应激障碍的疾病主要症状为恶梦、情感解离、麻木感和情感上的禁欲或疏离感、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。由于本病由强烈的应激性生活事件引起,心理治疗具有重要的意义。
在医学上应激主要指机体对各种内外界刺激因素,做出适应性反应的过程。 应激的最直接表现为有精神紧张,如失恋造成痛苦,地震造成恐慌均是应激的结果,应激这是不可避免,它对人类健康起着调节作用。
创伤后应激障碍与双相障碍(旧称躁郁症)的主要区别是:
一、致病原因不同
导致创伤后应激障碍的直接原因是极其严重的精神刺激,这些严重精神刺激是指异乎寻常的威胁性、灾难性的暴力件或严重事故等创伤件,例如遭受、被人霸凌、身受酷刑、车祸、遭绑架、战争、以及地震、海啸、泥石流、洪水、火灾等天灾人祸等,创伤件可以是亲身经历的,亲眼目睹的,也可以是反复接触其中细节的(如救灾时反复接触死亡人员等)。
双相障碍发病时未必有过精神刺激,即使有过某种精神刺激,也只是诱发因素,通常也不是严重的精神刺激,双相障碍的发病机制与5-羟色胺去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质代谢异常以及突触后膜受体功能异常等相关,近期硏究发现也与44种基因变体(即基因发生了微小变化)有关。
二、核心症状不同
创伤性应激障碍的核心症状为闯入性(闪回)症状、持续性回避、持续性存在受到威胁的感受等。
双相障碍表现为躁狂或轻躁狂与抑郁混合发作,躁狂发作与抑郁发作的循环出现为双相Ⅰ型障碍;轻躁狂发作与抑郁发作的循环出现为双相Ⅱ型障碍。
躁狂或轻躁狂发作的核心症状均为情感高涨或易激惹,以及与情绪高涨相一致的精力旺盛和活动增加,区别在于躁狂发作时症状比较严重,且持续时间至少1周,轻躁狂发作时症状较轻,持续时间不足1周,但至少已持续4天;
抑郁发作的核心症状为心境抑郁和兴趣、愉悦感缺失以及注意力难以集中,记忆力减退,思维迟缓,自我价值感低,过分自责等。