的事比较困难或者收效不理想,可以联系专业的心理咨询机构来专业解决。专业的心理咨询师会结合你的情况,在合适的时间把你的情况以合适的告诉给你的家人,以获得他们的理解和支持,从而在家庭方面创造一个更好的环境来有利于你抑郁症的治疗和治愈。这一点,特别要提醒那些害怕告诉父母自己得了抑郁症的学生注意。
抑郁症患者也可以是话多的。
常人对抑郁症患者的印象通常是形单影只、寡言少语。但近些年,心理学家们发现,抑郁症的表现也可能会是话多。内心焦虑是这些抑郁症患者话多的原因,他们通过不停地说话来释放焦虑,身边的亲友可能会抱怨说在一起自己插不上话,都听患者一个人说了。
这部分抑郁症患者他们的性格特点里面有较强的攻击性,他们惯常用语言来表达这种攻击性,以便向他人倾倒自己内心的压力。如果他人不理解不接受或者一时缺乏这样的攻击对象,他们的焦虑等负性情绪就会淤积,造成对自己的伤害。这样的抑郁症患者,言语攻击或者暴力行为比较常见,而且抑郁越严重表现越激烈,对他人存在一定的伤害性。
但也由于他们通过这种发泄了内心的负性情绪,抑郁得以缓解,所以他们的抑郁症一般不是特别重。不像那些不爱说话的抑郁症患者,越“闷”病越重。所以我们给抑郁症患者通常的建议是多跟家人朋友交流沟通;给患者家人朋友的建议是:多听患者倾诉。
对于这类话多的抑郁症患者,我们建议平时多唱歌、多朗诵、多运动、多户外活动,这些自我调节既让自己释放情绪,也不给周围人造成太大的干扰。
另外,患者的抑郁症也需要及时联系专业的心理咨询机构来专业解决。抑郁症是心理疾病,心病需要心医,专业的心理咨询师会与患者一道,探索导致抑郁的根本原因,找到并处理掉,症状自然消失。专业心理咨询也会对人的性格、知情意模式等方面做调整,话多的现象会潜移默化地得到改善甚至消失。