显然我国目前没有法律规定大学生有双相情感障碍需要被强制退学或者必须休学,但出于对学生负责任的态度,作为医生我还是建议休学以治疗为主。
大学生的年龄一般在20岁左右,其实属于双相障碍的高发年龄,而且大学校园里的学习生活更自由,有更多的时间去娱乐,常常会长时间让人保持一种情感高涨的状态,所以有情感波动的学生也会更容易出现情感高涨或低落的表现。
双相情感障碍毕竟是严重的精神疾病,患有双相情感障碍的患者很容易出现一些无法适应学校生活的行为,比如躁狂发作的言语增多,思维联想加速,精神运动性兴奋,挥霍,易激惹,或者抑郁发作的精力减退,极易疲劳,兴趣丧失,思维迟缓,悲观厌世等表现。不管是躁狂发作还是抑郁发作,都会严重影响一个人的社会适应能力和认知功能,更是让大学生难以坚持大学学习生活,而且还可能会严重到影响周围同学的生活。
之前有个女同学上大学后军训时发病,因小事先后打了老师和同学学,被家人接回当地住院治疗,缓解后又休息了半年才回到学校上学。所以,处于发病期的大学生是没有办法坚持和完成大学正常学习的,最好是休学治疗,待病情缓解后再行返回校园。
我曾经遇到过学校对于康复的双相障碍患者过分担心,有的要求医院出具患者不再发作证明,有的要求医院出具住院诊断,有的更是不管怎么样也要拒绝患者返校上学。但双相情感障碍毕竟是发作性疾病,缓解期是完全可以恢复到完全正常的状态的,不让他或她回归校园,就等于亲手断绝了一个青春年少的大学生回归社会的宝贵机会。
曾经我有个患者在康复后返校时就是被学校百般拒绝,不让一个学生返校上学,说怕影响其他同学,后来还是家长到教育主管部门申诉,并扬言教育部门管不了就起诉学校和教育部门,才最终允许孩子返回学校。
我们的社会对于精神障碍患者还是存在相当明显的歧视的,整个社会对于患者的包容度还很低,你说的学校的情况也是很普遍的,治疗是首位的,但治疗的目的是让学生能够真正的回归校园和回归生活。希望我们的社会对给患病的孩子们一些理解和关爱,谢谢!
让他也去看看心理医生
我个人的经验理解是:真的很难治愈,比精神症还难。
我家的是在北京安定医院青少年科确诊的,当时也不是很理解这种病症,觉得脾气暴躁、疯狂购物应该就是精神症患者才有的,并且当时孩子还伴有幻听,我们在那里住院先后三次,临床治疗达到了十个月,主治医生是同一个,他很肯定地说是双相情感障碍不是精分。
女儿发病的时候还小,医生说预后不好,这些年果然是好好犯犯,经常发作,她发作的时候就是在家里,出门在外很注意影响和形象,在外面攒着火气回家发,注意场合分人发。
去年春天开始感觉她好了很多,也就是临床医学上的康复了,实际上还得药物维持治疗。双相情感障碍问题,比精分更加难以预防,可以说防不胜防,生活里,你根本不知道哪一件喜怒哀乐的事儿就能突然引发她的情绪变化,尤其是季节变化的季节,有精神医学常识的人都知道这病的难缠,避无可避防不胜防。
去年春天的大幅度好转我以为是痊愈了,到现在又复发了两次,认知观念没有大问题,仅仅是一个情绪,就比精分还难缠,讲不清道理,说不明事理,只能将就着往前走,也许年龄再大点会越来越好,期待!
躁郁症,是含有躁狂和抑郁两种情绪存在的病症。它还有另外一个我们不常说的名字,叫做双相情感障碍。双相这个术语最早由Leonhard在1957年用于描述包括躁狂和抑郁两个症状的疾病。1980年,《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)采用双相障碍代替躁狂抑郁症。
躁郁症是一种较严重的精神疾病,其特征是极端的情绪变化。患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上,因为他们很有可能上一秒还在低落,下一秒就情绪高涨起来。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲,并呈周期性运动。年轻人群是躁郁症的高发区。世界上约有1%至2.5%的人有这样的困扰,他们的年龄普遍处在17岁至25岁之间。
躁郁症的症状
躁狂状态
1.异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
2.思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
3.患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。
4.好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生,产生冲动行为。
5.增强、性行为轻率。
6.严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁状态
核心症状
①情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤观念和行为。
②兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,整日生活懒散,行为被动,离群索居。
③缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力,精力下降。
伴随的其他心理症状
①焦虑是抑郁症非常常见的症状,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。
②精神运动迟滞时表现思维迟缓,行为迟缓。
③激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不能自控。
④自责自罪,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。
⑤严重时悲观绝望、自伤观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。
⑥注意力下降,记忆力下降。
躯体症状
睡眠紊乱,严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,性功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。
混合状态
指在同一时间段内(至少持续两周),同时存在躁狂和抑郁的表现,如抑郁心境下表现出言语和活动增多,躁狂状态下表现烦躁不安,精力不足等,有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。
“天才病”的悲剧
心境障碍和艺术天赋之间似乎总有着令人惊异的关联。躁郁症,是一种“天才病”。它仿佛一颗甜蜜的毒药,赋予世人无双的魅力才智、不竭的灵感源泉,却也送来毁灭性的心灵痛苦。患者时而抑郁,痛苦无助,时而躁狂,思如泉涌。在低谷与巅峰之间,许多患病的艺术大咖创造着奇迹。
美国总统林肯、罗斯福,音乐家舒曼、贝多芬、作家海明威、狄更斯,物理学家牛顿等,都曾患有躁郁症。就在2014年,著名喜剧演员罗宾·威廉姆斯也因躁郁症。罗宾·威廉姆斯具有疯狂而幽默的舞台风格,受大众喜爱和崇拜,然而台上、台下的他几乎判若两人,现实生活中他沮丧悲观、自我封闭、拒绝与人交流。这些陨落的明星往往被人们定义为“不堪承受社会现实而”,但事实上,却是严重的精神疾病夺取了他们的生命力。
如不治疗,易反复长期发作
躁郁症如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。患者出现酒依赖、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤,发生率高;躁狂时由于情绪极度高涨,冲动控制能力弱,决策轻率,有可能出现伤人、毁物,不顾后果。随意挥霍。无论抑郁发作还是躁狂发作,在发作时,患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此,一旦确诊躁郁症应积极治疗,以避免不良的后果发生。
躁郁症≠抑郁症 多数患者曾被“误诊”
但是对于躁郁症的诊断,往往会出现差错。躁郁症患者的症状最初是情绪低落,活动减少,这和抑郁症是一样的。之后会出现至少一次的躁狂表现,或者是轻度躁狂表现。躁郁症经常会出现误诊为抑郁症的情况,就是躁狂症状并未在此时期内发作,而是延后出现症状。
单相抑郁症的典型症状是丧失快乐、对任何事物都感到悲伤、漠然,最终引起认知失调、行动萎缩和身体上的各种不适。
而躁狂抑郁症患者往往要面临躁狂和抑郁的双重折磨。躁狂发作时,莫名亢奋、精力充沛、言谈和思考的速度异常地快,有自我膨胀感和自负感。但躁狂结束后,患者又会转入抑郁状态。
美国的一项研究,跟踪随访了13年前被诊断为抑郁症的200名患者,结果发现当年被诊断为单相抑郁症的患者中,46%其实是躁狂抑郁症。
躁郁症的治疗
如果你发现自己或别人存在双相抑郁的症状,就不要等着别人来帮助。事实上,忽视这个问题也不会使它消失,它几乎肯定会变得更糟。带着未经治疗的躁郁症症状生活,可导致一系列的问题,从你的职业到人际关系再到健康问题。尽早诊断及进行治疗能够有助于预防这些合并症的出现。
如果因为你喜欢处于躁狂时的那种感觉,而不愿寻求治疗,那你要记住,精力旺盛和精神愉快是要付出代价的。躁狂和轻躁狂往往具有破坏性,伤害你和你周围的人。
坚持长期心理治疗
由于躁郁症是一种慢性、容易复发的疾病,在你感觉状态良好的时候仍要继续坚持心理治疗就显得非常重要。大部分躁郁症患者需要药物来防止新的发作以及保持无症状的状态,但是同时药物治疗只能缓解症状而不能除根。坚持长期的心理治疗可以从跟本上治愈,防止病情复发。
多种并举
单纯的药物治疗常常不足于完全控制躁郁症的症状。躁郁症的最有效治疗策略包括联合用药、心理治疗、生活的改变以及社会支持,尤其是家庭的支持。
躁郁症患者的自助
虽然处理躁郁症通常是不容易的,但是,为了成功地处理躁郁症,你必须作出明智的选择。你的生活和日常习惯对你的情绪有重大影响。看看下面的方法用来帮助自己:
获取知识
尽可能多的学习与躁郁症有关的知识。你知道的越多,对你自己的恢复帮组越大。
减少压力
避免高压力的环境,保持一个健康的工作与生活的平衡,并尝试一些放松技术,如冥想,瑜珈,深呼吸。
寻求支持
你有能够寻求帮助和获得鼓励的人对你来说是很重要的。尝试加入一个支持团体或与能信赖的朋友进行交流。
健康选择
健康的睡眠、饮食和运动习惯能够帮助稳定你的情绪。保持有规律的睡眠时间安排显得尤为重要。
监测你的情绪
保持对症状跟踪,并观察你的情绪就要转为失控的迹象,这样你就可以在问题开始之前阻止它。
融入社会,多参加集体活动
避免不良的社会心理因素,避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态,适当给自己减压。
此外,要注意做到:早发现、早治疗,早防复发。双相情感障碍易反复发作,如患病后应树立长期治疗的理念,学会监控自己的情绪变化及应对策略;定期到门诊复查,与医生沟通,监测病情,避免病情反复发作。
正如我们身体的其他器官一样,我们的心理也会出现疾病。在躁郁症的治疗中,早期诊断至关重要,一旦误诊,在未来的10年间疾病可能会进一步加剧,这将导致严重的后果,包括成瘾、离婚、失业、并发症等。如果发现自己患了躁郁症,因此需要尽早接受治疗,通过药物治疗、心理治疗和物理治疗等手段,绝大多数病情都能得到控制,拥抱健康生活不是梦想。
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