问题分析：利培酮引起强迫思维的较少见，常见的是氯氮平。如果使用利培酮治疗效果欠佳，建议使用奎硫平药物治疗，双相情感障碍最主要的药物是情感稳定剂，如碳酸锂，丙戊酸盐，拉莫三嗪等药物治疗。
意见建议：新型抗精神障碍的药物中，能治疗双相情感障碍的药物较少。利培酮，奎硫平，奥氮平，齐拉西酮，阿立派唑是可以的。
如利培酮减少剂量就复燃，建议使用其它药物试治疗此外，如出现强迫思维，建议使用阿立派唑，奎硫平药物治疗。
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你好，可能你对双相情感障碍有所误解，双相情感障碍是指躁狂发作和抑郁发作两种截然相反的情感交替或同时出现在同一位患者身上，而你的问题描述中提到抗抑郁两年，目前复发重度抑郁，重度焦虑，哪方面看都没有发现躁狂发作，当然也就不可能是双相情感障碍。其实重度抑郁发作的时候，患者不见得一定会沉默寡言，也可能像你说得严重焦虑，然后出现比较激越的表现，可激越不等于躁狂的。
首先说明，既往表现为抑郁的患者，出现满足躁狂发作，或者轻躁狂发作的情况，才可以诊断为双相情感障碍。而你所说的重度焦虑，可能本身就属于抑郁症的一个症状表现而非单独的另外一个情感表现。我们目前的情感性精神障碍，之所以会命名为双相情感障碍，也是因为情感的主要问题只是包括情感高涨的——躁狂发作，和情感低落的——抑郁发作，这两种非常有特征的情感表现。
再来说一说焦虑，焦虑应该是我们人最常见的一种情绪体验，大部分时间它可能是负面的，但也不排除一段时间内，焦虑的情绪可以促进你集中注意力和精力去解决一件事情。比如考前焦虑可能会影响考试发挥和临考前的备考工作，但同样可能督促进积极备考，调动所有精力和注意力去应对考试。所以，事物都有它的两面性。
而抑郁和焦虑可以说是我们最常见的情绪反应了，抑郁的情绪很可能会伴有焦虑情绪，焦虑情绪持续地久了也会出现抑郁情绪。抑郁症和焦虑症的关系也是如此，我中有你，你中有我，尤其是重度抑郁发作的患者，焦虑症状当然也可能非常严重，这种情况下，在抑郁症状和焦虑症状的双重压力下，患者很可能会表现为烦躁不安，精神激越，因身边人轻微的变化而大发脾气，因周围人的某些看起来正常的言语或本是鼓励的话而大发脾气，或者因某一句不应该的质疑或指责而精神崩溃。这样的患者也可能表现为很激动，大哭大闹，但绝对不是躁狂发作，而是我上面说到的一种精神激越状态，谁都可能出现这样的表现，并非患者独有。这种状态同时不会很长时间持续存在，因为如果长时间存在，可能谁都受不了，很容易出现无法预计的危险行为。
所以你现在的问题，如果没有补充病史，在我看来，仍然是重度抑郁发作，只是伴有严重的焦虑。当然，很难说比双相情感障碍更轻，应该尽快的去医院接受正规的治疗，一定会很快对你目前的状态有所改善。
千万不要觉得上医院是一件丢人的事情，也不要觉得吃过一次药不好使，整个医学治疗都你就都为力了，这是个典型的伪命题。任何疾病，都很难轻而易举的做到药到病除，何况抑郁症还是世界第二大疾病，给整个人类都造成了巨大的负担。而且到了重度抑郁发作的程度，存在相当的风险性，对患者的社会功能损害也非常严重，患者几乎不可能再像之前那样去生活。所以这样的患者必须尽快到医院就诊，开始系统治疗。抑郁症一定是可以治好的，前提是你一定要相信医学，不相信那些所谓的经验之谈。
是你自己，才十四岁吗？首先要考虑双相的诊断是不是正确，兴奋和抑郁是不是到了诊断标准？有时候你的判断不一定准确。双相如果一天之内会交替，那要考虑混合相，药物治疗是必须的，现在是不是在吃药？
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
双相障碍发作原因主要是精神心理压力过大，受到某些刺激件的影响。针对双向情感障碍的问题，及时到医院接受专业的诊治，是很有必要的。
避免因为双向情感障碍的问题影响身体健康，破坏正常的生活。而且双向情感障碍容易被误诊为单向抑郁，更需要寻求专业的帮助可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的
