1、幻觉:所谓幻觉就是指一种并不存在的,但是好像真实感受到的一种虚幻的知觉。幻觉是精神病患者最常见的症状之一。一旦出现了幻觉就要根据其来源、性质、内容、持续时间、幻觉出现时有无意识障碍及幻觉对患者精神活动和行为的影响等方面进行系统的分析和推理。很多精神类疾病都会出现幻觉,但是如果在意识清晰的情况下较频繁的出现幻觉,多见于精神病人。而在意识障碍的情况下出现的幻觉多见于器质性精神疾病。 幻听和幻视是最常见的两种幻觉表现形式。在意识清晰时出现典型的幻听尤其是评论性幻听是诊断精神病的重要征象。一般持续时间较长、较为典型、数量较多的幻听常见于精神病。有的躯体疾病如尿毒症、糖尿病及酒精中毒也可出现持续时间很长的幻听,但这些疾病一般还同时具有体格检查或实验室检查方面的异常。其他幻觉表现还有幻触、幻嗅等,都可见于精神病人。 2、思维障碍:思维松弛或思维散漫、思维破裂、思维中断,思维逻辑的障碍如病理性象征性思维、语词新作,强制性思维,思维被控制、被夺走、被广播等是精神病的重要征象。 思维奔逸、联想加速常见于躁狂发作,思维奔逸和情感高涨、意志活动增强构成了躁狂发作的“三高”症状。思维迟缓常见于抑郁症患者。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏相伴随出现,构成以阴性症状为主的精神病的三项基本症状,思维贫乏也可见于痴呆状态。在意识清晰的情况下出现的原发性、内容离奇、逻辑荒谬、突然发生的妄想常是精神病较为特征性的症状;而逻辑严密、系统性强、有一定现实基础的妄想是偏执性精神病的特征。妄想阵发以持续短暂、发生突然、消失突然的一个或多个妄想且间歇期正常为特征。妄想内容是片断的且变化不定,前后复述不一致多为器质性精神病的妄想特征。3、情感障碍:情感活动在不同的精神疾病中具有一些特征性的改变。情感高涨是躁狂发作的主要症状,也可见于服用某些精神活性物质之后,而情感欣快、病理性激情和强制性哭笑常是器质性精神病较为特征性的症状。情感低落是抑郁症的典型表现。而情感淡漠或平淡,情感不协调(情感体验与外界环境、内心活动与脸部表情的不协调),情感体验不能被外人理解,不能与他人进行情感交流,无故自笑,以及情感倒错是精神病较为独特的症状。情感淡漠也可见于额叶肿瘤的早期。焦虑症状群可见于多种精神病,在症状梯级中它是一个低等级的症状群,没有特异性。但患者出现突出的焦虑而无其他躯体异常和精神病性症状则应该首先考虑焦虑性神经症的诊断。 4、意志行为障碍:重性精神病多有意志行为方面的障碍。在意识清晰的情况下出现的一些离奇古怪、装相作态、幼稚愚蠢、不可理喻的行为,突发的无目的性的攻击行为,意向倒错或矛盾意向多指向精神病的诊断,但在癔症的分离性障碍中也经常见到。木僵是精神疾病中较常见的症状,可见于精神病、抑郁症、反应性精神病、癔症和器质性精神病。若患者出现蜡样屈曲、空气枕头、面无表情,则多为精神病的紧张型。抑郁性木僵患者的特征为面部表情和眼神流露出抑郁,对情绪性刺激有反应,意识清晰,在进入木僵前有明显的情绪抑郁。心因性木僵常发生在遭受强烈的精神刺激之后,病程短暂,恢复较快。器质性木僵常在意识不清的基础上产生,与躯体疾病的发展相一致,神经系统检查、实验室检查和其他辅助检查常有异常发现。5、智能障碍:痴呆是一种全面的智能损害,可见于脑器质性精神病、反应性精神病和癔症。痴呆分为两种。一种是真性痴呆,是慢性脑器质性精神病的特征性症状,可由脑变性、代谢内分泌障碍、颅内感染、肿瘤、外伤、中毒、正常压力脑积水等多种原因引起,常同时出现遗忘综合征与人格改变,多无意识障碍。另一种是假性痴呆,多见于癔症,这类患者起病前多有明显的心因,起病急,行为幼稚,对医生的问题作出一些近似而荒谬的回答,与实际情况明显的不符。仔细分析,鉴别不难。真性痴呆还需要与抑郁症的假性痴呆相鉴别,抑郁症特别是老年性抑郁症,由于思维迟缓、行为反应迟钝、不能完成需要脑力的工作而易被误诊为痴呆。但抑郁症的假性痴呆起病一般较急,抑郁情绪体验比较深刻。农地圈问答团队:董金平
儿童抑郁症是以抑郁情绪为主要表现的儿童心境障碍。多发于8岁以上的童年和青少年时期,但也可见于8岁以前的学龄初期和学龄前期。抑郁发作的平均病程约9个月,大多数在15-18个月后抑郁症状可基本缓解,少数也可在3个月内缓解。儿童抑郁症的临床表现主要有情绪抑郁以及伴随躯体症状和行为问题。情绪抑郁的表现是情绪低落,无愉。在抑郁情绪影响下,患儿自我评价低,自认为笨、丑、自暴自弃;对玩耍和日常活动兴趣缺失,精力减退、疲倦;可反复出现死亡的念头和企图或行为。情绪低落可有晨重晚轻的节律变化。躯体症状的表现是失眠、头痛、头昏、胃痛、胸闷、气促、遗尿、食欲下降、体重减轻等,且年龄越小躯体症状越多。行为问题的表现是多动、反抗、冲动、不守纪律、捣乱、打架、逃学,与同伴关系不良,学习成绩下降等,但不会达到性品行障碍的严重程度,且年龄越大行为问题越明显。儿童抑郁症属于儿童心理障碍的一种,属于心理疾病。因此需要确诊儿童抑郁症,必须前往医院心理科或精神科由医生通过严谨专业的诊断标准进行诊断,切不可通过儿童的表现和行为,乱贴标签。这样的乱贴标签,除了满足乱贴标签者的自恋外,还会害了孩子和其家庭。同时具有国家从业资质的心理咨询师只有评估权,无诊断权,因此可以寻找心理咨询师对孩子进行评估,待专业的心理咨询师评估后,如有必要需去医院确诊。若确诊为儿童抑郁症,需遵从医嘱进行治疗。同时作为父母可以通过多关心孩子,照顾孩子,给孩子以更多温暖,尽量创设一个康复的良好环境。
抑郁症患者会出现经常性的自言自语。我在陪爱人去北京三甲医院看病的时候,在走廊见到过一个高中女孩儿。这个女孩儿换的是重症,抑郁症,特别喜欢吃零食。她除了吃零食的时间以外,更多的时间就是自言自语。女孩的妈妈流着泪说,孩子究竟说的是什么?他始终也没有弄明白,但孩子经常会自言自语。我爱人在患病最严重的时候,也经常自言自语。现在我爱人抑郁症状基本得到缓解,我曾问过,当时自言自语说什么?爱人告诉过我,他说当时说的就是内心最大的心结,为什么母亲经常责骂他?爱人自言自语,就是在思考自己哪里做的不够好?如果您的身边有患抑郁症的亲属,我们一定要做好陪伴,陪伴就是于曙光,也许这束光很微弱,但足够照亮她活着的路。
生活中很多人不开心了,因为枯燥的日常而对生活暂时失去兴趣,就给自己冠上了“抑郁症的帽子”,而这类患者多半都是伪抑郁患者。到底怎么判断是否是抑郁障碍,建议您还是把判决权交给专业的医生。因为他不只是是一纸诊断,也是患者的一生。但就题主您的问题来说,我现在将给您做出最专业的建议,供您参考。抑郁的核心症状情感症状是抑郁症状的主要表现,包括自我感受到或他人可观察到的心境低落、高兴不起来、兴趣减退甚至丧失,无法体会到幸福感,甚至会莫名其妙的出现。悲伤低落的心境几乎每天都存在,一般不随环境变化而好转,但一天内可出现特征性的昼夜差异。如有些患者晨起心境最为低落,傍晚开始好转。抑郁的核心症状包括:心境和情绪低落,兴趣减退,以及丧失。抑郁的心理症状抑郁发作还包含许多心理症状,可分为心理学伴随症状,如焦虑、自责、自罪、精神病性症状、认知症状以及观念和行为、自制力的和精神运动性症状,和精神运动性迟滞或激越等。有时这些体验比抑郁心境更为突出,因而可能掩盖抑郁心境,导致漏诊和误诊。抑郁的躯体症状躯体症状在抑郁障碍患者中并不少见,包括睡眠、饮食、体重和行为活动表现等方面。此外部分患者还存在疼痛、心动过速、口干、便秘等症状,国外有学者将这些躯体症状意义称为生物学症状。注意当患者激越或迟至症状十分突出,使患者可能不愿或不能描述其的许多症状。另外,存在认知功能障碍的患者可能无法描述主观体验。一张图教您判断抑郁如果您有以上症状,请不要“逞强”,请及时就医。
先回答您的问题,会的!失眠、浑身无力是抑郁症最常见的躯体化症状。从您的问题来分析,您可能室是有这两种症状,但却不知道自己是否是抑郁症?那么小李大夫就给您来科普一下关于抑郁症的问题。怎么知道说自己是抑郁症?显著而持久且并不会随着外界环境变化而改变的情绪低落、对任何事不论好坏(哪怕是既往钟爱的事)都失去了兴趣、丧失了体验快乐的能力(不能从日常活动中获得快乐)以上是抑郁症的核心症状。抑郁症的患者也会心烦、莫名的担心、紧张、胡思乱想、总是担心会有意外发生,这是与抑郁如影随性的焦虑症状;再做精神检查的时候患者总是说“不行,想不起来,脑袋不好使”这是思维迟缓的一种表现;记忆力下降、注意力障碍、学习困难这些认知出了问题的症状,对抑郁症患者来说更是雪上加霜;有的患者甚至出现了自责自罪,认为自己现在过去做的事情都是错的,连累了家人、自己活着对社会也无益,萌生了的念头并付诸于行动;严重的患者甚至会出现精神病性症状。躯体症状群一般会包括:睡眠、饮食、体重和行为活动表现异常,部分患者还存在疼痛,心动过速,口干,便秘等非特异性躯体症状。具体诊断请参考下图。我真的得了抑郁症怎么办?最近很多人问我,抑郁症不吃药能不能好?事实上是可以的,但是只限定是轻度的,如果是中度或重度的那您必须来医院接受正规的治疗。1.药物治疗批迎郁药发展迅速,品种日益增多,以下是目南国内外常用的儿种抗抑郁药。根据作用机制可以分为:选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs) 如氟西汀等;选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRIs),如文拉法辛等;NE及特异性5-HT能抗抑郁药( NaSSA),如米氮平;选择性NE再摄取抑制剂( NRI),如瑞波西汀;5-HT平衡抗抑郁药(SMA),如曲唑酮;NE及DA再摄取抑制剂(NDRIs),如安非他酮等等。这里不具体介绍用药方案,因为药物的应用需要考虑个体化问题。2.心理治疗很多人认为抑郁症是心灵的感冒,是情绪问题,可以治疗更容易被患者接受。其中包括支持性心理治疗、认知行为疗法、精神动力学治疗以及人际关系疗法。具体方案需要您与您的心理治疗师共同商定。3.其他方法如果药物治疗和心理治疗效果都不好,不要灰心,我们还有终极武器那就是:无抽搐电休克治疗(MECT),MECT可快速有效的治疗抑郁症,并头明显降低患者率,其留校可达86.7%~94%,优于药物治疗。如果您不是抑郁症,那么我在这里恭喜您;如果您是抑郁症,请不要害怕,积极努力的面对他,听从医师的治疗计划,相信你一定可以战胜抑郁。