后天生轻度的精神病患者，在病情发生时，经过住医院治疗病情好转，有清醒的头脑和意识，身体康复出院以后，是可以结婚生育。这些精神病的遗传慨率是很低的。大家知道，我国五，六十年代的女著名电影演员杨丽坤是一个最好的精神病患者，结婚生育的例子。她的病情经过住院康复后，通过媒人的介绍结了婚，生了一个健康的儿子。杨丽坤在年轻时是个身体健康，充满阳光朝气，活泼美丽可爱的女孩子。五十代后期，16岁时还在学校读书的杨丽坤在一个偶然的机会，被长春电影制片厂的导演选中，参加了经典电影《五朵》的演出和表演，获得很大的成功。她演出的电影向全国电影院上影后，深受观众的好评和喜爱。6O年代初期，杨丽坤还参加了由上海天马电影制厂拍摄的歌剧电影《阿诗玛》同样深受人们的赞赏。后来由于时期政治的原因，杨丽坤被关押进入监狱。由于受到多种的折磨和，杨丽坤患上了精神症。从上例子可以看出精神病患者经过治疗康复后是可以结婚生孩子的。在人们日常的生活中也有不少的例子。当然，对个别重度的精神病患者。比如，天生的痴呆症，羊癫疯，癫痫病等，不能治愈的个别人，由于不能自理，完全依赖人生活是不可以结婚的。这些患者结婚后，对后代的遗传率比较高。这些人的表现，多数是神经紊乱，行动反应迟钝，缓慢，感知灵敏度差，身体弱，患有多动症，抑郁症。他们在生活上表现不能治理，给家庭和家人带来了很大的经济负担。同时，也完全失去了人们要求身体健康，天真活泼，充满阳光朝气，天天学习向上素质的要求和理念。
遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病.遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病.由于遗传物质的改变,包括染色体畸变以及在染色体水平上看不见的基因突变而导致的疾病,统称为遗传病.根据所涉及遗传物质的改变程序,可将遗传病分为三大类：其一是染色体病或染色体综合征 ,遗传物质的改变在染色体水平上可见,表现为数目或结构上的改变.由于染色体病累及的基因数目较多,故症状通常很严重,累及多器官、多系统的畸变和功能改变.其二是单基因病 ,目前已经发现 5余种单基因病,主要是指一对等位基因基因的突变导致的疾病,分别由显性基因和隐性基因突变所致.所谓显性基因是指等位基因（一对同源染色体同位置上控制相对性状的基因）中只要其中之一发生了突变即可导致疾病的基因.隐性基因是指只有当一对等位基因同时发生了突变才能致病的基因.第三是多基因病 ,顾名思义,这类疾病涉及多个基因起作用,与单基因病不同的是这些基因没有显性和隐性的关系,每个基因只有微效累加的作用,因此同样的病不同的人由于可能涉及的致病基因数目上的不同,其病情严重程度、复发风险均可有明显的不同,且表现出家族聚集现象,如唇裂就有轻有重,有些人同时还伴有腭裂.值得注意的是多基因病除与遗传有关外,环境因素影响也相当大,故又称多因子病.很多常见病如哮喘、唇裂、精神症、无脑儿、高血压、先心病、癫痫等均为多基因病.
躁郁症即抑郁狂躁双相情感障碍。本人己患此病十多年。此病必须由三甲医院精神科医生確认服药。同时服用抗抑郁药及防狂躁药(碳酸锂)。我服药后多年中才发一次因生气诱发的狂躁。其它时间都正常。抑郁症原来认为不会遗传，只有精神症才会遗传。但最近发现抑郁症与冠心病有两个共享基因，表现在两种病有相关性。但对抑郁症遗传的可能性尚未有新研究进展。个人认为躁郁症完全可以治疗或用药物控制，加上适当心理调节。不影响工作和恋爱。更不会造成遗传或生命危险。但躁郁症的治疗是十分精细耐心的过程，除了药物治疗还应配合亲友的心理关怀爱抚及自我调节。至于恋人是否应该因躁郁症分手，我认为取决于两人的感情和脾气性格，亲密和谐只会促进躁郁症的治愈康复。吵架分歧情感分离则会促使病情恶化，甚至因失恋危及生命。
表姐16岁得了精神症，现在已经33岁了，这些年她经常离家出走，有时候是自己回来，有时候是民警或者陌生人把她送回来，每次回来她都鼻青脸肿的，虽然我舅舅、舅妈已经习以为常，可每次还是忍不住落泪。幸福的独生女在我印象里，表姐没得病之前过得挺幸福的。她小时候，我舅舅在工厂里上班，每月有固定工资，舅妈在家务农，照顾表姐。那时候国家提倡一对夫妻只生一个孩子，我舅舅和舅妈响应号召没再生二胎，他们把所有的爱都给了表姐。从上小学开始，表姐的成绩就一直名列前茅，虽然那时学校不大，学生只来自附近的几个村子，但起码也有上百人。我记得那时候表姐写的作文经常被老师表扬，还会被老师当作范文，拿到各个班级去念。表姐随了我舅舅，个子非常高，小学六年级时就长到了1米6多。上了初中后，她被体育老师选中，加入了学校的体育队，长跑、跳远、篮球、排球表姐都曾经尝试过。那时候，体育队练习是在我们放学后，每天都要练一两个小时，因为练体育耽误了一些时间，所以表姐的学习成绩明显开始下滑。舅舅对此很是担心，他对表姐寄予厚望，希望表姐能好好学习，将来上大学，而不是走体育这条路。为此，他专门找到表姐的教练，提出让表姐退出学校体育队。表姐听了这个消息，哭得很伤心，她责怪舅舅不跟她商量就做了决定，舅舅怪他分不清孰轻孰重，父女两人爆发了激烈的争吵。最终结果是表姐退出了体育队，而她很长一段时间都不搭理我舅舅。我当时和表姐在一个学校，但不在一个班级，我听说表姐在体育队时，和队里的一个男生走得很近，我不知道表姐不愿意退出体育队，是不是和那个男生有关。莫名其妙发病退出体育队这件事大概发生在表姐上初二的时候，很快我们就上了初三，表姐和我们一样，要面临中考了。舅舅认为表姐底子不错，虽然因为练体育耽误了一些功课，但是补一补课，成绩还是可以追得上来的。那时候我们那儿最好的高中是县一中，在县城，还有三所高中在镇上。我记得我那时初三的班主任经常说考上了县一中，就等于拿到了大学的入场券。表姐为了上一中，学得很用功，但是也很吃力。初中多了物理、化学这两门科目，她对这两门学科不怎么感兴趣，无论怎么努力成绩也不见提高。初三第一学期期中考试后，我表姐的情绪变得很糟糕，她动不动就哭，说自己害怕，怕考不好，还说同学们都不喜欢她，孤立她。我舅舅和舅妈当时觉得可能是因为表姐学习压力大才这样，他们只是简单安慰几句，并没有往心里去。有一天下午放学，表姐独自回家，半路遇到了几个混混儿，他们拦住表姐，说一些不着调的话，还不怀好意地说要带表姐去玩儿。表姐不依，有个小混混儿就直接把表姐往他的摩托车上拽，表姐吓得直哭，幸好有几个下班的工人从那儿路过，才把表姐救了下来。发生这件事后，表姐的情况比之前还要糟糕，她经常做出一些怪异的举动。她跑去老师那里告状，说班里的某某同学总骂她，还想打她，可是经过老师调查，那个同学基本没和表姐说过几句话；课下几个同学围在一起聊天、讨论问题，表姐会突然冲过去，对她们大吼大叫，质问她们为什么总在背后议论她；她告诉舅妈，有人要害她，总有个声音和她说话；以往表姐很爱和人说话，可是那段时间表姐一反常态，谁和她打招呼，她都不理，要么就是一脸茫然地看着人家，重复人家说的话；独处时她会发呆，有时还会大哭、大笑；表姐还总喜欢抠鼻子，很用力地抠，直到抠得鼻子流血才罢休。舅舅和舅妈对于表姐的改变很诧异，但也不知道怎么办。直到月考时表姐在众目睽睽下把卷子撕烂了，还把桌子，老师找到我舅舅，委婉建议他带表姐去检查一下身体，舅舅才如梦初醒，他意识到表姐可能病了。舅舅和舅妈带着表姐去了医院，很快医生就给出了结论：精神症。这个结果对于舅舅和舅妈来说无异于晴天霹雳，他们难以接受自己视若珍宝的女儿怎么忽然间成了精神病人。很快，表姐就住进了医院。住院前我和我妈曾经去看过表姐，我永远记得那时候表姐的眼神：空洞、麻木，她的眼睛里好像有一团水雾，她把目光投向你时让你感觉她是在看你，但又好像没在看你，她甚至开始不认识人。舅妈说表姐晚上经常做梦，在梦里大喊大叫，白天有时候好好的，有时候就突然变成了另一个人，吵吵闹闹。我一度怀疑表姐是装病，逃避学习，可是自从那次探望她后，我才相信她是真的病了。后来表姐住进了精神病院，那段时间舅舅和舅妈谢绝了所有亲朋好友的探望，她们大概是不想让大家看到表姐疯魔的样子。治愈出院大概治疗了有一年多，表姐终于出院了，出院后她和之前正常时的样子没什么区别，不过她还是需要长期服用一些精神抑制类药物。每次服药，舅妈都在表姐身边监督她，生怕她把药吐掉导致病又复发。值得庆幸的是，表姐服药两年多，一次也没有发病，舅舅、舅妈终于放心了，他们那个天真活泼的女儿又回来了。表姐初三就辍学了，那几年一直住院、在家休养，同龄的人早就毕了业，有的考上了高中，有的已经就业。虽然舅舅觉得表姐因为生病错过了上大学的机会很可惜，不过事已至此，他也不能强求。舅舅托人在他们厂里给表姐找了份工作，一家人的生活总算是恢复了平静。后来，表姐和厂里的一个小伙子谈了恋爱，那个小伙子是我们本地的，长得挺帅的，家庭条件一般，我舅舅、舅妈挺满意的。表姐生病后，他们的期望值似乎变低了许多，他们觉得只要表姐健康、快乐就好。再次发病表姐22岁那年就结婚了，但是婚后的生活并没有她想象中那么美好。婚姻和恋爱真的是两回事，曾经的甜蜜抵不过生活中柴米油盐这些鸡毛蒜皮的小事儿，两个人的矛盾越来越多。表姐的婆婆很强势，当表姐两口子有矛盾时，她会护着自己的儿子。有一次，表姐的婆婆当面骂我表姐：“你就是精神病！”这句话让表姐受到了很大刺激，她再次陷入疯魔状态，她胡乱骂人、咬人、大哭、大笑，她的样子吓坏了所有人。舅舅和舅妈闻讯赶来，把表姐接回了家。表姐回家不久，婆家就找人传话：表姐夫想和表姐离婚，说他和表姐结婚前不知道表姐之前得过精神病，之前表姐住院，知道的人确实不多，只有关系亲密的亲友才知道。那时候表姐已经怀孕五个月了，表姐夫表示不希望要这个孩子，怕表姐的病会遗传给孩子。最终，表姐离了婚，孩子也流掉了。从那以后，表姐的病就越发的严重了。她经常跑到街上不分青红皂白地打人、砸东西，她每次跑出去，舅舅、舅妈就跟在后面追，表姐被追上后就会打舅舅、舅妈。她整天胡言乱语，一会儿说自己是外星人，一会儿说自己是外国人，有时还指着我舅舅、舅妈喊：“你们别过来，你们要害我！”偶尔表姐也会清醒，她看着被她打得满身伤痕的舅舅、舅妈会号啕大哭，舅舅、舅妈也跟着哭。清醒没过多久，表姐就又糊涂了。她大概有四分之三的时间不知道自己是谁，她为自己凭空想象出十多个身份，每天在这些角色间不断切换。离家出走为了给表姐治病，舅舅每天得坚持上班，舅妈一个人看护表姐。可是有时候表姐发起病来，力气很大，舅妈根本控制不住她。后来，表姐跑出去的次数越来越多，跑得越来越远。有一次，表姐跑出去十几天也不见回来，舅舅、舅妈和我们这些亲朋好友一直找，却根本不见她的踪影。舅妈急得吃不下饭，晚上一有动静就赶紧出门去看，总以为是表姐回来了。后来，表姐被民警送回来了，他们说表姐跑到了隔壁的县城，逢人就说自己的孩子丢了她是来找孩子的，后来又说自己想找工作挣钱，大家看她精神不正常都不敢搭理她。表姐回来时鼻青脸肿的，民警说那是表姐在街上抢人家吃的，人家追她，她自己摔倒弄伤的，有的伤则是因为她在街上抢人家小孩子，被人家当成人贩子打才造成的。舅妈、舅舅看着表姐老泪纵横，可是表姐依然是一副痴痴傻傻的样子。折磨的是家人表姐得这个病十几年，她自己糊里糊涂，有时候不知道痛苦，但是舅舅和舅妈却饱受折磨。看着自己视若珍宝的女儿变成这副样子，谁能不难受？舅舅和舅妈经常拿出表姐小时候的照片不停看，我想他们是希望时光倒流，可以回到表姐小时候吧，那时候的一家三口多快乐！舅舅有时候会后悔地说：“要是我当初不让她退出体育队，不逼她学习，她是不是就不会得这个病？”表姐清醒时也曾问过舅妈：“妈，我发病时是不是很可怕？”舅妈看着表姐，无言以对。这么多年，舅舅和舅妈承受了常人无法想象的痛苦，舅舅快六十岁的人了，每天起早贪黑地上班，除非表姐发病，否则他轻易不敢旷工，厂里有什么脏活累活他都抢着干。舅妈走到哪里都带着表姐，生怕她又跑丢了，许多人看到表姐就骂“疯子”，舅妈就赶紧带着表姐离开。舅妈有很严重的风湿病，有时手指都伸不开，半夜疼得直叫唤，可是她舍不得买药吃，总是硬挺着。表姐发病时，经常咬舅妈，她身上有数不清的伤痕。有一次，表姐发病要往外跑，舅妈去拦，表姐一把将舅妈推倒，舅妈的头撞在石头上，血流不止，去医院缝了6针。表姐的生活基本不能自理，舅舅和舅妈岁数越来越大，他们担心如果有一天自己走了，那么表姐该怎么办？他们不敢想，只希望自己能够活得久一点，可以多照顾表姐一段时间。有时候，我常想，如果表姐没有得这个病，舅舅和舅妈的生活应该很幸福吧！到底怎么得的精神？精神症的病因据说很复杂，它的发病机制和影响因素还不是很确定。大多数人认为这个病可能与遗传、妊娠、后天环境有关。我表姐得这个病也很让人诧异，我们家族并没有相关病史。舅妈觉得她是学习压力大，再加上那次遇上小混混儿受了刺激所以才发病的，结婚后婚姻生活不幸福，导致她的病情加重。舅妈说和表姐一起住院的病友有很多，他们的身份不同，有大学生、音乐家、舞蹈家、作家、企业家，也有农民、工人，他们发病时的表现各异，有的治疗一段时间就出院了，有的则在医院住了将近二十年。写在后面的话许多人说精神病人是“糊涂的天使”，他们生活在自己的世界里无可自拔。得了这种病的人很痛苦，她的家人们更痛苦。人真的很脆弱，我们的身体、精神都经不起太多的打击。尽管我们都希望自己健康，但是疾病却总是会时不时地来找点麻烦。希望我们可以善待每一位病人，因为他们本身正处于痛苦中，他们和他们的家人都需要我们的宽容与鼓励！
谁知道呢？起码到目前为止，我这个精神科医生也不敢确定精神病的具体病因。但我知道，真正的医学上，精神障碍疾病的主要发病因素有哪些。精神障碍疾病的主要发病因素我以前曾经说过抑郁症的发病因素包括遗传因素、生物因素、和社会心理因素。但其实大部分精神障碍疾病都是这样的病因。比如我看有人说，精神障碍都是受创伤之后的结果，但是所谓的遭受创伤或者遭受打击、或者压力太大，其实都属于社会心理因素的影响。并不是任何人受刺激或者压力大都会诱发精神障碍疾病。比如一场地震下来，在经历死亡威胁的人中会有人出现精神失常的表现，也会有人顽强不屈的坚持生活下去。所以，社会心理因素只是精神症发病因素之一，而不是唯一决定因素。遗传因素和生物因素也是很重要的因素，毕竟精神科其实还是有很多患者是无诱因发病的。如何去判断一个人是否精神障碍患者？我觉得这个问题最有发言权的一定是精神科医生。判断一个人是否精神障碍，一般要充分了解这个人发病以来的具体情况。在单位同事的印象，在学校同学的印象，在家里亲人的印象等等。通过这些对比患者发病之前和发病之后的变化，同时对比他与周围同龄人，类似的社会地位人的表现，也就是我们常说的横向比较和纵向比较，如果横向比较和纵向比较都明显不同，那么可以肯定是一定存在问题的，至于是否严重到哪一种精神疾病的诊断，就要具体对照疾病的诊断标准了。关于有没有病，是否是精神障碍疾病，患者自己和家人只能做出一个粗略的判断，因为精神障碍的表现形式一定是复杂多样的。所以最好还是到精神专科医院，由医生检查后确定诊断。
