抑郁症,对大部分人来说,这是一个比较遥远的疾病,很多人认为自己不会患上这种疾病。然而,在现实生活中,抑郁症患者的数量在持续增加。
很多人可能在网络上都做过抑郁自测量表,用来判断自己是否存在抑郁,也有些人的目的就是确定自己是不是抑郁症,那抑郁自测量表诊断可以确诊抑郁症吗?显然不能。
包括你在网络上能够查询到的抑郁症自评量表,以及到三甲医院心理科常常做的由有经验的医务人员评定的他评量表比如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表等(HAMA),所有的精神科量表有一个共同点,只有量化和筛查功效,不具备诊断功能。因为我们日常使用的所有心理测量量表本身就是一种间接的测量方法(通过患者自己表述或自己评价完成),与某些物理现象的直接测量(CT、X线等直接影像学检查)有很大的区别,因为我们测量的只是患者的外显行为,是他自己主观表现出的行为,而非直接测量最为神秘的人的心理,所以理论上一定无法保证量表测量的准确性的。
那为什么还要做抑郁自评量表呢?因为抑郁症和抑郁情绪没有专业知识的普通人无法分辨,而抑郁情绪任何人都可能出现,所以当感到长时间抑郁的时候,可以通过抑郁自评量表或汉密尔顿抑郁量表,这样的筛查工具帮助怀疑是抑郁症的人群,或高危人群和基层医院进行抑郁症的早期筛查工作。毕竟我国的抑郁症患者有将近1亿人,而精神科医生只有3w多人,想要每一个疑似抑郁症的患者都接受医生的诊断是不太现实的问题,通过量表的高危人群筛查可以进一步评估是否需要精神专科医院就诊。
另外,各种抑郁症或其他精神科疾病相关的心理测量量表也被广泛应用于医学类科学研究的数据采集工作,当然在临床上也有独特的使用意义,比如,临床上入院前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的量表评定,可以用来评估抑郁症状严重程度及抗抑郁药的疗效情况。通过治疗前后的量表评分,可以更直观的表现出患者抑郁症状的缓解情况。判断抑郁症状是否完全缓解也可以用量表评定,当HAMD量表评分≤7分的时候,就认定患者抑郁症状完全缓解。
当然不是所有的心理测量量表都没有诊断意义,有些疾病的诊断还真就依靠量表的评分,比如关于智力发育障碍(韦氏成人/儿童智力测量量表)或者老年期认知功能障碍(MMSE、MoCA),这两方面的量表都是具有诊断意义的,最终不论智力发育障碍还是老年认知障碍的诊断都要参考几种量表评定的具体结果。比如诊断儿童或成人的智力发育障碍就要求韦氏智力测验的智商结果低于70,不管患者表现的如何,最终的诊断还是要以智商结果为准的。
不管是自评量表还是他评量表都是以有效的量化和评定工具,对于我们了解自己的抑郁症状和抑郁程度有很重要的作用,尤其非专业人士在缓解期,怀疑自己病情复发的时候,完全可以做一套抑郁症自评量表来判断是否存在复发,如果量表评定结果显示复发就应该立即联系主治医生更改治疗计划的。
抑郁症其实就是一种情绪障碍的统称,主要的症状表现为情绪低落、思维迟缓、运动抑制等,严重者甚至还会出现的念头和行为。
抑郁症最牛的地方就是隐藏了身世,至今没有人敢拍着胸口确定它是怎么来的
(1)单胺假说
关于抑郁症的假说中,最出名的就是 单胺假说,我们的大脑传达各种指令时,主要是靠神经细胞一个接一个的传递。
而神经细胞在传递指令时,依靠的是一种叫神经递质的物质
其中有一类神经递质叫单胺类神经递质,它主要与我们的心境、情绪、认知有关,专门负责传递开心、兴奋等指令,单胺类神经递质主要包括:
当存放它们的大脑皮层区域出现了异常,比如神经胶质细胞减少、突触减少等。
造成这三种单胺类神经递质随之减少,开心的指令没办法完整传递,我们失去了快乐的能力,就很容易抑郁了。
(2)应激假说
关于抑郁症的产生,还有一种假说叫 应激假说。当我们遭遇应激反应时,内分泌调节系统会迅速做出反应,肾上腺就会释放出皮质醇。
俗话说压力就是动力,其实皮质醇对我们的生存必不可少,能够在我们遇到危机时,迅速高效的做出反应,同时还能帮助我们更好的去适应环境。
但是如果应激反应长期过度活跃,皮质醇水平较高会导致身体处于负荷状态,同时还会严重影响我们的睡眠时长和质量。
睡眠差和负荷状态就像一个死循环,长期如此就产生了抑郁症的症状。
在说如何初步自检是否患上抑郁症之前,我们要先明确这样一个观点:抑郁情绪不等于抑郁症
一般抑郁情绪会随着问题的解决而快乐起来,或者有好事发生,心情也会好转。但是抑郁症不经过治疗难以自行缓解,甚至还会加重、恶化。
抑郁情绪是基于一定的客观事物,即事出有因,而病理性的抑郁症却可能无缘无故的产生,常常会有外人难以理解的不开心,给人“小题大做”的感觉。
抑郁情绪所能带来的影响程度较轻,一般不会影响工作、学习和生活,抑郁症却会让我们无法适应社会,甚至产生消极的言语及行为。
接下来我们来说说如何诊断是否患上了抑郁症,首先确诊精神疾病的前提条件是,我们的普通日常生活已经受到严重影响。
抑郁症分为轻度、中度、重度,无论抑郁发作的形式怎样,都有以下3条核心症状:
(1)轻度抑郁症
如果是轻度抑郁症或只是抑郁情绪,那么可通过适量的运动配合规律的作息,培养兴趣爱好、进行合理的情绪疏导来调节。
有氧运动能有效排解压力,放松身心,而且持续的有氧运动,会刺激脑内啡和5-羟色胺的分泌
使得人沉浸在愉悦的心情中,有助于对抗抑郁症。
此外,运动的时候,会转移注意力,暂时忘却烦恼,而运动完后,全身舒畅,达到放松的效果,这些对抑郁症的治疗都有帮助。
其次规律的作息习惯能让我们的身心、头脑,在工作、运动、学习生活后得到放松。合理适度的情绪疏导可以让我们缓解压力,避免压力过大、身体健康状态下滑,而诱发或者加重抑郁症。
培养兴趣爱好、能在实现了短期或长期的目标,完成一个个挑战等事件中产生多巴胺、产生,从而有效的预防和治疗轻度抑郁症,也能更快从抑郁情绪中走出来。
(2)重度抑郁症
如果医生确诊中、重度抑郁症,一定要遵从医生的建议要求进行治疗,在进行心理辅导的同时按时按量的服药,必要时应接受住院治疗。
以上内容由“问上医”原创绘制,想了解更多权威有趣的健康知识,欢迎关注我们!