糖尿病患者容易出现负面情绪，抑郁在糖尿病患者中高发。抑郁症又称忧郁症，是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，其临床表现为轻型的病友外表如常，内心有痛苦体验。稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、自卑等。病友常有注意力不集中、记忆力减退、失眠多梦等症状。重型抑郁症病友会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想，并伴有企图或行为。一些糖友还可能会出现紧张、焦虑、压力、沮丧等不良情绪，这些不良情绪都不利于糖尿病患者的病情控制，但糖友出现这些不良情绪也是可以理解的，一方面不良情绪来源于他们对疾病的恐惧，担心糖尿病会给自己造成严重的并发症；还有一些患者由于血糖控制不佳，从而产生沮丧心理，觉得自己的任何努力都无济于事；还有一些患者过于限制饮食，觉得生活失去了意义，开始情绪低落。在糖尿病人群中，妊娠期糖尿病患者，需要更加注意情绪波动，因为妊娠期糖尿病患者，除了关注自身血糖波动，还会担心高血糖对胎儿的影响，从而容易产生不良情绪。每位糖尿病患者都需要保持乐观豁达的心态，乐观豁达可以帮助大家更好的控制血糖，不良情绪只会导致病情加重，毫无好处。糖尿病患者在日常要做到：（1）凡事要想开，不要斤斤计较；（2）多读书看报，让自己眼界开阔，有助于陶冶情操；（3）培养兴趣爱好，转移对疾病的注意力；（4）家人也要做好开导工作，如果发现患者出现情绪问题，要及时开导；（5）必要时要求助心理医生。
所有好医生都承认情绪与血糖关系密切。但是，情绪又是总被忽略的因素。人的情绪主要受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能，愤怒、抑郁的心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时，交感神经兴奋，会抑制胰岛素的分泌。同时，交感神经还将作用于肾上腺髓质，使肾上腺素的分泌增加，间接地抑制胰岛素的分泌和释放，升高血糖。恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高； 压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高； 青春期、妊娠期、更年期及精神刺激等原因导致甲状腺素分泌增加，导致血糖升高。突然的惊吓，外伤引起肾上腺皮质激素分泌增加，导致血糖升高。问题来了，糖尿病诊断时，医生会询问你的情绪问题吗？为什么诊断时不考虑情绪，不检查各种升糖激素，而只根据血糖指标判断糖尿病呢？我们的身体有非常精密的血糖调控机制，人体影响血糖水平的激素有很多种，除了胰岛素，还有胰高糖素，肾上腺素，垂体前叶分泌的生长激素，甲状腺素，儿茶酚胺等等。压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、低血糖、负面情绪都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！医院确诊糖尿病的检查主要有：空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。通常只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。常规血糖检测几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。证据显示，糖尿病患者30－50％有情绪障碍。让我们反过来看这个数字，是不是可以说，有大量因为情绪问题导致的暂时的血糖高，被误诊为糖尿病呢？最新的糖尿病诊断标准并没有修正这些疏漏，反而将糖尿病确诊的空腹血糖从7.8降为7，这样做是把更多高血糖当成糖尿病，让药企卖出更多药物，对糖尿病确诊无半分好处。（该诊断标准由美国糖尿病学会ADA制定，ADA，有时间我跟你讲一下这是个什么组织。）不仅诊断时不考虑情绪问题，病理学中也忽略了情绪影响。病理学中只例举了两点：遗传和环境。糖尿病是隐形遗传，需要足够条件触发，所以遗传并不可靠。而环境因素例举了运动过少、进食过多导致的肥胖，没有情绪因素。病理和诊断标准中都没有提到情绪，所以医生对于情绪影响也只能泛泛而谈。看到血糖异常，好医生可能会多问一句，而一般的医生会只字不提。然后呢，顶多让你隔日再检测一次血糖来确诊糖尿病，其他任何事情都没有发生。如果下一次检测时，情绪还是不好呢？对不起，还会判定你是糖尿病。好吧，病理学和诊断忽略了情绪因素我忍了。但是当血糖出现异常，控制好甚至出现胰岛素抵抗时，你需要修正治疗方法吧？也没有！病理学认为的胰岛素抵抗来自：遗传、肥胖、长期高血糖和高游离脂肪酸疾病（注1）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多（注2）。遗传、肥胖、长期高血糖明显不是重点，我们来看一下高游离脂肪酸和肿瘤坏死因子a究竟是什么？你如果对糖尿病有点了解，就会知道低血糖和应激刺激下，我们的身体会启动升糖反应。当肝糖储备不足时，脂肪和蛋白质会通过糖异生作用转化出血糖。此时肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），抑制胰岛素作用，促使脂肪和蛋白质糖异生作用。脂肪糖异生时，大量的游离脂肪酸进入血液，为脂肪的糖异生升糖准备好材料。（回答注1：这就是高游离脂肪酸疾病的原因，并不是疾病，而是一种应激状态的代偿反应）。蛋白质糖异生时，由于蛋白质没有其他的储存方法，是以细胞的形式存在，你的身体就会命令一些细胞，或者干脆就派出巨噬细胞，直接吃掉这些非主要器官上的细胞，分解抽出蛋白质当做原材料。此时，巨噬细胞就会产生“肿瘤坏死因子a（TNF-a）”，（回答注2，这就是肿瘤坏死因子a增多的原因，不是疾病，也是应激状态的一种代偿反应。）为什么病理上将简单的糖异生反应一拆为二，用非常生僻的回答来解释，而闭口不提糖异生，也不提引发糖异生最常见的低血糖和应激反应呢？细思极恐。只要无法用药物干预的病因，都被从病理、诊断和治疗中屏蔽了。也许你一直认为的二型糖尿病，其实正是应激性糖尿病却被错误治疗！大量应激性糖尿病或暂时性血糖高被误判为二型糖尿病，这绝不是开玩笑。二型糖尿病中只有15%胰岛素减少，85%存在胰岛素抵抗，在85%的胰岛素抵抗中，除了一些严重高脂血症导致的胰岛素效率低下以外，大部分抵抗的来源，是胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等一些升糖激素在起作用！我有理由相信，应激性糖尿病占比，超过其他类型。情绪对血糖影响很大，但你得不到有效建议。失眠对血糖影响很大，你也得不到有效建议。压力、紧张、低血糖等引发应激反应升高血糖。没有医生关注。糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一不检测升糖激素，不排查应激反应和其他导致血糖高的情况，误诊情况极易发生。英国首相特蕾莎梅，糖尿病被错误治疗两年后，前几天发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！综上，糖尿病的引发与多种情况相关，可能，再加上一些血糖高误判为糖尿病的情形在内。现在的血糖检测有诸多疏漏，亟待改进。看过这篇问答，在遇到血糖检测，记得给医生提个醒。如果你怀疑自己是应激性糖尿病或者是压力、紧张、负面情绪等应激因素影响了血糖，必要时补充检测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素的水平，以免误诊延误病情！Vista从事慢病康复指导11年，关于更多高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等疾病的非药物调理方法都在悟空问答里面。本文是Vista在悟空的第504个回答。赠人玫瑰手有余香、感谢点赞欢迎转发！vista专注非药物调理，给你的全是干货！感兴趣可以看我更多问答。
抑郁症是心身医学科常见问题之一。抑郁症不仅会带来严重的心理负担，还造成严重的经济负担和家庭影响。认识导致抑郁症的常见病因，便于早期预防，减少抑郁症的发生。抑郁症的发生和遗传、心理社会环境、成长经历、躯体疾病等都要密切的相关性。具体都有哪些原因呢？第一、遗传抑郁症的发生和遗传密切相关，亲属患病率高于一般人群。血缘关系越近，发病率越高，父母兄女发病率为12%到24%，堂兄弟姐妹为2.5%，单双生为69%到95%，双双生为12%到38%。抑郁症的患者中调查发现，大约有40%~~70%患者有遗传倾向，一半或一半以上的患者可有抑郁症家族史。第二、心理社会环境不利的社会环境，对于抑郁症的发生有着重要的影响，而不利的环境可以归纳如下：①婚姻状况：婚姻状况的不满意，是发生抑郁的重要危险因素，离异、分居或丧偶的个体，发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者，其中男性更为突出。②经济状况：低经济收入家庭中的主要成员，易患抑郁症。③生活事件：重大的突发或持续时间在2到3个月以上的生活事件，对个体抑郁症的发生构成重要的影响，重大生活事件，如亲人死亡或失恋等情况可以作为导致抑郁症的直接因素。第三、人格因素具有较为明显的焦虑、强迫、冲等人格特征的个体容易患抑郁症。具体的表现有：过分的疑虑及谨慎，对细节、规则、条目、秩序或表格过分关注，力求完美；道德感过强，谨小慎微；过分看重工作成效，不重视过程的乐趣和人际交往；过分拘泥于社会习俗，刻板和固执；或表现为持续泛发的紧张感和忧虑；或在社会场合过分担心会被别人指责或拒绝；或在生活风格上有许多限制；或回避那些与人密切交往的社交或职业活动等。第四、儿童期的经历不良经历往往是构成成年期发生抑郁症的重要危险因。调查发现，以下经历和成年后患抑郁症密切相关：①儿童期双亲的死亡，尤其是学龄前期。②儿童期缺乏双亲的关爱，例如：在儿童期，由于父母的关系不融洽、父母分居两地或父母的工作及其他原因，使得儿童本人长期寄养在祖父母处或全托幼儿园或寄读学校等。③儿童期受到，特别是性。④儿童期的其他不良经历，如：长期生活于相对封闭的环境、父母过于严厉、无法进行正常的社会交往等。第五、疾病许多的躯体疾病，特别是慢性中枢性疾病和其他慢性躯体疾病，可成为抑郁症发生的重要危险因素。常见的疾病包括：恶性肿瘤、甲状腺功能减退症、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、癫痫、脑梗死、慢性阻塞性肺病等。第六、精神活性药物的滥用和依赖精神活性药物的使用戒断都可能成为抑郁症的高危因素。这些物质包括：，病毒、类物质、中枢、、酒精、镇静催眠药物等，由于饮酒更为普遍，应该特别关注。第七、药物某些药物在治疗过程中，可引起抑郁症，其中包括：某些抗精神病药物（如氯丙嗪）、抗癫痫药物（如丙戊酸钠、苯妥英钠等），抗结核药物（如异烟肼）、某些降压药（如可乐定、利血平）、抗帕金森病药物（如左旋多巴）、糖皮质激素（如）等。这些药物在使用常规剂量时就可造成部分患者出现抑郁症，或原有的抑郁症病情加重。总结：抑郁症是危害大、经济负担重，又容易反复发作的常见心身疾病。导致抑郁症的病因有很多，且抑郁症的发生多是由于多个因素相互作用的共同结果。认识抑郁症发生的常见原因，帮助大家提高警惕，便于抑郁症的早期预防、早期识别、早期治疗！我是刘大夫！更多健康知识，请关注刘大夫！如果您觉得有收获、有价值，记得点赞、收藏、转发给更多的人！刘大夫在此感谢您！
对这种人我还真的做过简单的了解，主要有下列几种原因。其一是自己奢酒成隐，酒对于他来说己刻骨铭心，三天不吃饭可以，一日不饮酒则如饿虎挖心。其二是抱有侥幸心理，不听医生的、听酒友的，误以为医生夸大其词。其三是这种人一般无所事事，家庭关系、夫妻关系一般不顺，有的离异且孩子也不站在自己立场，由于性格内向且任性，很难同他人勾通交流，即是交流也是我行我素，你有你的千条计，他有他的老主义，说了也等于白说。总而言之，这主要是由于自己生活环境和成长过程中爱的缺失原因造成的。在我调查的数十个人中，现在透析的、烂足的、眼底出血的等占百分之七十，百分之十已离开人世，有个糖尿病酒徒去逝前痛哭流涕，告诫亲人们千万不要学他酗酒如命。特别透析的，三天两头透，不说经济负担和无任何生活质量，单是透析就把他们搞的痛不欲生。往往生命即将走到尽头方觉醒的大有人在，望还在把生命当尔戏的糖尿病患者且莫为了解口馋而害了性命，不但自己遗憾终生，而且愧对父母、妻儿和亲朋好友……
