保险告知的神经精神类疾病一般包括了抑郁状态、抑郁症、焦虑状态、焦虑症、精神症、躁狂症、自闭症、双相情感障碍等,另外,神经系统类疾病一般还包括有脑梗塞、脑栓塞等脑缺血性疾病、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、颅内血管瘤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑损伤、脊髓灰质炎、多发性硬化、肌营养不良、肌无力、运动神经元病、瘫痪、脑瘫、癫痫、帕金森症、痴呆等疾病。
不可以。抑郁症是常见的精神性疾病之一,有单纯抑郁性神经症,其经常与焦虑障碍混合发生,有些专家认为焦虑与抑郁有可能就是一种疾病;还有情感性精神障碍中的抑郁相。情感性精神障碍是重型精神性疾病之一,即躁狂—抑郁症,其分为两相:即躁狂相与抑郁相,两相多循环发作,也可以重叠在一起发作。为了回答题主的问题,也就是诊断抑郁症是否只需要做个抑郁量表检查,就必须搞清医生在诊断本症时必须遵守的诊疗程序。首先根据病情,如烦躁不安、失眠、心境低落、兴趣缺失、记忆力减退等,大概可以判断患者为抑郁或/和焦虑障碍。然后就用专业的汉密尔顿抑郁与焦虑量表,当然还有其他测量精神心理状态的量表,来对抑郁和/或焦虑的心理状态来评分,如达到了评分标准,就可以诊断为抑郁/或焦虑障碍了。这里还有一个时间标准,大都是病程超过3个月,如时间过短,是不能随便下诊断的,需要严密观察。注意诊断了抑郁或/和焦虑障碍,还不能就说是精神性疾病了,因为这个病态情绪只是一个临床综合征,它可以是原发的,也就是真的有抑郁/焦虑障碍,也可以是继发的,也就是可以由多种疾病引起。引起抑郁/焦虑障碍的疾病可以是躯体性疾病,如脑血管病、心脏病、消化系统疾病,几乎任何一种躯体性疾病都可以引起人的情绪变化,如脑梗塞后抑郁症、心肌梗塞后的焦虑症等等,内分泌疾病也可以引起,如肾上腺皮质功能减退症,老年人糖尿病并发的高渗综合征会引起幻觉包括抑郁障碍等,脑内占位性病变,如脑瘤,颅内感染如病毒性脑炎等都会引起各种精神症状,如幻觉、抑郁、焦虑等。所以按照医疗规范,诊断任何一种精神性疾病,必须严格排除躯体方面的器质性病变,这就仔细全面检查,因为躯体性疾病合并的精神症状的治疗与精神性疾病的精神症状如抑郁、焦虑、幻觉等是完全不同的,预后也是大相径庭!引起抑郁/焦虑障碍的疾病还可以是别的精神性疾病,如精神症就可以引起这些症状,嗜酒者的戒断综合征也有,这些必须详细检查,仔细甄别。总之,诊断任何一个疾病都不能单用一种方法去完成,而是首先诊断,然后鉴别诊断,排除其他诊断,才能提出不可的完整诊断!
很高兴你提出一个这么专业的问题,精神症患者的大脑发生了什么?这个问题也困扰了整个精神医学界200多年。之前,碍于科学的发展限制,尤其是医学影像学的发展没有到今天这样的程度,我们对于精神症患者的大脑是缺乏了解的,最正规的理解就是精神症患者的大脑没有器质性改变,所以精神症属于功能性问题。可到了今天,得益于医学影像学的发展,我们在精神症患者的大脑对比中发现了很多共性的变化,所以,如果按照现在的观点,精神症患者的大脑是存在结构性改变的。精神症患者脑结构变化按照现在的研究结论,精神症患者大脑基底核、左枕叶、前扣带、左颞上回、海马右额中回等近20个区域存在明显的灰质减少现象,尤其是发病时间越长,这种减少的对比越明显。而相对应的,精神症患者大脑背外侧前额叶、海马、前扣带回下部、顶下小叶等脑区存在功能性缺失或紊乱现象。所以已经精神症患者可能会出现诸如幻觉、妄想、情感反应、意志行为等等与常人明显不同的症状表现。所以不管是幻觉,还是妄想,或者是言语和行为上的紊乱,都很有可能是由于某一个脑区在疾病影响下的自主变化导致的。那具体是哪一个脑区,什么样的结构变化对应的幻觉?什么样的变化对应的妄想?什么样的变化对应的言语和行为紊乱?目前我们的发展水平还解释不了,可能还需要几代人不断的去研究,去总结,去发现。再说说精神症的治疗为什么医生总说精神症患者一定要坚持药物治疗?为什么精神症吃药好使?因为我们目前的药物治疗是基于精神症另外的一组病因研究结果诞生的。包括多巴胺假说、5-羟色胺假说和谷氨酸假说,而其中最为重要,对治疗帮助最大的就是多巴胺假说。多巴胺假说认为,精神症患者脑内多巴胺量的失衡及多巴胺受体活性的失调是引起精神症的主要原因。所以根据这一原理,人们通过补充患者多巴胺神经递质的药物来治疗和控制精神症的症状。可以说从上世纪中叶第一种抗精神病药物诞生,精神症患者得到了有效的治疗,告别了无药可治的窘境。但我们的身边还是有一很多因为没有按时服药而导致精神症状有所反复,疾病复发的例子。可能我们还是对精神症慢性疾病特性有所误解。起码目前,在医学上,控制精神症的复发,最好的方法一定是坚持抗精神病药物治疗。其实在我工作的病区,反复住院的精神症患者中起码有80%是因为没有按时服药,或是擅自停药,或是私自减少药量,或是偶尔少吃一顿。服药,一定要遵医嘱,按时按量服药,如果希望减药甚至停药,一定要咨询你的医生,在医生的帮助下进行。
国家卫健委要求:每个县级医院都需配备精神科或心理咨询门诊,但大多没有精神科住院病房。但每个地市级以上医院均设有“精神卫生中心”(原来叫精神病院),均可住院治疗。另外,几乎每个省会的三甲医院(大多是当地医科大学的附属医院),一般都设有精神心理科病房,也可以住院治疗。再就是每个省都有当地的“省级精神卫生中心”(也就是过去的省精神病院),一般都是当地临床,教学和科研的一面旗帜,学术水平在当地应该是最高水平。如果有条件的话,可以去国内精神医学最高水平的“四大家族”:北大六院;上海精神卫生中心;湖南长沙的湘雅精神卫生研究所;四川华西的精神卫生研究所;以上“四大家族”代表着我国目前精神医学的最高水平,门诊或住院治疗均可,但床位都比较紧张,收费也较高。谢邀回答!
对身边的人求全责备,即不管大事小事都爱挑毛病,说话带刺,鸡蛋里挑骨头。这种言行举止代表了有情绪要抒发,可能是对身边人的愤怒,也可能是从别的地方生成的愤怒、不满、压抑。精神分析心理学家弗洛伊德提出“自我防御机制”概念,即在面对挫折和焦虑时通过对现实的歪曲来维持心理平衡,以便自我保护。“置换”就是个人将从某人或某事上得到的感受、情绪,潜意识里转移到别的人或事物上。在家庭外为人处事一切正常,却在家庭内爱对亲近的人莫名的发脾气,就是典型症状。比如那些家暴男,在外面是好好先生,回到家后就转脸变成另外的人,对妻子孩子大打出手。比如那些酗酒的酒鬼,在外面受尽欺负一声不吭,回到家就开始抒发怒气与郁结之气。再比如那些时间紧、任务重、责任大的完美主义领导,承受工作里的巨大压力,回家发泄心理压力。能够在头脑里理性的意识到身边人没做错什么,说明有清晰的自知力。有“自知力”就不算“心理异常”,即不算“心理疾病”,最多是因为自己吹毛求疵的言行给身边人造成伤害,自己心里过意不去的心理愧疚与困扰。通过自我觉察情绪的种类、来源,及自己的行为模式,就可以很好的纾解心理困扰。