神经紊乱是神经失调,属于神经内科的一种疾病,和焦虑症,抑郁症等精神疾病是两个概念,焦虑症,抑郁症,精神症等都是心理科或者是精神科的一种疾病,属于精神疾病的一种,和植物神经功能紊乱有本质的区别。
焦虑属于神经症范畴,是一种精神疾病。主要表现为紧张、恐惧、担心,有的患者会出现情绪低落或者身体不适等,焦虑严重程度与客观事实持续时间过长,则可能为病理性的焦虑,最近可以在专业的精神科医院治疗,采取药物治疗。期间可以采取抗焦虑药物的治疗。
谢邀!
实际上这两个科无论是哪个都能看,因为我国的心理科属于精神科范畴。
实际上神经衰弱这个诊断标准正逐步从精神科中取消,在现行的ICD-10诊断标准中仍保留这一诊断,但被归为神经症性疾病范畴中。神经衰弱的症状表现为失眠心烦、精力不足、记忆不佳、疲倦乏力、躯体不适感等一系列的躯体与精神症状。
这个疾病的诊断标准为下:
1.必须具有用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉;或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉;
2.同时要存在至少以下两个症状:
a肌肉疼痛感 b头晕 c紧张性头疼 d睡眠紊乱 e不能放松 f易激惹 g消化不良
3.需排除其他疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍的疾病或因躯体疾病所引起的上述问题。
其实神经衰弱并不是什么严重的疾病,它与文化背景息息相关。一般来讲神经衰弱无需特别治疗,往往都是通过运动休息和规律的作息生活,以及自我情绪的调节来改善的。
不过需要指出的是神经衰弱并没有特征性的症状,而且因各地的文化差异所呈现出的症状特点也不尽相同。尤其是它的抑郁症状有时与抑郁障碍很难区分,这就需要前往专业机构进行鉴别。
祝大家健康!
感谢邀请,题主的这个问题提的很好,确实现实中,很多时候,我们分不清到底是焦虑症还是心脏病,所以,常规的做法是:检查心电图、检查心脏彩超等,如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实,这样的办法准确吗?答案是,做确,但不一定准确。
此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下,自经的抑制以及兴奋功能出现阻碍,从而对植物神经的调节不合理,致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。
这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中,急性发作时往往症状严重,导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难,感觉要窒息,有一种濒临死亡的感觉。
这种发作往往只需要一次,就足以令患者感到恐惧和不安,为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为,如不敢单独出门,因为她害怕一旦再次发病,会因得不到家人的及时救助而死去。
相比于急性发作,慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外,还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适,这种不适可以是疼痛,也可以是其他症状,如喉咙的“异物感”,皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。
一,如上文所说,一些必要的检查项目不可以省略掉。
在精神科疾病的诊断领域里,所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说,如果确定患者患有器质性疾病,而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现,那么优先诊断和治疗器质性疾病(也就是躯体疾病)。所以,患者出现了心前区不适,首先,至少心电图是一定要检查的项目;当然,这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的,比如,主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么,如果没有心脏病,那么就高度怀疑是焦虑了吗?
文章开始我曾说:这种做确,但不准确。因为有“共病”的可能。一个人,患心脏病,就不可能有焦虑症吗?显然不成立,所以,我对第一条做补充:如果按照心脏疾病治疗后,症状得到改善不理想,要考虑是否有合并焦虑的可能,尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候,同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。
二、看发病诱因:心脏病,尤其心绞痛等,往往都是由于劳累所诱发,而焦虑通常没有明显的诱因,可能在紧张时出现,也可能在自然放松状态下出现。
三、看之前是否有冠心病基础:因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现,如心绞痛、心梗等。
四、看疾病的症状特点:这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。
心脏病,发作可能略缓慢,之前也可能会有类似征兆,如心前区不适,呼吸困难或者恶心等。
而急性焦虑往往起病急骤,从发作到达症状顶峰只需要几秒钟,通常患者会伴有强烈的恐惧;对于1次以上发作者,患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”,也就是说,患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。
对于慢性焦虑,患者虽然也可能缓慢起病,但这种不适的部位往往是不固定的,可能今天是前胸,明显是后背;或者上午是头疼,下午便转换为胃疼。而且,慢性的焦虑往往不是发作性的,而是持续性的,临床中,大多数这类患者,24小时内,只要清醒状态,总是在“难受”中度过。
四,服用抗焦虑药物,看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适,那么可以短期服用抗焦虑药物治疗,一般情况下,抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善,相反,如果服药1周后丝毫不见好转,甚至病情反而加重,那么就是心脏问题了。
这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体,而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查,否则,1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期,导致严重后果。