广泛性焦虑障碍的治疗周期会比较长,属于一种慢性和复发率较高的精神疾病,全程治疗的周期分为急性期、巩固期、维持期。一般急性期治疗时间大约需要1-3个月的时间,巩固期治疗时间大约需要3-6个月的时间,维持期需要6-12个月的时间,根据每个患者的具体病情不同,治疗周期会存在一定的差异性,但一般至少需要9-12月以上的时间。
阿普唑仑,商品名叫佳静安定,它不是严格意义上的抗抑郁药物,可以归类为抗焦虑药,或者归类为镇静催眠药。但由于大部分抑郁症患者都伴有焦虑症状,也有很多抑郁症患者伴有失眠,而抗抑郁药物一般起效较慢,如果短期合并应用阿普唑仑可能是有益的。
下面是我找到的阿普唑仑片说明书,供大家参考。
【药品名称】
通用名称:阿普唑仑片
别名:佳静安定
药品类别:镇静催眠药
英文名称:Alprazolam Tablets
汉语拼音:Apuzuolun Pian
性状:阿普唑仑为白色片。
【适应症】
主要用于焦虑、紧张、激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。
【规格】0.4mg
【用法用量】
成人常用量:抗焦虑,开始一次0.4mg,一日3次,用量按需递增,最大限量一日可达4mg。镇静催眠:0.4~0.8mg,睡前服。
抗惊恐0.4mg,一日3次,用量按需递增,每日最大量可达10mg。18岁以下儿童,用量尚未确定。
【不良反应】
(1)常见的不良反应:嗜睡、头昏、乏力等,大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。
(2)罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。
(3)个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
(4)有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
(5)少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。
【禁忌】
慎用:①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;②肝肾功能损害;③重症肌无力;④急性或易于发生的闭角型青光眼发作;
⑤严重慢性阻塞性肺部病变;⑥驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。
【注意事项】
①对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;②肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期;③癫痫患者突然停药可导致发作;④严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生倾向,应采取预防措施;
⑤避免长期大量使用而成瘾,如长期使用需停药时不宜骤停,应逐渐减量;⑥出现呼吸抑制或低血压常提示超量;⑦对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量;
⑧高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
①在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险;②孕妇长期服用可引起依赖,使新生儿呈现撤药症状,妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动,分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,孕妇应尽量避免使用;
③本药可以分泌入乳汁,哺乳期妇女应慎用。
【儿童用药】18岁以下儿童,用量尚未有具体规定。
【老年用药】
本药对老年人较敏感,开始用小剂量,一次0.2mg,一日3次,逐渐增加至最大耐受量。
【药物相互作用】
①与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用;②与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加;③与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量;
④与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强;⑤与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长;⑥与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量;
⑦与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效;⑧与利福平合用,增加阿普唑仑的消除,血药浓度降低;⑨异烟肼抑制阿普唑仑的消除,致血药浓度增高;
⑩与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【药物过量】
出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。
苯二氮 受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。
药理作用
阿普唑仑为苯二氮卓类镇静催眠药和抗焦虑药。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓类受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质gamma;-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,使细胞超极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。
BZ受体分为I型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。
可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。可通过胎盘,可分泌入乳汁。
有成瘾性,少数患者可引起过敏。
毒理研究
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药代动力学】
口服吸收快而完全,血浆蛋白结合率约为80%。口服后1~ 2小时血药浓度达峰值。2~3天血药浓度达稳态。T1/2一般为12~15小时,老年人为19小时。
经肝脏代谢,代谢产物alpha;-羟基阿普唑仑,该产物也有一定药理活性。经肾排泄。体内蓄积量极少,停药后清除快。
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】
(1)口服固体药用高密度聚乙烯瓶装,每瓶装60片;
(2)聚氯乙烯固体药用硬片、药品包装用铝箔装,每板24片,每盒1板;
(3)钠钙玻璃药瓶装,每瓶装60片。
【有效期】36个月。
【执行标准】《药典》2005年版二部。
【批准文号】国药准字H41020272
准许证号:豫食药监安〔2006〕250号
需要提醒大家的是,阿普唑仑片说明书中提到,有精神抑郁的病人应慎用,我想这主要是由于抑郁症患者常常有观念,部分患者会付诸实践,这时候他们有可能服用阿普唑仑等安眠药来,因此,抑郁症患者服用阿普唑仑一定要遵照医嘱,药物应该由家属保管,避免患者得到大量的安眠药,减少风险。
阿普唑仑有成瘾性和依赖性,不宜长期服用。
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我本人就是一个患病已经有七、八年的焦虑症患者,目前还在服药期间。我结合我发病情况来回答这个问题。
首先,焦虑症发病是没有规律的,也不会在一天当中的某个时间段发病,发病前也没有任何诱发因素。
焦虑症患者发病症状表现也不尽相同。大多数患者确诊前治疗都走了很多弯路,都是头痛医头,脚痛医脚。也就是说患者都是根据自己发病时出现的症状而到医院相应的科室挂号就诊,而大夫也是依照患者症状对应给予用药和治疗。并且,焦虑症患者在确诊前都不愿意承认自己是焦虑症患者,只有经过了东奔西走、有病乱投医,发病症状得不到有效治疗和控制的情况下,到精神康复科专科医院专科医生确诊治疗后,发病症状得到控制,才不得不承认自己确实患了焦虑症,不得不按照焦虑症进行治疗。
我在精神专科医院住院治疗时,同病房的病友就是一个例子。焦虑症确诊前,他发病症状是自我感觉心脏不舒服,认为自己患了心脏病,伴随心绞痛、呼吸急促、大汗淋漓、濒临死亡的感觉,并且,症状感觉愈来愈加重,服用硝酸甘油或速效救心症状得不到缓解只好拨打120急救求救。每次发病都会被救护车送进医院的心内科住院治疗。可是,经过心内科医生各项检查,心脏指标均正常。这位病友发病前也是没有任何诱因和先兆,发病也没有时间段的规律。这种情况反复了多次,心内科的医生就建议这位病友到精神病医院找心内科医生检查。这位病友听取医生的建议,来到了精神康复科检查,被医生确诊为患了焦虑症。对应治疗后,发病症状得到控制。
我也是这种情况。不过,我发病症状是剧烈呕吐,同样是没有发病前有诱因和先兆。发病也没有时间段的规律。有的是在午饭后、有时在凌晨天亮前,有时是在早餐后,有时又在下午午饭前。
几年时间内反复发病,住遍了医院的消化科、神经内科、心内科、中医科、蒙医科等科室接受住院治疗。期间,也曾到北京宣武医院就诊,宣武医院医生给我做了各项检查后,均未发现有神经内科方面的疾病。医生结合我多年来的治疗经过,确诊我患了焦虑症,给我开具了治疗抑郁症的三种药物。我不愿意承认自己患了抑郁症,认为宣武医院医生一定是误诊了,就没有吃宣武医院医生开具的药物。
过了不长时间,发病症状再次出现,再次到医院神经内科挂号就诊。神经内科医生对我说:“你应该到精神病医院看专科医生,一般的大夫是不会告诉你的”。我和爱人出了医院的大门,直接打车去了有心理康复科的医院就诊,医生经过相应的检查后,确诊我患了焦虑症,建议住院接受治疗。
出院后,我对自己患了焦虑症还心存疑虑,半信半疑。于是,我再次到总医院、北京第六医院、解放军309医院等医院的心理康复科就诊,得到的答复均是我患有焦虑症。
经过这样的就诊和治疗,我发病症状得到有效控制,就不得不承认自己确实患了焦虑症。
你好!我是小马哥,很高兴回答你的问题,视频中已经做出了回答。抑郁症都有些什么表现?
视频...
躁郁症现在医学名都叫双相情感障碍(bipolar disorder),也称为躁郁症,是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。
躁狂发作与抑郁发作是双相情感障碍的两大特征。
当狂躁发作时,主要的表现有:
而当抑郁发作时,他们会表现出心境低落、丧失兴趣和活动性减弱等抑郁表现。
双相障碍中的抑郁发作期的症状往往与单相抑郁症的相似,经常临床上难以区分。而只有情绪低落的时候,他们才会有求助的念头。正是因为大部分患者都是在抑郁期就医,双相障碍很容易被误诊断为抑郁症。
因此,当你察觉到身边的朋友或亲人有抑郁的症状时,也要留意 Ta 是否出现过(轻)躁狂的症状。
最令双相情感障碍患者痛苦的是,他们的抑郁和躁狂是交替发作的,可能你会看到他们在某段时间特别 high,high 到觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁,难过到不想再继续活下去。
一位双相情感障碍患者曾说:“有些人光是为了活着就要竭尽全力了,那就是我。”