抑郁症禁用氟桂利嗪片主要是因为这种药物有可能会加重抑郁的症状，对于患者存在一定的不良影响，所以一般并不使用。氟桂利嗪本质属于钙离子拮抗剂，可用于脑动脉硬化，偏头痛以及癫痫等等问题的处理，虽说药物药效良好，但不可避免存在一定的副作用，抑郁症患者通过服用本药物会抑制身体当中5-羟色胺的释放，长期大量的服用则会引起神经系统方面的问题，加重抑郁症状。
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。1。治疗高血压使血压维持适当水平，可阻止和延缓痴呆的发生。
有学者发现，VD伴高血压患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能，低于此水平症状恶化。2。改善脑循环，增加脑血流量，提高氧利用度。
(1)二氢麦角碱类：消除血管痉挛和增加血流量，改善神经元功能，常用双麦角碱0。5～1mg口服，3次/d，以及尼麦角林(麦角溴烟酯)。
(2)钙离子拮抗药：增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤，二氢吡啶类如尼莫地平，治疗白质疏松症病人伴认知障碍，1年后病情平稳或改善，二苯烷胺类如氟桂利嗪。
(3)烟酸：可增加脑血流量和改善记忆。
(4)中药：选用三七总皂苷(血栓通)、葛根素(普乐林)和川芎嗪(甲基吡嗪)等，有活血化淤、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。3。抗血小板聚集常用阿司匹林75～150mg/d口服，抑制血小板聚集，稳定血小板膜，改善脑循环，防止血栓形成;噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服，作用于细胞膜，直接影响血小板黏附与聚集，抑制血小板间冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)桥形成。4。脑代谢剂促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，增强病人的反应性和兴奋性，增强记忆力。
(1)吡咯烷酮：常用吡拉西坦(脑复康)及茴拉西坦，可增加脑内三磷腺苷(ATP)形成和转运，增加葡萄糖利用和蛋白质合成，促进大脑半球信息传递。
(2)甲氯芬酯：可起中枢激素作用，增加葡萄糖利用，兴奋中枢神经系统和改善学习记忆功能。
(3)甲磺酸双氢麦角毒碱(双氢麦角碱)：增强突触前神经末梢释放递质，刺激突触后受体，改善神经功能及脑细胞能量平衡。
(4)阿咪三嗪：如阿米三嗪/萝巴新(都可喜)增加动脉血氧分压和血氧饱和度，增加供氧、改善微循环和脑代谢。
(5)其他如脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。5。脑保护药。
(1)钙离子拮抗药：如尼莫地平和氟桂利嗪。
(2)兴奋性氨基酸受体拮抗药：如硫酸镁和MK801。
(3)自由基清除剂：如维生素E、维生素C和银杏叶制剂等。6。对症治疗。
(1)患者有抑郁症可用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，如氟西汀20mg，1次/d，选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)万拉法新25mg，2～3次/d。
(2)焦虑症可用安定5mg，3次/d，症状明显可用抗焦虑药丁螺环酮30mg/d。
(3)失眠患者白天应处于明亮的光线下，为恢复正常觉醒周期提供良好环境，可用佐匹克隆等。7。康复治疗由于血管性痴呆的智能损害常为斑片状或非全面性，伴局灶性神经体征，康复治疗常可收到较好疗效。康复要有针对性，包括日常生活能力训练、肌肉关节活动度训练和言语障碍康复等。情绪低落和自发性淡漠是加重痴呆的重要原因，应使病人多与外界接触，参加一定的社交活动。通过中西药综合治疗、康复及护理等提高患者的生活质量，使之部分地回归社会。
大家好，我是一名从业多年的内科医生，说起眩晕症，以前我也只是在课本上学过，直到我自己工作后碰到一个典型的病例，令我印象深刻。刚毕业那会，,有一次出诊120，有个病人说晕的厉害，到达病人家里发现，我们根本无法抬，动也没法动，吐的也满地都是，感觉是天旋地转，非常之痛苦，最后也是费了九牛二虎之力才送到了医院。那么这个眩晕症到达是怎么一回事呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。
●目眩是指的眼花或眼前发黑，头晕是指感觉自身或外界景物旋转，二者同时并见统称眩晕，这是较为常见的老年性疾病。随着我国在物质生活方面的质量提高，生活水平提升，我国居民平均寿命获得了极大的提升，老年人口已经突破3亿，并且仍然在逐步的提升。这种情况下,老龄化社会的问题也是逐步的凸显，慢性疾病就是其中重要的问题点。
●眩晕是神经内科和耳鼻喉科患者就诊时常主诉的临床症状, 是患者对自身平衡和空间位象障碍而出现动性或位置性自我感觉错误。具体临床表现方面患者可感到周围环境出现倾斜、晃动、旋转或摇摆不定等运动幻觉。并很难用准确的语言来表达其对方向和位置的测量。在我国，眩晕症发病率为7%~11%，就诊患者占神经内科门诊患者的5%, 占耳鼻喉科门诊的15%。本身就以老年患者好发，再加之老年人身体机能下降，尤其是骨骼问题严重，眩晕症极易造成跌倒事故导致骨折情况的发生，所以眩晕症不得不重视起来。
●其原因讲起来比较多，也有些复杂。目前所知的引起眩晕症的原因就已达10多种。但万变不离其宗，前庭末梢感受器和前庭神经病变是引起眩晕的主要因素，前庭性眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕, 分别占眩晕总数的70%和30%。眩晕症具体的病因有椎动脉供血不足、美尼尔氏综合征、颈性眩晕、脑动脉硬化、高脂血症、前庭神经炎、神经官能症以及前庭脑水肿扩大等，整体而言还是以椎动脉供血不足最为常见, 前庭脑水肿最为少见。
●注意，如果因椎动脉供血不足且在多次发作情况下是会影响到我们脑部微循环的，进而造成脑供血不足, 诱发脑梗死等疾病。那么椎基底动脉是什么来路？它为什么会引起眩晕症呢？原来基底动脉的血液主要是供应我们的脑桥、内耳、间脑、延髓中脑、枕叶以及前庭系统, 所以当基底动脉缺血时, 相关部位或脏器出现缺血缺氧，引起眩晕。如累及小脑，那么小脑功能发生紊乱, 使位置觉、平衡觉功能紊乱, 出现眩晕、恶心呕吐、肢体麻木。此外，像耳源性疾病可致前庭功能受损, 继而出现发作性眩晕、波动性耳鸣、耳内闷胀感。
●上面我也提到，其发病的原因有十多种，所以治疗的前提就是先弄清楚是哪种原因引起的，然后再对症处理。目前在西医治疗上，主要是以改善微循环, 扩张血管，改善大脑缺血缺氧的状态, 具体应用药物如氟桂利嗪胶囊、倍司他汀、强力定眩片、天麻等等。那么在中医方面主要通过疏通经络, 活血化瘀为主。
●如有此类症状者，建议及时至医院就诊，通过标准化的全面评估、精准检查，明确鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕（耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等）、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕，并进行相应的治疗。像现在不少大医院的神经内科还会专门开设眩晕门诊，这就的话就可以尽最大程度避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊，进而提供专业化、精准化、个体化诊疗。
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