恶性肿瘤严重威胁人类的生命健康,它就好比一个侵略者,占据属于正常组织的空间,掠夺机体的营养物质,疯狂的繁殖自我。恶性肿瘤如果有智商的话,那IQ是相当的低,它不懂得共生,它不知道自己无限的繁殖,宿主会承受不了。如果宿主完蛋,它的也就到了。所以说它很笨,应该像一些共生的生物学习,尝试着和宿主长期共存。物竞天择,适者生存,或许在未来,恶性肿瘤会开窍,进化的和机体共存。当然也有可能,我们人类掌握了基因的奥秘,彻底的解决了癌症。我们身体的任何部位,任何器官,理论上都有基因突变,发生恶变的可能,只是发生的概率不同。像乳腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等等都是比较常见、高发的恶性肿瘤,而皮肤癌发生率就相当低了,我们许多医生可能一辈子也遇不到一例。恶性肿瘤的预后大多数都不佳,这句话没有说满,只是说大多数,因为有一小部分恶性肿瘤“开窍了”,患者预后不错,甚至不影响寿命。比如肺上的原位癌,虽然带个癌字,但它却很稳定,可以几年甚至10几年没有变化,也不发生转移,切了就是治愈。再比如甲状腺状癌,患者以30-40岁之间的女性多见,即便是发生了远处的淋巴结转移,通过I131也是可以治愈的,在一组对甲状腺状癌的追踪随访发现,5年生存率能达到96%以上,10年生存率能达到92%以上。但是有些恶性肿瘤的预后却是非常的差,从发现到去世,可能仅仅就几个月的时间。癌中之王,胰腺癌就是这样,患了必死,而且生存时间低的可怜,这个癌细胞是相当的霸道!肺癌早期的预后一定好吗?我们不要把话说的太满,大多数预后还是不错的,但是如果癌灶中有了微成分,那么就提示了预后不良,说的极端点,几乎都会转移。关于肺癌的治疗除了传统的放化疗,还有基因水平的靶向治疗,为发生转移的患者带来了福音,它虽然不能根除癌细胞,却可以使他们处于一种近似于休眠的状态,大大的降低了它们的破坏力,从而在相当长的一段时间内,和我们"共生"。之前有个老年肺癌患者,双肺多发的转移瘤,用了靶向药后,双肺的转移瘤明显的缩小了,直至后面肉眼发现不了了(并不是真正的根除了),靶向药给许多的晚期癌症患者带来了生的希望。但是目前的靶向药也有缺点,一是价格高,二是会产生耐药性,一旦出现了耐药性,那么就必须换新一代的靶向药了。整体来说,除了不患胰腺癌这类的肿瘤,如果发现的早,通过多种的治疗模式,都有望生存3-5年,甚至更长,但如果你发现时就是晚期了,多处的转移、器官衰竭,那么也就等于走到了生命的尽头。
你想太多了,癌症患者的心理问题导致的失眠和抑郁,很多根本与自经紊乱无关,而是根本达到了抑郁症的诊断标准,在医学上由于癌症而伴发抑郁症的情况并不少见,而且这种情况用心理方法几乎是无法做到干预成功的,最好的办法就是服用带有镇静作用的抗抑郁药物改善患者由于罹患癌症所带来的恐惧和绝望。一个发生在我身边的真实故事还记得那时2018年12月,我的老主任在一次偶然的机会查出四期胆管癌,医生告诉他大概还有3个月的时间。老主任确诊后的头一个月整日抑郁寡欢,烦躁焦虑,总是问自己“怎么就得上这么个病?”,“为什么是我?”。作为已经从事精神心理工作30多年的老专家,精神医学主任医师,他也不是没有进行自我调整,同事们也对他进行了针对性的心理治疗。但他说“死亡的威胁就摆在那里,怎么能不怕”。后来他当机立断的做主给自己服用了抗抑郁药物米氮平,晚上为了保证睡眠,恢复精力,又给自己服用了强效镇静药物氯硝西泮,经过了1个月的药物调整,才终于是从绝望的情绪里走了出来。记得他对我说“我什么都懂,但是癌症的威胁摆在那里,根本睡不着,也想不开,不吃药根本不行。”后来经过积极的治疗,虽然已经没有了手术机会,但一直在进行化疗和靶向药物的治疗,我的老主任现在不但克服了对癌症的恐惧,更是控制住了癌细胞的生长,甚至恢复了部分的工作。所以战胜抑郁的不是心理治疗,而是抗抑郁药物。关于抑郁药物,在癌症患者中的应用,其实是应该被推广的,有一句话叫“癌症患者不是被癌症杀死的,而是被癌症吓死的”,很多患者在得知自己身患癌症的时候在很快的时间内就病逝了,而一些不知道自己患癌症的患者反而该吃吃,该喝喝,活的好好的。所以,癌症患者的消极、悲观、绝望情绪,对患者的伤害是巨大的,应该早一点被重视,更应该早一点用药。也许使用抗抑郁药物后,会有更多的人像我的老主任那样,战胜恐惧,控制癌症,勇敢生活。
这个说法主要是针对癌症等重病,所以,一般情况下,遇到这样的病人,负责任的医生会和病人家属说,不让本人知道太多,因为每个人的承受能力有限。但也有的医生比较缺“德”,当时直接就跟病人说了,已经是晚期了,建议放弃治疗,该吃啥吃啥吧!有承受不了的就很快结束了生命,就是所谓的吓死了!
这跟意志力无关,只是人的体质确实有差异,确实出现过麻醉状态下醒过来,这是一件很危险的事,特别是在做手术的时候。所以现在的正规大医院有专门的麻醉师。在动大手术之前,麻醉师也需要全程在场,目的就是时刻监控患者的状态,一旦有苏醒的迹象,就立刻进行处理,也就是给患者重新进行麻醉处理。这个世界对所有麻醉药无效的体质,好像还没有出现过。确实有人对一种麻醉药无效,但现代医学到现在,还有很多麻醉药可以选择,总有一款适合患者的。真的出现这种对所有麻醉剂无效的人,那是很危险的一件事,一旦需要进行手术治疗,不是被痛死,就是被吓死。庆幸吧,目前还没有看到过有这样的人。
我知道抑郁症很严重,是从我搬到新家开始,对面楼的妈妈在产后得了抑郁症。她原来是博士生,我见到她的时候,每天的她都闷在家里敲那种不锈钢的盆子。除了一日三顿饭和睡觉不敲,其他时间都在敲。周围的邻居受不了,特别是赶上快高考的时候,天还没亮,她就起来敲。大家开始向物业反应,物业找当事人,她不开门。就给他老公打,不接。此时老公早早地领着孩子和自己爸妈住了。而他趁着一早或者一晚,每周来送几次菜,算是能保证这位深受抑郁症困扰妈妈的温饱。物业的人也试着在对面楼附近堵他丈夫,但是也无果。后来辗转找到了娘家,她娘家也不管,还让以后不要再联系她们了。物业民警反反复复地找当事人,找她老公,找她公婆,几乎每年都要上演好多次。可是一直没有改善,这样持续了有五六年,我们都已经习惯了敲盆子的声音,对面楼的住户是换了一批又一批。事情的转机是在去年出现的,有段日子对面楼突然安静了下来,也不见她老公偶尔来送菜了。大概过了半年左右,她又出现在对面楼里了。物业的人说那段日子,她去治疗了。这时的她精神面貌完全不同,穿着小高跟鞋,化着淡妆,每天一早一晚准时外出骑车接送孩子,而老公也不再和公婆住了,搬了回来。每天能看到一家三口有说有笑的,连期间,偶尔也能看到她蹲坐在楼下,看着老公和儿子跳绳踢球。说了这么多,我只想鼓励您一下,也许您现在很难,也许家人暂时地放弃你了 ,但不要绝望。人生中会有很多波折和不如意,别看你周围有很多人看着多开心,他们背后可能都有不为人知的心酸和难处。但我们不能让困难和疾病打败,要尽最大努力反败为胜。也许抑郁症治疗困难,但希望您积极配合治疗,早日康复,早日让家庭再充满欢笑。人生的路还很长,有很多未知的新奇的开心的事情,等待着你去开拓,加油。