睡觉打呼噜,一件再普通不过的事情。
但如果睡觉打呼噜出现憋气,影响睡眠质量,那可不是一件小事了。
指导专家:
魏永祥
北京安贞医院院长
这种打呼噜是病
打呼噜,大家可能知道。可对于打呼噜憋气,估计很多人就不了解了。打呼噜憋气是老百姓的俗称,在医学上它被称之为「阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征」,英文简称OSAHS。
打呼噜一般是因为上呼吸道平面发生了阻塞,气流通过狭窄的部位发生震动所致。
你有可能看到身边打呼噜的人鼾声如雷,却突然没有声音,接着又是如雷贯耳的鼾声。
人在打呼噜时因上气道塌陷出现的呼吸暂停就会这样。睡觉时口鼻气流没有呼吸的信号,就是发生呼吸暂停了,它可能出现十几秒或几分钟。
一般来说超过10秒以上,就属于一次呼吸暂停。如果每小时睡觉过程中发生5次呼吸暂停或是一晚上7个小时睡眠过程当中,发生有30次的呼吸暂停,要注意了!
早上起来再有严重口干,晚上经常起夜,白天总是犯困没精神,可能就是OSAHS。
呼噜可能「引来」心血管疾病
据了解,我国「睡眠呼吸暂停」患者大约有5000万例,一半左右的「睡眠呼吸暂停」患者同时合并有高血压、冠心病、心律失常等疾病。
长期的睡眠呼吸暂停会引起慢性缺氧,异常的氧代谢会导致各种代谢异常,进而加大高血压、冠心病等各种慢性疾病的风险。
而「睡眠呼吸暂停」也是引起心血管疾病的上游原因,两者可以说是恶性循环,难舍难分。
睡眠时呼吸暂停时间过长,患者发生猝死的可能性更大。同时,如果夜间休息不好,患者白天更容易出现疲劳、嗜睡进而引发各种危险,例如车祸等。
两类人打呼噜,不容小视!
有人会说,那是不是一打呼噜就需要治疗?
其实,对于青年人来说,打呼噜可能仅仅是由于睡觉姿势的变化,或因饮酒、疲劳等情况引起的,这样的打呼噜属于生理范围。经过调整,打鼾可能会没有了。
有两类人群不能忽视打呼噜,那就是儿童和中老年。
这是因为他们在打呼噜时往往更容易合并呼吸暂停,建议及时到医院就诊。
针对不同的人群医院会有不同的检测手段,通过评估,看患者是要采用呼吸机治疗,还是口腔矫治干预,或是手术矫治等。
这些方法有助避免打呼噜憋气
在生活当中,大家应该注意一下自己的鼾声,或是注意睡在旁边的人是否鼾声不断,如果每天睡觉时都打呼噜,且还有呼吸中断的现象,一定要及时到医院就诊明确诊断。
避免在睡觉时打呼噜憋气,可以试试这些方法。
1.侧卧位睡眠。避免咽部组织和舌后坠堵塞气道,睡觉时宜采用侧卧位睡眠,同时还能减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。
2.避免饮酒。打鼾的人睡前最好不要饮酒,饮酒会让睡眠呼吸变得浅慢,肌肉比平时更加松弛,咽部的组织更易阻塞气道,加重鼾症及睡眠呼吸暂停。
3.减重。肥胖超重人群更容易发生睡眠呼吸暂停,额外的体重会给肺部及颈部的组织施加压力,进而使得呼吸变得困难。
4.定期锻炼。锻炼不仅能帮助患者减重,还能增强肌肉力度,使得肺功能更好。
5.保持鼻部通畅。患有过敏、鼻息肉等患者,在积极治疗这些疾病的同时,也能改善打鼾或睡眠呼吸暂停的症状。
6.戒烟。吸烟的人应当尝试戒烟。吸烟会刺激鼻腔,令已经阻塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
什么是打呼噜打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
打呼噜的原因有哪些在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6:1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。(一)医学原因分析:1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言,成年人以混合性症状所引起的最多,未成年人则以阻塞性的问题最多。鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。(二)外部原因分析:1、舌头肥大尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。2、身材肥胖肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。3、鼻部异常呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。4、心血管病变打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。5、呼吸暂停因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。
打呼噜的危害有哪些打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实,打鼾是健康的大敌!打呼噜时呼吸及心跳骤停可导致在睡眠中猝死。打呼噜已威胁到生命健康。1、小儿打鼾需警惕小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。2、青少年打呼噜影响发育打鼾严重的青少年,多伴有睡眠呼吸暂停,造成夜间缺氧及高碳酸血症等状况,如果发作频繁或持续时间过长还会影响心脏功能。由于青少年体格生长,必需的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰,长期慢性缺氧会影响生长发育。3、老人打呼噜影响寿命人上了年纪,新陈代谢变慢,心脑容易出现缺氧现象。打呼噜,更会加剧心脑缺氧,增加高血压、冠心病、脑中风、心律失常、心肺功能不全、心脏病、脑血栓、血管痴呆等疾病的发病率。4、男性打呼噜伤身伤肾抽烟喝酒、身体发胖,以致于许多男性睡觉时都打呼噜,出现睡眠呼吸暂停,经常被憋醒。长期打呼噜,会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病。5、女性打呼噜容颜易老(1)打鼾致气血不畅,造成面部皮肤松弛、粗糙、口臭口苦、过早出现鱼尾纹、眼白浑浊不清、黑眼圈、大眼袋以及不调、容易衰老等症状,即使用化妆品都无济于事。(2)女性打鼾,会使人厌恶反感,造成情侣、朋友的疏远。睡觉时精神紧张,易致神经衰弱。人会变得敏感,形成孤僻、焦躁等性格障碍。
打呼噜的认识误区误区1:只有胖人才打呼噜打呼噜不是胖瘦的原因,主要是由于气道窄的原因。打呼噜会使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,从而诱发各种严重疾病,如血液缺氧促发脑动脉硬化,以及动脉粥样硬化。所以无论胖瘦,只要打呼噜,都应早做检查。误区2:轻度打呼噜不用重视很多患者都有由轻度打呼噜而引起的重度打呼噜。打呼噜很容易造成中风、高血压和心肌梗塞。但是很多产生这些并发症的患者有一部分的打呼噜并不是很响亮。所以并不可以把打鼾声音的大小而当成界限。所以只要有打呼噜的现象就要及时到医院检查,而不是非要等到鼾声如雷的时候才认识到危害。误区3:累才打呼噜打呼噜严重者了发生睡眠猝死,但很多人都不知道是由于打呼噜引起的。打呼噜随着病史而增加,病史时间长,那么相对应的打呼噜死亡率就高。很多中年人正值年轻力壮的时候,认为打呼噜没有什么严重的事情。这些患者殊不知打呼噜越久,就越容易导致并发症。
打呼噜怎么治患有打鼾的患者,无论是良性打鼾还是恶性打鼾,都要加以积极的预防,当然,对于良性打鼾而言,更加容易控制,恶性打鼾的患者最好的办法就是及时就医,那么在生活中需要做到以下几点:1、睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。2、睡眠:正确使用适当的枕头,仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。3、避免吸烟、饮酒和刺激性药物:吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。4、减肥:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。关于打鼾温馨提示:对于打鼾的现象要有一个正确的认识,不要认为是轻度打鼾就开始怠慢,其无论是哪一种打鼾,都对于人体有百害而无一利,正确的意识,积极的预防,专业的治疗才是最佳的选择。
打呼噜的预防与保健(一)打呼噜的预防1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。5、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。(二)打呼噜的保健1、先要减肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。2、要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒,尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。3、打鼾严重者,床垫不应太软,最好睡硬板床。4、枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜。5、习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋,入睡时,将一个网球或小皮球放人其中,这样,可以避免仰卧入睡,从而有效地防止打鼾。6、睡前取9厘米长葱白3根放在嘴里生嚼。7、有些药物,如安眠药、抗组织胺药,可松弛肌肉,应尽量避免服用。