抑郁症的鉴别诊断：精神症，当以紧张症状群为主要表现时，精神症患者可表现出精神运动性抑制，类似忧郁性木僵的表现。鉴别点在于是否有感知、思维方面的特征症状，是否有情绪低落；躯体疾病，状腺功能低下，系统性红斑狼疮，慢性肝炎，结核病等，做辅助检查鉴别就可以了。
你好，人格特征：部分抑郁症患者病前有明显的人格异常，如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信，有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事，依赖性和被动性明显，软弱而敏感等，有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起，难以分开，而被称之为性格抑郁症。
这个问题有点过于笼统了。因为抑郁症也轻度、中度和重度之分。不同阶段的患者有不同的表现，而且处于同一段的不同患者也有不同表现。就像我们所熟知的感冒一样，不去确诊就不能轻易得出感冒的结论。为什么呢？因为感冒也有不同类型，也有不同表现。
首先，一般来说，抑郁症在初期即半年以上、一年以内的患者，大致表现为：心境低落。主要症状为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。对于这样的患者，经过有经验的心理咨询师的四次左右的调试，就可以使病情得到明显转化。所以，还是建议早期诊断或治疗，效果更好。
其次，轻者患者的具体表现为闷闷不乐、兴趣减退，缺失、精神萎靡等；而重者则痛不欲生、悲观绝望、度日如年、备受煎熬等。对于抑郁情绪患者，不要自我诊断，也不要在没有确诊的情况下，就自下结论。最好还是去正规医院的精神科找专业医院进行确诊，而且此时应该有家人陪同。以便于帮助患者回忆某种感受或者特殊举动，让医生正确诊断，得出正确的结论，最终能够对症下药。
再次，如果部分患者存在认知功能损害，如近事记忆力下降、注意力难以集中、反应时间延长；以及躯体症状，如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降等。这说明患者的病情已经有所加重了。此时最好的方法是住院治疗，却不可随意地让患者自己在外面长时间逗留，甚至反复地来往于多加医院。这对于病情的缓解极其不利。
所以，我的观点是：不要轻易地给一个人做不科学的诊断，也不要轻易给一个人下某种结论。一定要去正规医院进行全面诊断，目的是做到“对症下药”。否则，轻者会贻误早期治疗，重者会导致方法不当而使患者及其家人留下终身遗憾。因为在实践中，有些人的“抑郁表现”，实际是一种假象。只是暂时的不高兴而已，并不是真正的抑郁症。情绪低落也就是一时的现象，过后不久他们又开心地说笑起来。真的让人虚惊一场啊！
图片来自网络。
这是一个很大的问题，以至于我这个治疗抑郁症的医生都不知道如何能全部讲得清，抑郁症，是世界卫生组织颁布的困扰人类健康的世界第二大疾病，抑郁症的表现一定不是单一的表现，而是复杂的变化的。既然我们说抑郁症，就应该遵循WHO的国际疾病诊断标准，总不能一个人上来就自以为是的凭自己的所谓“经验”去界定抑郁症吧？其实之前已经不止一次的说过这个问题，抑郁症最核心的症状包括持续的情感低落，其余较为典型的症状包括：体重减轻，睡眠障碍，兴趣丧失，社交退缩，晨重暮轻，自我评价过低，自罪自责，消极悲观等。大部分人都能说的出来，既然你问的是抑郁症的表现有哪些？我来说一说不常见的抑郁症症状吧，也好让你有一个更全面的认识。
很多人觉得抑郁症不会急躁，不会发脾气，起码不会经常发脾气。持有这种观念的甚至包括一些专业的医生，但其实陆林院士的《沈渔邨精神病学》中明确的写到，抑郁症患者是完全可以存在精神激越的状态的，处于精神激越状态最常见的表现就是易激惹，好发脾气。所以实际上抑郁症是完全可以出现急躁，发脾气的表现的，总不要因为一名抑郁症患者因为发了几次脾气就说他是躁狂症吧？
其实抑郁症患者的精神激越状态常常出现在中度甚至重度抑郁发作患者的身上，与他们内心深处的消极、悲观以及绝望的负面情绪又很大的关系。
很多人说过抑郁症不会有幻觉和妄想，有幻觉妄想的就是精神症了。但其实抑郁症患者身上是完全可以出现幻觉妄想等精神病性症状的，我们的诊断分类也证实了这一点，比如目前的ICD-10国际诊断标准中，对于重度抑郁发作的分类是分为：伴有精神病性症状的重度抑郁发作和不伴有精神病性症状的重度抑郁发作的。
现实中我也接诊和治疗过很多有明显幻觉的严重的抑郁症患者，比如今年年初有一位病了十年之久才来就医的22岁小女孩，她对我说，她在很小的时候就能够听见一个声音和自己聊天，有时候这个声音会让她，有时候会问她为什么还活着？这样可怕的命令性幻听，可以说在精神症患者身上都是不常见的，出现在一个22岁女孩身上究竟有多可怕，我问女孩是怎么挺过来的，她数忍不住了就拿小刀在胳膊内侧划一小刀，于是女孩双手臂上已经存在了40多道的细小瘢痕了。
抑郁症患者的幻觉或是妄想，都有一个共同的特点，就是指向自己，与自己的消极和绝望情绪有关，而且绝对不会泛化。
不止一次的看到有人说，抑郁症患者是不会说自己抑郁的，说自己抑郁的不是抑郁症。但抑郁症是一种情感性精神障碍，患者是完全可以感受到自己的抑郁情绪的，只是很多患者不愿去主动求治，但在我国这并不是患者自身的原因，而是社会对于抑郁症这个群体的误解和偏见，很差程度上制约了他们的就诊和正常治疗的机会。
前不久的一组关于抑郁症的图片里，关于药物治疗那一张，写到80%左右的抑郁症患者，没有接受规范的治疗，药物剂量不足，疗程不足，频繁换药，擅自停药等等现象，严重制约了患者的系统治疗。
关于抑郁症的表现，其实还有很多，因为抑郁症毕竟是非常复杂的精神医学疾病，但不管如何表现，有一点是不会变的，持续最少两周的情感低落表现。只有满足这一条的患者才可以被诊断为抑郁症，反之，就不是抑郁症了。
躁郁症是双相情感障碍的别名，双相情感障碍障碍是较为严重的心境障碍疾病，是躁狂和抑郁两种截然不同的情绪交替出现在一个人身上。这个间隔可能是数年、数月、或者数日，还有一些比较少见的双相情感障碍快速循环型，甚至上午是情感高涨、滔滔不绝、易激惹的躁狂相，下午就变成了情绪低落、消极、沉默、流露轻生念头的抑郁相。
试想一下，两种截然不同的病态情感同时出现在一个人身上，是一件多么痛苦，多么矛盾的事情。所以如果你真的爱她，就问问自己准备没准备好理解她、呵护她、照顾她一生，如果准备好了就大胆的告诉她，她虽然跟你刻意保持距离，但她比任何人都更需要理解和关爱。
说到这里我想起了我一个经常挂念的患者，也是双相情感障碍，绝对比你的女友严重的多的多！一度无法适应社会生活！缓解期很短或几乎没有。2年前跟我说她要结婚，遇到了她爱也爱她的人，我当时真的担心，可时间证明爱的力量！她还在服药，而且一直没有在住院，有时候也会生气，也会情绪波动大，每次开导一番都能正常恢复生活！真的，从医11年，这是我最骄傲的一个患者，她不是被我治愈的，是被爱、被家庭治愈的。
