病情分析:治疗原则 ①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。 ②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤,提高社会功能。
③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念; ④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗 ①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物; ②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用; ③躁狂状态:首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类; ④抑郁状态:在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效; ⑤混合状态:稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物; ⑥心境稳定剂:常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪; ⑦抗精神病药:主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等) ⑧抗抑郁药:安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂; ⑨镇静催眠药和抗焦虑药,如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
心理治疗 在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知 识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。意见建议:初期是治疗的最佳时期,患者应及时到正规专科医院检查,针对治疗,具体诊疗请一定到医院在医生的指导下进行。
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复杂。因为跟患有双相情感障碍的人谈恋爱,可能会经历非常高的幸福期和非常低的低谷期,这会对感情的稳定性和持久性造成挑战。此外,人们可能需要更多的理解、耐心和支持来应对其情感波动、情绪易变和行为异常等问题。然而,也有很多患有双相情感障碍的人都是非常有才华、热情和创造力的,他们会在人际关系和生活中带来非常多的乐趣和刺激。如果你准备跟患有双相情感障碍的人谈恋爱,建议你先了解这种心理疾病的症状、治疗和应对方法,以帮助你更好地理解、支持和适应他们的情感。同时,也需要学会如何保护自己的情感健康和自我边界,以避免过度牺牲、伤害和疲惫等问题。
推荐一本书给你,《我穿越疯狂的旅程—一个精神症患者的故事》。
我工作的单位里有一位精神症的患者,他一直有比较好的社会功能,在单位工作直到退休。
作为一名心理咨询师,我简单谈谈自己的看法:
在这段感情中,你陷入继续和放弃的两难选择中。或许你放不下女友,更多是出于对她的愧疚和同情,知道她有严重的精神病,分手会让你有抛弃别人的愧疚感。
此外,你们之间的情感基础可能也是你对感情念念不舍的原因。总之,不愿分手肯定是出于多方面的原因。
但从你的纠结可以看出你内心可能对感情没有太大的信心,面对未知的不确定,你不确定自己能够跟一个“病人”走得长久。毕竟,像感动节目中对患病伴侣不离不弃的坚持,现实生活中没有多少人能够做到。
趋利避害是人的天性,对于这段感情无疾而终,你也不必太苛责自己。或许,女友的病情对于这段感情是一个考验,只是你们没有经受住考验。
要是你心中有太多遗憾和不舍,那就问问你自己,对于一个有双向情感障碍和重度抑郁的女友,你是否能够做到全然的接纳。
之前我曾在心理医院进修过一段日子,接触过一些双向情感障碍的病人,发病的时候,他们的情绪根本不受控制,就像做过山车一样,有高涨也有低落。他们需要长期的治疗,才能慢慢好转直至疗愈。
对于这个病,你到底了解多少,了解之后有没有信心陪女友一起面对?
如果你内心动摇,那么分手对女友而言,就是放她一条生路。不然勉强走进婚姻,两人过得不幸福,对她而言是雪上加霜的二次创伤。
最后说一点,其实爱不是占有,如果你不能给对方幸福,那么,选择远远的望着她,不让她受到伤害,对她而言也是一种幸运。
我是杨孜,一个文艺与理性并存的80后心理咨询师,内心敏锐,充满力量。专注婚姻挽回、情感修复及个人成长等领域。 如果你有情感困惑,请点击头像找我,让我陪你一起面对。
双相情感障碍是一种情感高涨和情感低落的表现,交替或者同时出现在一个人身上。
躁狂发作是情感高涨,精力过剩,睡眠需求减少,言语增多,内容夸大,挥霍,做事往往冲动,轻率,易激惹。持续最少一周。
很多患者在躁狂发作的时候自我感觉非常好,觉得头脑非常清醒,认为自己能做一些大事,异于以往的过度消费,往往几天就花几千块钱,明显超出承受能力。有时因小事乱发脾气,做事冲动,不计后果。
轻躁狂发作症状与躁狂发作相同,但严重程度明显更低,更贴近平日状态,更不易发现。往往只是数天内感到很高兴,不困,做什么事觉得很顺畅,不会对生活产生明显的困扰。
轻躁狂发作的持续时间往往只要满足四天即可。
也就是我们常说的抑郁症阶段了。持续的情感低落,睡眠减少,精力减退,易疲劳,兴趣丧失,社交退缩,自罪自责,无助,无望,无价值,悲观厌世,最终可能产生轻生行为。
我们普通人都可能产生抑郁情绪,但是作为一种情绪体验,抑郁情绪不会长时间存在,所以,如果抑郁情绪持续了一个月,那就不再是抑郁情绪,而是抑郁症了。
医学上认为,所有的躁狂发作都是存在抑郁发作的时期的,所以躁狂发作只被看做双相障碍的一个阶段。而双相抑郁就更为复杂了。
双相抑郁被分为了双相一型和双相二型。
双相一型是既往曾同时满足躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。
双相二型是既往曾同时满足轻躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。
为什么要区分双相二型和双相一型?因为双相抑郁在使用抗抑郁药物时特别容易出现转躁现象,所以需要通过诊断分型区分双相抑郁的不同类型,然后再运用不同的治疗计划。
双相一型在使用抗抑郁剂的时候要加强观察,出现转躁倾向应即刻停抗抑郁药。双相二型原则上是禁止使用抗抑郁药物的,因为轻躁狂更容易出现转躁现象!但如果患者的抑郁症状严重到威胁生命的程度,我认为这种禁止是可以变通的。
双相抑郁和抑郁症的治疗是完全不同的,如果因为诊断不明而使用了抑郁症的治疗原则治疗双相抑郁,很可能出现症状始终不缓解的现象,所以很多的难治型抑郁症其实就是没有识别的双相抑郁障碍。
另外如果抑郁症治疗过程中出现了转躁的情况,就一定被认定为双相抑郁
了解双相知识,更细致的观察和发现患者生活中的转躁或轻躁狂状态,会帮助患者修正诊断,更好的,更科学的治疗患者的情感疾病。