强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。。当遭遇强迫症困扰的时候，要及时到医院接受专业的诊治，避免因为强迫症的问题而带来严重的损害，影响正常的生活，造成工作、学习受损。对于强迫症的治疗可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。
四个关键词，自我评估是否有强迫症。从业以来，有很多朋友留言询问：我爱人总是反复确认做过的事情有没有做好，这是不是强迫症？我看到刀具，会冒出想拿刀具伤害自己或亲人的念头，害怕控制不住自己的想法，这算不算强迫症？我妈妈对卫生很介意，只要经过垃 圾桶，就觉得身上不干净，就要马上洗手、洗衣服，问题是，妈妈觉得经过垃圾桶就脏了，所以就要洗，而且几十年都这么过来的。这种情况，是否属于强迫症呢？回答这个问题之前，先和朋友们分享一个初诊接待的案例。求助者黄女士，已婚，两个孩子，女儿5岁，儿子3个月。主诉症状，在排期内，分别与丈夫和前男友发生两性关系，怀孕后，不确定孩子是丈夫的，还是前男友的。孩子出生前，寻找两家DNA鉴定机构做胎儿亲子鉴定，鉴定结果：丈夫的父系可能性为97%以上。孩子出生后，黄女士仍然不放心，先后3次寻找不同的DNA鉴定机构继续做亲子鉴定。自我确定的求助目标是，如何寻找更权威鉴定机构，能够给出百分之百的结论，孩子就是丈夫亲生的。这段案例和前面留言的朋友，都是强迫症。案例中的黄女士，陷入的强迫症的概率论反复求证症状中，包括后续了解到的，反复发新生儿、丈夫、前男友照片到各论坛上，寻求网友的评论，希望得到的答案是：新生儿更像丈夫。当初诊诊断告知黄女士属于强迫症时，她对这方面的认识，一片空白，没有任何的了解。类似的留言，类似的患者，类似的案例，还有很多。尽管不同患者的症状各形各色，归类起来，不确定是否患有强迫症的患者可归为3类，第一类属于无知者。也就是不清楚强迫症有哪些症状，甚至没听说过强迫症，只知道自己心理可能出现了问题。第二类属于略懂却不愿接受者。这类患者，特别害怕确诊强迫症，宁愿相信自己是焦虑症、恐惧症甚至是抑郁症，不确定如何诊断区分，总希望是这个结果，尽量往这诊断方向去靠。临床咨询上，甚至有的患者说：老师，最好诊断结果不是强迫症。第三类属于完全无知者。和第一类患者的区别在于，这类群体，不认为自己心理状态出现问题，更不认为自己是强迫症，症状虽有影响生活，但对强迫的思维和行为，已经形成多年的习惯，不觉得有问题，往往这类患者，影响的是身边的人，尤其是容易给亲人和朋友造成困扰。那么，该如何进行自我评估，确诊患有强迫症呢？首先，重新了解下强迫症的定义是什么。强迫症，指的是，明知道对某件事情的想法或行为，没有意义，却觉得非要做清楚或非要想明白不可，往往越是控制这种想法或行为，最后却总是控制不住，导致有点小事情都得反复折腾半天。这些内容，百度上不难找到，下面，和大家交流一下临床评估强迫症的几个缺一不可的指标。我们将从四个关键词，了解强迫症的特性，也就是评估确诊强迫症的具体指标。症状的第一关键词：自动触发性。不论是强迫思维或强迫行为，都是潜意识自动触发的，触发的条件可能各不相同，严重的泛化患者，只要有关联性、相似性的事件，都有可能触发。这种触发，简单的可以理解为条件反射，所有的情况，都是无意识或下意识的状态下产生的。好比是，某种事件是开关的按钮，触发后，开关启动，症状出现。这些都是下意识瞬间完成了。症状的第二关键词：不被接纳性。当自动触发强迫症症状后，意识层面不理解下意识引发的思维或行为的意义，觉得站在理性的层面出现这些想法或者行为不可思议，毫无意义。症状的第三关键词：不可控性。当患者感觉到症状影响到日常生活了，会有意识阻止所谓无意义的想法和行为的继续，这时候就是所谓的介入反强迫，尝试控制想法或念头的出现，尝试阻止行为的继续。然而，最终的结果是，越想控制，越控制不住，很多情况下，是越控制，情况越糟糕。症状的第四关键词：重复性。当引发症状的触发事件频繁出现或者能够引发症状的触发事件越来越多时，症状的重复频率就越来越频繁。以上四个关键词，缺一不可，少了其中一条特性，都不构成强迫症。最后，举个日常生活中，每个人都出现过的例子，让朋友们对自我评估有更加直观的印象。比如：每个人都有这样的经历，有时候，脑海中会莫名其妙盘旋某首歌曲的旋律，这种情况，是不是强迫症呢？结合上面的内容，大家可以尝试练习一下自我评估：盘旋某种旋律，符合了自动触发性，有的朋友觉得不对劲或不正常，出现了不可接纳性，出现了恐慌情绪，于是总想阻止这种旋律的出现，介入了反强迫，最后发现，越控制和阻止，这种情况越频繁，这种自动触发的模式出现固化，导致正常的思维或行为，演变成强迫症。相反，上面的任何一个环节，如果出现了反向的变化，都不至于导致强迫症。
1)强迫性回忆：病人反复回忆过去做过的事情或看见过的人，回忆考试题目或听过的音乐、故事等。如在回忆过程中被各种因素打断，则该回忆必须从头开始进行，否则内心烦躁，焦虑不安。有的则表现为反复呈现形象性的内容，如脑内经常出现或性行为的形象。少数病人的表象外向投射形成假性幻觉。
(2)强迫性穷思竭虑：病人在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一问题，如“树的叶子为什么会是绿的”、“人是从哪里来的”、“天空为什么是蓝的”等。病人有时明知这种思考是无意义的，但却无法控制自己不去思考。
(3)强迫怀疑：是对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。儿童常常怀疑自己将老师布置的家庭作业完成了没有、做错了没有，怀疑自己有没有将上课的书带齐。在成人则常表现为怀疑出门时门窗是否关好了，虽检查了一遍又一遍，还是不放心；又如寄信时会怀疑信封地址是否写错、是否贴了邮票。怀疑的同时病人往往伴有焦虑不安，因而促使病人产生反复核查的行为。病人亦明知没有必要，但无法摆脱。
(4)强迫性对立观念：病人每出现一种观念，立刻又出现跟它完全对立的另一个观念。例如想起“和平”，立即联想到“战争”；看到“拥护”，立即想到“”等。对立观念内容多为不好的，若涉及父母、老人、伟人，则感到非常恐惧。
(5)强迫联想：当病人看到或听见某一事物或字句时，就出现与此有关的联想。如见到钞票，立即会想到这张钞票经过多少人之手，会带有多少病菌，会不会传染疾病等等，越想越紧张，而且反复联想，不能控制。在购买东西时也必须戴上手套去付钱，倍感苦恼。
(6)强迫性意向：病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动，病人明知这样做是不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。例如想拿刀砍自己，抱着小孩站在高处时，会出现想把小孩扔下去的冲动。尽管这种意向十分强烈，但却从不会付诸行动
强迫症是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为为特征的神经症。患者知道这些强迫症状是不合理的和不必要的，但他们无法控制和摆脱他们，所以他们焦虑和痛苦。强迫症的主要表现形式有：强迫症概念（反复思考一个没有意义的问题，比如回忆自己说过的话）、强迫症情绪（有不必要的担心和紧张情绪），强迫症意向（患者感到冲动，想做违背自己意愿的事情）、强迫症行为（强迫自己反复检查水龙头、煤气开关，反复洗手，直到你满意为止）。
强迫症分为了强迫思维和强迫行为两大类。强迫思维：例如强迫性穷失节律，强迫性对立思维，强迫意向，强迫回忆等。强迫行为：洁癖性的强迫行为，反复清洗，反复洗手。确认性的强迫行为，反复检查，反复核对。等等
