强迫症状具有以下特点:
1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的;
2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以,即使患者已不再对其他症状加以;
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑;
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
强迫症临床表现
1.强迫观念(即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制)
强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,引起情绪的紧张和恐惧。
强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,需反复核实。如出门后疑虑门窗是否关好,数次回去检查。不然就会焦虑不安。
强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制的反复回忆。
强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
2.强迫情绪
具体表现主要为强迫性恐惧。主要是对自己的情绪会失控的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律甚至伤天害理的事。
3.强迫意向
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如走到高楼处,就有往下跳的冲动,虽未发生相应的行动,但却十分紧张、恐惧。
4.强迫行为
强迫洗涤:反复多次洗手或洗其他东西,总觉得脏,有时明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
强迫检查:通常会与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,需要反复检查。
强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,否则会感到不安,若漏掉了要重新数起。
强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序并按自定的规律摆放,否则会觉得不安,而重新穿好衣再按程序脱。
需要强调的是:
有强迫行为不代表就是强迫症,强迫症状反复出现才是病。
很多人身上其实都有强迫症状。如果强迫观念或行为在一些人身上偶尔出现,并没有引起心理或焦虑,属于正常范畴;如果有了强迫观念或行为,虽然程度不重,但发生频率较高,已成为性格特征,又得不到及时的心理指导,日后容易发展成强迫症;只有当一个人的强迫观念或行为,或两者都有反复出现,至少连续3个月,且强迫症状源于患者内心,非外界强加,使患者感到痛苦又不能抵抗时,才可诊断为患有强迫症。
强迫症的治疗
虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究可以发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。
暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),如舍曲林等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。
物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,最后需在精神科医师会诊后考虑是否手术。
最后,给对抗强迫性检查的朋友一个缓解症状的小方法:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
讨厌自己消耗能量很大。自己的所有都是父母家族传承的,生命是父母给的,思维也是来自家族。讨厌自己是没向上看,看向自己这个人了。人本身决定不了,是知识控制的结果。知识造成的只有知识能解决。系统知识解决人生所有的问题。
没有,而且你说的量表确定症状也是不存在的,量表只能量化你的症状用于高危人群的筛查,或者用来评定治疗之后的疗效,没有任何确诊意义,如果要判定自己症状表现的性质,必须精神科医生面诊通过详细的病史和细致的精神检查,才能给出你的疾病初步诊断。靠仪器诊断抑郁症、焦虑症是不可能的。
每次有疑似抑郁症患者来诊,都要先从家属方面了解一下患者的病史,因为一些抑郁症患者的接触还是有些被动、退缩的,所以有些时候很难通过主动叙述的讲述完整的病史。
了解详细病史后,根据病史内容,对患者进行精神检查,针对病史中可能存在的抑郁症状进行相关的询问,比如睡眠情况,比如社交情况,比如记忆力情况,比如注意力情况,比如反应能力情况,比如精力情况,比如体重变化情况,比如食欲变化情况,比如消极悲观的想法等等。根据患者的回答,进行判断是否属于抑郁症状,然后再根据世卫组织的ICD-10国际疾病诊断标准中,关于抑郁障碍(抑郁症)的诊断标准,对患者的病情进行科学的判断,看患者是否已经满足抑郁症诊断标准。
目前医学对于抑郁症的研究主要集中在生物学方面,遗传学方面, 和社会心理方面,任何一名抑郁症患者的起病,都可以在这三个最主要的方面找到变化。但生物方面和遗传学方面根据我们目前的科学水平是难以测量的,而社会心理方面的测量主要依靠自评量表和他评量表,不过各州精神科量表都很难拍出患者主观性对量表准确性的影响,所以量表评定是没有诊断意义的,也就不能用来确定症状。也许在以后我们可以发明某些仪器,可以用以检测抑郁症。比如我们目前的脑ET可以检测大脑神经递质的多少,但准确性和稳定性还有待考证。
心境低落或悲伤,妨碍者患者的心理功能和社会功能,病程持续2两周以上,就可初步诊断为抑郁症。
心境低落或悲伤~
兴趣减弱,散失活动的愿望
感到前途无望
无助感
精神疲惫
自我评价过低
感到生活、生命没有意义,活着不如死了好。
心理功能障碍~
思维迟缓、寡言少语、可能存在幻觉、记忆力减退等
社会功能~
不能工作、学习、行为抑制、交往困难等
谢谢邀请:精神症是洗家病,一人得病全不安,非常恐怕,精神症分轻度,中度,重度三个阶段。早发现早治疗,轻度是完全能治愈的。重度终身服药才能控制病魔。我生产队就有七个精神症病人,经过调查我很有发言权。
轻度精神症的发病时间大概在三年左右。可控可治愈,百分之九九能根治。多数病人从小气开始,考虑问题经常多虑,逐步过度到爱骂人,脾气时好时坏;轻度发病时是有周期性出现怪脾气,语言有杀气或发言断断续续;失眠多梦,长期发闷生气,沉思苦想,身体上出现肝热,肺热,胃热。热一旦上升,阴阳失调。病情立既出现。儿童时期表现为波动症,座立不安,不专心听老师讲课,学习成绩猛烈下降。家长动口就骂,动手就打,日积月累,孩子会出门远走,经常不回家,慢慢的过度到精神。成年人更加座立不安,慢长的岁月中形成抑郁症;糊思乱想,一时笑一时哭,热度上升病情马上加重。轻度精神症要经过三年左右,决不要认为是小事,要早发现早治疗,轻度精神症是完全可以治好的。
中度精神症需要一年左右的发病时间,有百分之六十的病可治愈。但不能根治,有反复现状。长期失眠多梦,脾气更加爆燥,心态逐步不能控制,有时不分父母骂人;周期性的又笑又哭,病情更加严重;不听任何人的劝解,长期生闷气,不仅会骂人还会动手乱打人;说话发呆,看人出现杀气,眼睛时而转动快,时而转动非常慢,看人不转眼;病人时而不停的乱说话;时而爱睡觉,一睡两三天不吃不喝,甚至不动;有轻生的念头,脉搏时快时慢反复不定,他们在不同的环境,不同的工作压力,出现的症状完全不同,从病人的神态完全能看出来,这个阶段更要加管理治疗,中度阶段有百分之六十的患者可以治愈的。
重度精神症阶段心态完全不能控制,五谷不分,六亲不认识,心态完全变态,幻觉,视觉,听觉根本不听大脑指挥,想什么就有什么,幻觉非常恐怕,一度想到,的场面马上出现;脑海里有放火的幻觉,就好象真的在放火烧山;经常大哭大笑分不清亲朋好友,分不清冷热,更分不清天日……。重度精神症病人太痛苦,太悲惨了。要终身吃药治疗。确实属于长期慢性病。
当然精神症也有急性和慢性之分:
急性精神症来得快,好得快。急性非常少,只占百分之一都不到。例如”喜”就是高兴过度,一个“哈哈”就神经了,死也来得快,就是所谓的高兴而死;“惊恐”:心里一惊就神经了,就是所谓的吓死的;男女恋爱阶段更容易出现精神,父母决不能包办……急性症比较好治好医。
精神症说绝了多数不好根治。百分之九九的都属于慢性病,要分轻度,中度,重度。“悲”,“怒“,”伤”……等终身治疗,长期吃药才能控制病情,不用多讲了,就是一句话“太悲惨”了。
希望优待精神症病人及家属同时希望所以的同志们脾气要好,心态要好,不要生“气”,放下架子,放下面了,万病都是由”气”而产生,只有心态好万事兴。