现如今不管做什么都特别难工作落后担心炒鱿鱼;假期结束无心去上班;任务繁重身心俱疲;业绩突出害怕同事嫉妒……压力过大泰山压顶很容易就让人患上工作焦虑症该病不仅会影响人的正常生活和工作还会危害到人们的身心降因此不可小觑它的危害工作焦虑症的表现虽说适当的焦虑往往能够激发人的潜力促使人鼓足力量去应付即将发生的危机然而过度长期的处于焦虑状态中就会发展成为焦虑症其中工作焦虑症就是常见的一种工作焦虑症患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪感到最坏的事即将发生常坐卧不宁缺乏安全感整天提心吊胆心烦意乱对外界事物失去兴趣严重时有恐惧情绪对外界刺激易出现惊恐反应常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象如入睡困难、做恶梦易惊G醒面色苍白或潮红易出汗四肢发冷手指发麻肌肉跳动眩晕、心悸胸部有紧压或窒息感食欲不振口干腹部发胀并有灼热感便秘或腹泻尿频不调缺乏等有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安常自扪脉搏是否增快心跳是否停止呼吸是否还有皮肤颜色是否已经改变为此而情绪紧张了解工作焦虑症的表现对工其早期治疗很有帮助这些症状不仅会影响患者的身心降还会影响患者正常的工作和生活很多有工作焦虑的人因为不在意任其发展结果发展成工作焦虑症人们应该多注意自己的行为表现做到早发现早治疗温馨提示:工作焦虑症已经成为现今人普遍的现象随着生活、工作压力的剧增越来越多的心理困扰者和精神疾病患者往返于心理门诊室如何释压预防心理疾病成为现代人必学的课题此外需要指出的是焦虑症表现往往会令人感觉病情严重但它却是神经症其他几个亚型症状中最易见效、疗效也最好的一个只要及早发现及时治疗该病都能很快的痊愈提问者对于答案的评价:
我们从三个方面介绍焦虑症的常见表现:焦虑症的表现
1、思想失去控制无法专注于自己做的事情焦虑症一个最常见的症状是思想失去控制尽管焦虑患者的一些担心通常不会发生但这种感觉是令人可怕的精神性焦虑是本症核心症状表现为担忧、紧张、焦虑不安和害怕等不同程度的焦虑情绪当焦虑发作到达这一程度时患者的注意力会遇到麻烦因此需要平衡关注点如驾驶学习工作或照顾孩子等这可能是发作令人沮丧的一面因为没有人希望事情失去控制因为焦虑使人无法集中注意力焦虑症的表现
2、感觉很疲惫胸部有感焦虑症患者会感到很疲惫感觉发作已经结束时会觉得精疲力尽焦虑发作会耗尽患者的精力让你有刚跑完一场马拉松或者用一个下午阅读完厚厚一本小说的感觉当发作开始变得加剧时焦虑症患者会感受到胸部发紧这不会是很急性的以至于让人误认为是心脏病发作相反只是感觉胸部有感或者感觉有点呼吸困难患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然这是轻微焦虑症的表现焦虑症的表现
3、视力轻微模糊心跳明显加快焦虑症开始发作时进展很缓慢几乎让人难以察觉但可能会意识到一些微小的变化如轻微视力模糊无法专注于自己正在做的事情同时可能还伴有不安情绪或坐立不安有不同程度的运动性不安:小动作增加不能反复徘徊搓手顿足焦虑症发作后几分钟心跳比以往更快令患者感觉奇怪尤其是在没有做任何练习慢跑或快速步行的情况下无缘无故的心跳加快往往会给患者一个很好的理由感觉担心和紧张这会造成进一步的恶性循环肌肉紧张可致全身绷紧感甚至疼痛和僵硬感部分患者有震颤无法进行精细动作影响工作效率
临床医生经常遇到一些涉及到全身各个系统不适的症状,然而经过各方向的多种检查,却始终找不到哪一个脏器有明显器质性病理改变,于是这群患者往往会被戴上植物神经功能紊乱的帽子。
所谓植物神经功能紊乱,即无法用生物医学角度解释,哪些无病理改变确可以在全身各系统表现出未形形式式的躯体不适症状,其实其背景就是导致产生抑郁、焦虑情绪大脑中的边缘系统、网状结构等十分复杂至今仍未能完全搞清楚的多种结构;通大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴以及神经内、外分泌影响到调节我们内脏各器官活动的植物神经,它们不受大脑控制,却与情绪有着密切关系的关系。
常称为植物神经或内脏的自经,包括交感神经和迷走神经,它们不受大脑支配却与情绪有密切的关系。这是一对相互协调、制约全身各器官功能的平衡,一旦这組相互制约的平衡破坏了,即会出现全身各器官植物神经紊乱的症状。他们分别通过分泌出肾上腺素、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱调节我们身体内几乎所有的脏器活动包括心脏、全身动脉、呼吸系统、整个消化系统、泌尿生殖系统、妇科系统、甚至包括五官、口腔、皮肤、毛发等各个系统。而神经内外分泌涉及到各种激素(糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、促甲状腺素、加压素、促胃泌素、各种性激素、抗利尿激素、胰高血糖素等等等等)。因此可以表现出多系统查不出病的症状,精神科或心理科医生把它们称为心理障碍产生的躯体投射症状,实在太抽象不能从病理生理角度去解释。“投射”两个字的机制其实上面已经讲得很清楚了。
抑郁和焦虑究竟可以表现出哪些躯体症状呢?
如下述各系统的表现:
1.神经系统一大部分抑郁焦虑患者都有睡眠障碍,常表现为失眠、入睡困难、睡几小时就早醒且无法入睡(感觉比死还难受)、多醒、浅睡、恶梦连连、彻夜难眠等。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。
2.心血管系统一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏(其实每个人几乎都有心脏早搏,只是抑郁焦虑时明显增多)、心脏重搏感、常感到轻重不一的胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感,而且经常发生在休息时尤其是晚上。心脏各种检查都做了甚至连打造影剂的CT冠脉造影做了也是阴性。少数人会觉心脏或胸部不适伴头晕,渐渐发展为一种难以控制的恐惧感、濒死感,必须立即要去医院急诊。可到了医院后做了心电图、心肌酶等检查全都正常,患者可能到了医院后症状就缓解了,这就是以心血管症状为主诉的惊恐发作(紧张时无形中过度换气呼出过多CO2导致血中碳酸减少的呼吸性碱中毒)。
3.消化系统一“咽部”不适或食道异物感(进食无影响)、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、胃区不适或隐痛,各种消化不良症状。(功能性消化不良FD)。不规则:便秘,排便次数增多,紧张时腹痛腹泻或溏薄不太成形,有时交替出现(肠易激综合征IBS),患者潜意识中会担心是否会有恶性肿瘤而做胃、肠镜检查确未发现,有时因症状再出现会多次检查。整个消化系统从食道到门除了炎症,癌症其他基本上的都是与情绪有关的动力问题。
4.呼吸系统一过敏性鼻炎、喘哮、气道高反应性,这些疾病表现的症状除过敏因素外与人的不良情绪有着十分密切的关系、呼吸机依懒等。有些与心脏毫无关系的胸闷不排除由于情绪导致的肺微小血管和微小支气管的痉挛有关。
5.泌尿生殖系统一紧张性多尿或排尿困难、失眠导致夜尿增多、经前期综合症(脾气大、头痛、失眠等)、更年期抑郁焦虑综合症、紊乱、减退或亢奋、早泄和功能性陽萎、部分功能性不育(结婚多年不能生育抱养一个孩子后不久便怀孕了)。
6.慢性疼痛一这是抑郁焦虑导致植物神经紊乱常见症状,老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。有些人身上有一点不舒服,爱往医院跑做各种检查,生怕遗漏身上有什么疾病;有些人正好相反害怕被查出真有什么毛病即使身体不适也不爱去医院。我的观点1.疼痛域值和情绪密切有关,越紧张越害怕疼痛域值越低,轻微的症状会被放大。2.东痛西痛不是病,痛得越久越放心。因为是器质性疾病引起的疼痛隨病情发展必然会加重,不治疗难以缓解。
7.其他系统:恶性肿瘤(心境恶劣是恶性肿瘤发病的最重要诱发因素)。
皮肤病:牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等大部分都与情绪有关。
免疫系统:红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等,不良的情绪因素在发病中起到了重要的作用。
内分泌系统:甲亢、桥本氐甲状腺炎、甚至糖尿病患者的血糖波动等都与情绪因素关系密切。
就以上这些描述是不可能完全表达的。随着现代社会经济的高速发展,工作、生活、学习的压力越来越大,节奏越来越快,竞争越来越厉害,别说是成年人,甚至儿童、青少年在目前的教育体制下也面临着巨大的压力。因此,有社会心理因素产生的各种躯体症状和疾病会表现得越来越多,因此连鈡南山这样的呼吸科权威专家也不止一次强调:疾病的发生、发展50% -70%与心理因素有关。
因此由于抑郁焦虑等心理因素导致的躯体症状,对症治疗是无效的,必须从根源上提高大脑中与情绪障碍有关的前是相关的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺,因为没有药物能补充三种(而不是传统上认为的前二种)与情绪戚戚相关的神经介质,因此只能通过抑它们的回吸收,即所谓的精神类抗抑郁药物提高它们在大脑神经细胞突触间隙的水平,通过廿多年的实践证实了SSRI类 极小剂量奥氮平能极快速有效使情绪和躯体症状同步消失。(2015年广东省医学会公布已通过FDS批准的49种超适应症用药)
2021.6.3