对于抑郁症的患者而言,首先要去精神卫生中心就医,中重度的一定要吃药治疗,轻度的,最好是自己很好地调整。
得了郁抑郁症,不要老是自己在家里呆着,最好是能力做一些力所能及的工作,因为越在家里呆,越容易产生抑郁情绪。多做些户外活动,多晒太阳,在饮食上多吃夜,百合黄花菜一类的食物。
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一个人长期处于一个人的世界中,应该多出去走走玩玩,多出去交朋友,要自己找乐子,只要你脱离孤单的生活抑郁自然会好的,任何时候都要有一个良好的心态,要想得开看得开,要把自己抑闷的情绪倾诉出来和发泄出来,不要闷在心里难受。
抑郁症
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症有多可怕
别称 抑郁障碍
英文名称 depression
就诊科室 精神科
常见病因 遗传、HPA轴、细胞因子、性激素、神经营养因子等
别 称 抑郁障碍 英文名称 depression 就诊科室 精神科 常见病因 遗传、HPA轴、细胞因子、性激素、神经营养因子等 常见症状 心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等 传染性 无 相关脑区 前额叶皮层、海马区、杏仁核等
发展概况
我国与世界的抑郁症患病率比较情况如下:
世界 我国
抑郁症患者人数 3.22亿 [1] ()
患病率 4.4% [1] (4.2±1.9)% [1-2]
注:1.大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%~5%的区间,但有报道称达到了6.1%。
2.我国抑郁症发病率地区差异较大。
3.30年间,报告的抑郁症发病率暴增10~20倍,现在仍然呈上升趋势;不排除有的以“世界卫生组织数据表明”的字眼作了错误(虚假)报道,故本数据可能不准确。
抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 [2] 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。
病因
迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
临床表现
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
检查
对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。
诊断
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。
治疗
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
预防
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
这只是你自己的观点吧,起码我这个治疗抑郁症的医生,并没有这样的感觉,抑郁症虽然是复杂的精神疾病,但抑郁症患者的缓解期是可以达到完全恢复社会功能的,所以,抑郁症患者治愈自己的抑郁后可以完全恢复到患病以前的社会功能,完全回归到以往的生活中去,但如果说经历过抑郁症的人都多优秀,这句话,怎么说,本身有点言过其实了。
我国自己的精神医学疾病普查结果表明,我国抑郁症患者的发病率在3.6%,而国际上关于抑郁症的发病率调查结果在6%-7%,也就是说,我们国家保守估计也有数千万的抑郁症患者,罹患抑郁症的人这么多,哪有什么择优录取,可能全国也灭有那么多你所谓的优秀人士吧?那为什么你会觉得他们如此的优秀?其实这恰恰说明了一件事,你是一个好人,对抑郁症这个群体有一定的关注和关心,看到身边的抑郁症患者恢复健康,你会感到由衷的开心,所以觉得摆脱抑郁阴霾,恢复健康的他们是如此的优秀。感谢你,这张好人卡应该发给你的。
我治疗的很多抑郁症患者,在康复后,我都会建议他们再休息一段时间,从低强度的工作开始,慢慢恢复正常工作强度,因为抑郁症毕竟挺严重的对吧,好不容易治好了,咱是不是应该给与足够的关注和照顾,让他慢慢的恢复,一口不但吃不成个胖子,一口还可能撑死个瘦子。
很多从抑郁症走出来的康复者,都很着急的想要回归到本来的生活中去,对于抑郁症患者来说,如此简单的事情,就是他们最大的梦想,也是关系他们的所有亲人和朋友最大的愿望。望着努力工作,久违工作的抑郁症患者,对比之前不语、不动、凡事喜欢退缩,悲观厌世的患者,努力工作的康复患者总是会给人希望与力量,让人觉得能够战胜如此严重的疾病,当然会感觉格外的优秀吧?!
想题主这样,保持对这一特殊群体,必要的关注、必要的理解、以及必要的包容,一定会帮助他们重树信心,更好的走出一条康复的道路。
这条路上一定少不了一些阻碍,比如站在一旁不帮忙反倒说风凉话的“坏人”,比如不想看到患者康复的“坏人”,比如抱着抑郁症是小心眼、矫情、想不开偏见的“坏人”。这个时候身边有一个替患者发声的“好人”,也许一切都不同了。所以,如果可以,我希望,你是那个“好人”。越来越多的“好人”,可以让“坏人”越来越少,可以让抑郁症患者的内心不再如晚年寒冰一样寒彻骨髓,可以让走在康复路上的患者如沐春风,可以帮助他们更快,更好的回归原本的生活。
自强不息!