抑郁症/强迫症如何自救,作为医生不能直接给你答案,对你也不一定是正确的帮助。所以我们先来分析一下这个问题。
你说的抑郁症伴强迫症状,那应该确认一下主要疾病是抑郁症还是强迫症,原则上医学上对于伴发症状的治疗还是以治疗原发疾病为主,比方说抑郁症伴发强迫的时候,优先治疗原发疾病抑郁症,只有抑郁症缓解了强迫症才会缓解。如果是强迫症伴发的抑郁情绪完全可以治疗强迫症,强迫症缓解后抑郁症状应该会自行缓解的。
作为患者本身,在多种类型症状影响下,首先需要做的自救准备就是树立长期与病魔做斗争的决心,慢性病绝对不能对症状屈服,只要你有斗争的决心,有康复的希望,我们就有办法更快更好的帮助到你。不管是抑郁症还是焦虑症或是强迫症,都是慢性疾病,与疾病的斗争都将是一个长期的过程,不放弃希望就不会绝望,就有救!
治疗的方法主要还是药物治疗,原理一样,药物选择还是推荐盐酸舍曲林,SSRI类代表药物,也是强迫症治疗的主力药物,不论抑郁还是强迫都一样有效,但剂量最好200mg。话不多说,一定要坚持与病魔斗争,一定不能放弃希望。
强迫症的本质是人生遇到了比较大的困难,找不到出路,在一些无关的行为中寻求替代,在反复的思考中产生迷茫和困惑的恶性循环。
要打破这些强迫行为和强迫思维,就需要真正的面对人生的困难,开拓思路想办法。但是,这个困难恰好是强迫症者的瓶颈,关键是本人无法觉察到的原因。因此,找到优秀的专业心理老师,接受心理老师的心理分析和指导,是最关键的。
很多人崇尚自我疗愈,这是个美丽的神话,也恰恰是走不出强迫症等心理障碍的根源之一。这属于在思路上、选择上出现的错误,因此必须回到接受心理分析,接受指导的正确轨道上来。
这就好像汽车坏了,已经超出了自我修理的范畴,却仍然在自我调理,这时候最简单的方法就是告诉你,请到汽修厂修理。
也许你到过汽修厂,但是没修好,这不等于说仍然坚持自我修理,而是换一个汽修厂,换一个更有经验的更专业的汽修师傅,这才是正确的思路。
谢谢邀请!
首先明确两个概念:强迫症状和强迫症。强迫症状是描述心里有矛盾的两个想法,通常自己知道不必做的事但无法控制去做的冲动,否则就焦虑不安。例如洗手和不洗手,自己知道不用洗手了但还是反复洗,否则就焦虑不安。这是一种常见的心理现象,几乎人人都可能出现轻度的强迫症状,尤其在某些压力情景下出现,很多会计,会有多检查账目的习惯。强迫症则是以强迫思维、强迫动作等症状为主要症状的心理障碍。有强迫症状不一定是强迫症,不要轻易给自己贴上强迫症的标签。如果是经过心理医生或者精神科医生诊断的强迫症,就需要正规心理治疗。有些心理可以经由自己的主动调适或者他人劝解帮助得以解决,但到心理问题或者心理障碍的程度,就必须通过专业心理咨询或心理治疗才能解决。
如果仅仅是有强迫症状,心理不强烈,持续的时间也不是很久,对生活影响不大,这种情况下,可以:
1.提醒自己这是很正常的事情,不必太在意,多重复几个动作,多一两个仪式也是可以接受的。很多人都会有点这样那样的小状况。不要因为在意这个问题增加心理压力。
2.不必刻意纠正或训练行为。轻度的强迫症状是焦虑的表现,洗手或数数等行为背后是焦虑,可以做一些放松练习和自我接纳的练习。
3.正向认识和解释强迫的心理,例如,强迫症状是一个让自己提高自我认识的机会。
4.如果心理有向严重发展,及时咨询心理医生。
强迫行为其实每一个人或多或少都有过体会,表现出来表现最多的是过分的安全感和缺乏自信,如房门,抽屉自已锁上了后才走了三步又回来推拉一下,仅仅是不放心。如果连续数次重复那可能不单纯是一个简单的安全行为的问题,可能要考虑是否有强迫症了。
有强迫症的人还真不少,据统计有1%-2%的人有过或仍然处于强迫症的折磨中,尽管他们自已不断地想从强迫症中掙脱出来,但始终难以摆脱,有的人不治疗可以终身处于强迫症的折磨,部分人会有阶段性的好转,或从这种强迫转为对另一种事事的强迫,给人带来的痛苦不比抑郁症好多少。强迫症的表现軽重不一,可以产生强迫的范围太广泛而且根本不易被人理解,最严重的属于强迫性精神病范畴。可分为三种情况:
1.单纯的强迫性的思维或意念:反复出现的想法自已确无法抗拒,不想痛苦想了更痛苦。如遭遇不洁东西后害怕生病,拿刀的水果担心会割自己或割家人,扔了烟蒂后反复担心留下火災的隐患、站在高层玻璃幕墙前老担心自己会想跳下去(怎么个跳法?),老是怀疑自己某器官有问题,各种无法排除的怀疑等等等等,实在讲不完。凡常人想像不到或根本不可能发生的事他都会想到,有时到了穷思极虑的状态。
2.强迫性行为:大多先有强迫性思维或意念后有强迫性行为。洁避就是最常见的如可以表现为他认为接触过髒的东西就要反复洗手,有的人可以一天几十次洗手或每次要抹肥香洗三次,也有的要洗五分钟以上,洗个澡要1-2小时自己觉得时间断了洗不干净。他用的东西谁也不能碰,别人无意碰过后不是反复洗就是扔了再贫买一个新的。反复锁门,鎖抽屉甚至出了大门还要第三次回来重新打开再重锁一遍。用完煤气关上后反复检查,甚至睡觉了也会再去重复一遍。
3.强迫性仪式:往往是自已认定的不经过这个仪式或步序下面事情无法再进行下去,如出门前必须照下镜子,忘了走到门口甚至走出家门仍要回来照个镜子再出门。鞋踩到髒东西在地上必须在地上擦十次,多一次少一次都不行等等。这种情况要注意了强迫已带有一些精神色彩了。
强迫症往往有抑郁的心理背景,强迫有明显的性格特征,强迫症的病因不完全清楚,但肯定与大脑某些高位神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经介质水平低下有关,甚至治疗剂量比抑郁要大。但是完全可以治愈的,关键是要联合多巴胺受体结抗剂。别以为心理疏导、行为治疗等方法能治好强迫症,拖的时间越久越难治疗。强迫症往往与遗传有关,不是疾病遗传而是性格遗传和从小行为模仿双重因素,因此强迫症的治疗十分重要。少数属于强迫性人格障碍就麻烦了非但自己痛苦把家人折磨得也很痛苦,可能不是药物治疗能解决的。
2019.5.7