你好！顾名思义双相的意思就是时好时坏，喜怒无常，常见症状：躁狂、思维加快、情绪高涨、情绪低落、焦虑、失眠 双相障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。具体表现分别叙述如下： 躁狂状态 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事(情感高涨)，有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹)，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。 思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默(思维奔逸)，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。 患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移)，对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生，产生冲动行为。增强、性行为轻率。 躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。按照了凡老师在《了凡心疗愈》里的描述，大多数是处于一种无意识的状态，情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。 抑郁状态 核心症状①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤观念和行为。②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。③缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。 伴随的其他心理症状①焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不能自控。④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降，记忆力下降。 躯体症状 睡眠紊乱，严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦)，食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。 混合状态 指在同一时间段内(至少持续两周)，同时存在躁狂和抑郁的表现，如抑郁心境下表现出言语和活动增多，躁狂状态下表现烦躁不安，精力不足等，有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。了凡案例狂躁这类情志问题最大的困扰就是让你处于无意识的状态，那个无意识就是罪恶，因为那个无意识是我们所能制造出来的一切无知、梦想、幻象和无意义之事的背景与基础。罪恶只是一个无意识的头脑。所以每当一个情况出现的时候，你的头脑根据既定的模式去响应。既然是根据准备好的答案回复，那就不是真的响应，那只是无意识的反应。是停滞不动的一池发臭的水，而意识则是一条河流。进入夏季以来我在了凡心工坊接诊了好几位躁郁狂躁症的情志问题的案主，大部分认为冬季阴郁天气容易导致人的情绪低落，其实夏天更需要注重自己的情绪问题，现在人们工作和生活压力越来越大，患焦虑症" 焦虑症 、躁狂症等 心理疾病" 心理疾病 者越来越多，有焦虑" 焦虑和躁狂情绪者更是普遍。有统计显示，我国人群中有超过30%的人存在焦虑情绪。”，焦虑情绪常表现出不安与恐惧，一种对现实生活或将来某些事情的过分担忧。这种担忧往往没有必要，但却使本人感到痛苦，进而出现情绪易激动、烦躁等。躁狂症患者有时会扰乱正常社会秩序，影响他人。情绪容易激动、烦躁，是躁狂症的最突出特点。也正因此，这种心理疾病具有夏季高发的明显季节性。
重度双相抑郁症实际上是指双相情感障碍重度抑郁发作，既可以伴有精神病性症状，也可以不伴有精神病性症状。重度双相抑郁症既往有躁狂发作史，本次表现为重度抑郁发作，可以表现为沉默寡言。
怎么样才能确诊双相情感障碍？双相情感障碍是一种发作形式多样，表现形式复杂的情感障碍疾病，多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断，希望能够帮到你。双相情感障碍双相情感障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病，通常在症状出现后，可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相情感障碍患者的自我管理调查，发现35％的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相情感障碍。双相情感障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的情感障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别，而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿，但持续时间更短，严重程度更轻，对于患者的生活几乎不构成影响，所以一定更容易被忽略。躁狂发作躁狂发作的症状一般至少持续一周，对于日常生活存在比较明显的影响，主要症状有：自我感觉好或夸大其词睡眠需求明显减少（例如，在睡眠三或四小时后感觉休息好了）比平时的大部分时间更健谈，有时滔滔不绝难以打断跳跃性思维（从一个主题到另一个主题的突然变化，基于可理解的关联）注意力不集中增加目标导向活动或精神运动激动过度参与可能导致痛苦后果的愉快活动（例如挥霍、大量购买用不上的东西）轻躁狂轻躁狂的特征是与平时表现有所区别的持续高涨或易怒的情绪，以及明显的活动增加表现，持续至少连续四天，症状表现发生在几乎每天的大部分时间。在此期间，必须存在至少三种（如果兴高采烈的情绪占主导地位）或四种（如果情绪占主导地位）的躁狂症特征性的其他症状（可以参照上面的躁狂表现）。抑郁发作抑郁发作我们都比较熟悉了，通常抑郁症状会持续至少两周，至少存在下列5种症状，并至少存在一种烦躁不安或情感低落的表现：一天中大部分时间情绪低落，几乎每天（烦躁不安）几乎所有日常活动的兴趣或乐趣减少，大部分时间，几乎每天（缺乏）显着的体重减轻（例如，一个月内减少体重的5％），或几乎每天食欲减少几乎每天都有失眠或睡眠过度几乎每天都有精神运动激动或迟钝几乎每天都会出现疲劳或能量损失几乎每天都有无价值或不适当的内疚感几乎每天都在思考或集中注意力的能力下降反复出现死亡或意念或未遂的想法要注意的是——单纯满足抑郁发作不能被诊断双相，至少需要有一次躁狂发作或轻躁狂发作才可以诊断双相情感障碍。总结一下双相情感障碍在任何一个国家和地区都是难以诊断，容易误诊和漏诊的，近年有很多学者认为双相障碍存在诊断扩大化的现象，因为之前我们诊断单相抑郁、精神症甚至一些躯体疾病的患者近年都被陆续改诊为了双相情感障碍。但其实这是整个医学界的一个修订过程，是纠正我们既往诊断不严谨、漏诊和误诊的过程，我不认为这是扩大化，明确的双相障碍诊断对于患者的治疗有着极其重要的指导作用，很多患者被归为难治性抑郁症，最终被发现其实是诊断错了，治疗方向也错了。希望更多的人都能来关注这一复杂的精神医学疾病，有疑问可以评论区留言，或者私信留言，我会帮你们解答的。
