你好,我是治疗抑郁症的精神科医生,觉得你的怀疑是很有必要的,我来帮你分析一下。
是的,觉得累很可能是抑郁症的常见症状—精力减退感,在抑郁症患者中,精力减退感的发生率在73%,可以说是常见的抑郁症状中仅次于抑郁/沮丧/心境低落的76%。甚至很多患者更延伸出晨重暮轻的抑郁症特征性症状。
晨重暮轻是指抑郁症患者早晨起来时感到特别疲惫,浑身无力,感觉一整天都没有希望,这种感受直到下午才会好一些,傍晚是一天中最轻松的时刻。
抑郁症的临床表现包括:
抑郁心境:情绪低落、愉缺失、兴趣索然、焦虑。
思维迟钝:话少、声音低,应答缓慢,自责自罪、消极意念。
动作、行为:明显减少,反应迟钝,回避社交,抑郁性木僵。
生物学症状:睡眠困难、如:早醒,食欲减退,体重下降,下降,昼重夜轻。
认知症状:记忆下降、注意力集中困难、抽象思维困难等。
其他症状:强迫、恐怖等,幻觉、妄想等非特征性症状。
其实这是按系统的介绍抑郁症的临床表现,但是我们只要记住抑郁症的三大核心症状就不难识别抑郁症患者了。抑郁症的三大核心症状是—— 情绪低落,思维迟缓,活动抑制
我是医生,所以我的方法是医学上对于抑郁症的最优化治疗方法——药物治疗 心理治疗
药物治疗主要是通过抑制产生愉悦神经递质的再吸收,增加相应神经递质的浓度,达到产生愉悦感减少抑郁症状的目的。比如目前使用最广泛的抗抑郁药物SSRI(选择性5-TH再摄取抑制剂)通过阻断神经细胞突触间隙的5-羟色胺,抑制5-羟色胺再摄取的过程,使突触间隙的5-羟色胺水平明显增高,而更高的5-羟色胺水平让人感到更愉悦更轻松。
心理治疗主要是运用认知行为治疗(CBT)的,通过改变患者对于疾病的错误认知,建立对于疾病和治疗药物的合理认知,学会情绪的自我管理,学会抑郁和焦虑情绪的识别和管理,改变药物依从性,改变我们错误的行为。心理治疗的特点就是起效慢,可能要2-3周才能看到效果,而且在精神专科医院中,心理治疗是作为药物治疗的辅助治疗存在的,因为对于中度以上的抑郁症患者,单纯的心理治疗是没有任何效果的。
其实不是因为天才而,而是因为天才患上了抑郁症才导致的。
抑郁症在人群中具有相当大的普遍性,只是因为轻重的不同,大多数都没有出现严重的后果,所以不为人所知。而轻中度抑郁症因为在日常生活中不会有上的不适,所以,连患者本人都未必确定自己患上了抑郁症,甚至已经到了重度抑郁,产生念头时,也未必意识到自己是病态。
据世界卫生组织统计数字,抑郁症在世界范围内大约影响一亿五千万人,美国男性抑郁症的终生患病率为5-12%,女性更是高达10-25%,抑郁症病人看上去身体健康,交流上也没有问题,但是一旦被抑郁症困扰后,他们心里的痛苦却远远超出正常人的想象,这种痛苦纯粹是一个个人的心理体验,具有相当大的隐蔽性。
2009年,歌手陈琳去世前几小时她的好友张蔷还在给她做饭,拿出吉他让她弹,表面上看不出任何的挣扎和煎熬,可是几个小时后,趁张蔷熟睡之际,患有严重抑郁症的陈琳从楼上跳了下去。
抑郁症主要表现为情感低落、爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或、自伤行为,部分病人有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁症的发生与遗传、童年经历、不良人格、社会因素、心理因素都有关系,婚姻状况不满意是人生抑郁症最常见的危险因素,另外产后抑郁、长期的躯体疾病、药物因素也是导致抑郁症发生的重要因素。
所以,题目中提到的名人或天才行为,实际上是受到了重度抑郁症的困扰,和天才本身关系不大。
抑郁症患者前是因为想不开还是都看开了?这个问题真的不好回答,因为没有绝对性的数据论证支持,患者如果成功人走了,你不可能去了解促成其的,没成功的救活了,而所论述的也没有一定数量的数据论证支持,而是千姿百态不同的因果关系,如果单纯的说想不开了,或者是都看开了,也许都有可能,只是可能。
比如我的一个来访者,有厌世倾向并有的可能性,通过一段时间的治疗,症状得到了一定的缓解,在治疗过程中患者自述,大脑里经常会出现一个声音在呼唤着他,让他快过去吧,那面没有痛苦,是人间天堂,到那里什么问题都没有了,什么样的难题也都解决了,只有在那里才能享受真正的生活,几乎每天都会出现很多次这样的呼唤,尤其是当自己站在阳台的时候,甚至能看到呼唤他的那个人就在他面前漂浮着,很诚恳的呼唤他甚至让你感觉到呼唤他的人是一个值得信任的人。每当这个时候,就有一种想跳下阳台的冲动,但这种冲动往往又被自己对家庭、爱人或孩子的牵挂给阻止了,这阻止过程也是反复的挣扎,甚至每到这种挣扎到边缘的时候,似乎又出现了一种求生欲,而不想,还想活着。
所以抑郁症患者的究竟是什么原因促成的,这还是需要一个很漫长的研究过程,因为科学的论证必须有数据论证的支持,如果没有完整的数据论证支持,谁也不敢下这个定义,如果有这方面的定义,也只不过是片面性的或推演性的,也只能说是可能性的,如果能够真正的研究出抑郁症患者的成因,再研究出阻止应对的药物,抑郁症这种病症也基本上就可以治愈了。不过这的确是有很大的难度,因为抑郁症患者的都是突发性的,几乎在前的征兆很难发现,我们在临床上发现一些抑郁症患者的征兆只是一些“姿态性”(根本没想)的征兆,而无法证实那些真正者的潜在征兆。因此抑郁症患者的因素,一切皆有可能,一切皆有不可能。