双向情感障碍这个双向指的是,既可以表现出阳性的临床表现,又可以表现出阴性的临床表现。简单的理解为兴奋和抑郁。双向性情感障碍在临床上只有通过药物进行治疗,目前来说不存在通过食物来进行治疗的任何科学依据。但饮食的话要清淡一些,另外要注意多加休息,保证睡眠,忌吃辛辣生冷的东西。
奥氮平(再普乐)为常见抗精神病用药, 主要用于用于治疗精神症;治疗中、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。现有研究表明,奥氮平还可以改善化疗所致的恶心、呕吐,还有改善睡眠的功效。1、体重增加2、血糖紊乱3、血脂奥氮平治疗的患者空腹总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯浓度均值增加更大。4、催乳素升高与催乳素升高相关的方面的不良事件较常见,而性功能及方面的不良事件不常见。5、肝脏转氨酶升高6、嗜酸性粒细胞增多7、其它不良反应异常步态和跌倒、尿失禁和肺炎奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。1、高血糖:有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷,亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加,这可能是一种促发因素,建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。2、合并症:奥氮平具有抗胆碱能活性,建议奥氮平慎用于前列腺肥大或性肠梗阻以及相关病症的患者。3、乳糖:奥氮平片剂中含有乳糖,乳糖不耐者应慎用。4、肝功能异常:患者服药期间常会出现短暂的无症状性的肝脏转氨酶ALT、AST升高,尤其是治疗早期。5、脂质改变:奥氮平治疗的患者发生不良的脂质改变,建议进行适当的临床监测。6、瞌睡:由于奥氮平可能导致瞌睡,患者在操作危险性机械包括机动车时应格外小心。非吸烟者与吸烟者相比,奥氮平的清除率下降33%,消除相末端半衰期延长21%。主要因为吸烟能诱导肝药酶CYP1A2,从而加速奥氮平的代谢,降低其疗效,所以,服药期间应避免吸烟。潜在的影响奥氮平的其他药物:单次服用抗酸剂(铝、镁)或西米替丁不影响奥氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奥氮平口服生物利用度减低50—60%。氟西汀(60mg单次服用或60mg/日连用8天)导致奥氨平最大浓度增加16%,奥氮平清除率平均降低16%。影响的幅度与个体间的总体变异程度相比很小,因此并不需要常规调整药物剂量。服用卡马西平后奥氮平的清除率增加44%,终点消除半衰期加2%)可能诱导奥氮平的代谢。 奥氮平对其他药物的潜在影响:在单次用药的临床试验中,奥氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(P450-2D6或P450-3A/1A2),华法令(P450-2C19),茶碱(P450-1A2)或安定(P450-3A4和P450-2C19)。与锂盐或比哌立登合用时没有相互作用。用核素标记的色素酶检验离体奥氮平的抑制代谢活性,发现奥氮平的抑制常数为3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM),而奥氮平的血浆浓度只有约0.2μM。因此,奥氮平对P450系统的抑制最高不会超过0.7%。这些发现的临床意义尚不清楚。
你说的这种情况很少出现,精神症与双相共病的几率一般来讲是很小的,更有可能的是之前精神症的诊断出现了错误,患者本身的诊断就是双相情感障碍。高误诊率的双相情感障碍双相情感障碍不论在哪个国家都是高误诊、高漏诊的精神障碍,正确诊断一名双相情感障碍患者,可能需要7-10年时间,这其中双相情感障碍会被误诊为情感障碍、焦虑症、抑郁症、精神症、人格障碍、物质滥用等等其它精神疾病。而这其中精神症的误诊率本就不低,一项美国的随访研究中表明,双相障碍的误诊率有69%,在所有误诊疾病中,精神症排行第三,误诊率18%,而最高的是单相抑郁障碍,误诊率60%,一名患者从发病到确诊双相障碍平均耗时10年,经过4名美国精神科医生的诊治。其实,笔者去年在上海进修期间,接触过很多精神科的老前辈,老专家,他们说按照现在医学界的认知,过去有40%的精神症患者其实是应该诊断为双相情感障碍的。这也说明了我们诊断思路的进步,拨乱反正,去伪存真。为什么诊断一个精神障碍疾病会如此高的误诊率和漏诊率,因为双相情感障碍本身就是症状表现多样,发作形式复杂,难以判断,尤其一些患者还会存在明显的幻觉或妄想,同时也常常存在一些反常行为,所以很容易被误诊为精神症。两次诊断躁狂,应该怎么办?也许你既往没有发现典型的抑郁发作表现,但目前的诊断思路,躁狂一定是双相障碍,也就是一定存在过抑郁发作表现。所以你的治疗应该是以抗精神病药物为主,再选择一种准备长期服用的心境稳定剂。在治疗药物选择上我比较推荐富马酸喹硫平,这也是目前国际上比较顶尖的几个双相障碍治疗指南识性的一级推荐药物,单一使用富马酸喹硫平,或者联合心境稳定剂使用。另外关于你的问题,精神症病史应该也是一次有精神病性症状的躁狂发作,再加说的两次躁狂发作,估计发作次数最少也在3次以上,这样的情况可能要调整你的药物治疗时间,最好长期服药,减少复发。一般双相情感障碍在存在下列情况下可能需要长期服药维持治疗:有3次或3次以上发作者既往2次发病而首次发病年龄小于20岁者3年内出现2次严重犯病或1年内频繁发作数次和有阳性家族史者维持治疗的时间长短及服药剂量需看病人发作次数严重程度而定如果存在下列表现,很可能预示着你的躁狂症已经存在复发倾向:心情特好,觉得周围的一切都非常美好,以前烦 心的事情一件都没有了脾气渐长,可因小事控制不住想发火说话速度较以前快,感觉总有好多话要说,声音比以前也大了感觉脑子莫名奇妙的变聪明了没有睡意,不知疲倦,想和异性接触 希望你能正确认识自己的疾病,最好到高一级的精神专科医院门诊去明确一下你的诊断问题,因为精神症和双相情感障碍是两种截然不同的疾病,所需的治疗药物和也截然不同。然后尽量坚持服药减少复发。关于双相情感障碍就介绍到这里,希望对你能有帮助,有疑问可以私信留言,我会帮你解答的。
根本不可能让你随便见确诊病人,就是父母孩子也不随便看望。
精神症是怎么引起的?精神症是所有心理疾病中最严重的一种,说到精神症,普通人大脑里闪现的随意打人砸东西,无故大喊大叫的疯子。实际这是对精神症患者的误解,很多被医院确诊的精神症患者,能坚持上学、工作、平时没有太明显的不一样,只是发作的时候才有点吓人。说起精神症的病因,首先一点是他们个性敏感多疑没有安全感,发作的时候大喊大叫,打人,但是他们胆子小,可以说非常小。他们都受过刺激惊吓,多数是很强烈的刺激惊吓,受到惊吓以后形成条件反射。所以我们能理解他们是到了某个情境中,看到某些人,听说某些事才发作的,没有这些前提,一般不发作。再有他们大脑里有一些不合理认知,比如被害妄想的人,总觉得有人害他,小时候父母觉得孩子不够聪明,担心到社会被人欺负,总嘱咐孩子,要长心眼,人太坏,不长心眼会有人欺负你,总说,等到了有人欺负的时候想起父母的话,形成条件反射。这基本就是病因,病因了解了,就能康复。