精神症患者的智能会减退吗?早期精神症患者一般不会,但随着病程的逐渐增加,以及发病次数的增加,精神症患者会表现为明显的进行性加重特点,也就很容易在认知功能方面表现出越来越严重的情况,在普通人看来,就是你所说的智能有所减退的表现了。
我们所说的智能是一个相对复杂的复合式功能,每个人的智能都要包括理解力,判断力,信息的分析能力,储存能力,决断力等等一系列的认知系统功能。但精神症患者在首次发病后,会随着时间的推移而逐渐加重对患者自身认知功能的损伤,损伤的内容不仅仅是表现为智力的方面,更多的是涉及到支撑一个人日常生活的方方面面。所以,发病时间长的精神症患者很多会陆续出现社会功能衰退的表现,这里的衰退主要就是认知功能的损伤造成的了。
精神症本质上是一种高致残性的严重精神障碍疾病,尤其是发病年龄早,症状顽固不易缓解的精神症患者,更容易表现为愈后不佳,甚至很容易出现衰退的表现。一般一个精神症患者想要出现明显的社会功能衰退,可能需要十年,甚至二十年。而表现出明显的智能方面的差异可能需要几年,甚至更短的时间。所以,相比较而言,精神症才被整个医学界公认为最严重的精神障碍疾病。
精神症患者的认知功能减退并不是一开始就这么严重,而是没有及时得到治疗的精神病性症状逐渐的影响下才产生的,在这方面如果我们治疗的及时,维持治疗的合理,其实精神症患者当然也是可以正常的生活的。可能你对我的回答有所怀疑,但实际上在我的病房,我有很多像我说的这样的患者,不发病的时候虽然仍然有些与种不同,但起码可以过正常的生活。更有一些治疗效果理想的患者,在缓解期完全消失所有精神病性症状,当然也就完全回归原本的生活。有的经过治疗参加高考考上重点大学,有的治疗后多年都在正常的工作,结婚甚至有了自己的孩子。
在最新的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中,它属于“强迫及相关障碍”这一大类疾病,这一大类中还有“囤积障碍(酷爱囤积)”、“拔毛癖(反复拔自己的毛发)”、“躯体变形障碍(总是夸大自己身体上别人注意不到的外貌瑕疵)”等。
一个人被诊断为强迫症,需要至少满足以下3个条件:
(1)反复出现的想法或行为;
(2)反复出现想要停止这些想法或行为的;
(3)因为前两者给自己带来了极度的痛苦或实际影响到了自己正常的生活、工作、人际交往。
他们或者存在一些强迫性的想法,比如,站在马路上就忍不住想像自己被车,总是觉得有污染、很脏——这些想法不是他们自愿的,而是侵入性的,不需要的,同时,会给他们带来很大的焦虑和痛苦;或者存在一些强迫性的行为,比如反复洗手。
还有很多患者的强迫性想法和强迫性行为会一起出现,比如存在左右必须要对称的强迫想法,所以睡觉时要左右左右翻转一定次数(比如6次),开门也要左手右手互换开6次。
通常,对于强迫症患者而言,即便他们主观上想要停止这些想法和行为,也仍然是无济于事的。
根据诊断标准,这种强迫思维和行为会耗费患者大量的时间(每天1小时以上),并带来极大痛苦和实际的生活影响。他们可能会因为需要开关到一定次数,导致自己总是上班迟到,或者无法在家以外的任何地方上厕所(比如,总觉得其他地方都很脏)等等。
如果题主觉得自己有这方面的困扰,可以到医院的精神科就诊,切勿自行对号入座。
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强迫症(OCD)是我职业生涯中遇到最多的神经症之一,之所以广泛提及,在于强迫症不仅会出现神经症的各种躯体症状,更在于其思维模式导致的行为模式相较于焦虑症恐惧症等神经症更加突出更加明显,反复洗手直到晕厥,出门后折回检查门锁达七八次之多,患者不仅要经受内心巨大的导致的内耗,因为刻板而仪式化的动作还要面对来自外界异样的眼光,这给人们的生活工作学习带来巨大的障碍。
如果要疗愈强迫症,就必须弄明白强迫症的运作模式,在《了凡心疗愈》里提到所有的神经症的核心是“惧怕”,这种惧怕来自生活的方方面面,是你遭受的创伤还是未曾满足的积压的负向情绪,在头脑思维的作用下逐渐形成“惧怕”,在各种神经症中“惧怕”的对象也各不相同,在焦虑症中惧怕的对象是未来的不安全感,在社交恐惧症中惧怕的对象是社交,在疑病症中惧怕的对象是病痛。
因为惧怕,头脑思维就开始运作思索各种应对的策略,但是要知道的是这些惧怕都是头脑思维的产物,是头脑思维的强化,头脑思维会赋予这些惧怕更大的力量,当你想当然地用头脑去控制这些惧怕的时候,你会发现它变得更加强大,神经症是头脑思维的强化,每一次的想要通过头脑的控制,都是让它变得一次比一次强大,他们依附头脑而存在。
到最后你就开始认同了头脑思维,被惧怕所控制,处于一种无意识无觉知的状态,那么痛苦就不可避免了,这种痛苦包含了两个层次:现在与当下世界产生的痛苦和过去残留在你的身体和思维中的痛苦,随着时间的推移,每经历的痛苦都会积累在你的大脑和身体内,形成一个消极的能量场。在这个能量场中会让你将意识投射于头脑思维,当思维开始泛化,那么就是强迫症,焦虑的思维是不安,什么都是不安全的,而强迫就是头脑担心万一消除不了这种不安带来的恐慌,所以一种正常思维立马就会有个对立面!
有人站在高楼上就想往下跳,正常思维是不能跳,跳下去很危险,你会紧张害怕,你下意识后退,而强迫思维出来了:万一后退也掉下去怎么办?干脆跳下去吧,水好像没有关掉,焦虑让你必须回去检查一遍,刚回来头脑思维又开始运作:万一刚刚没有关紧怎么办?干脆再回去检查一次又一次....跟其他神经症一样强迫症也会出现躯体症状,比如手心冒汗,气短胸闷,甚至有窒息感濒死感,这在生理上是一种植物神经紊乱症状,是承受外界压力环境所导致的应急反应,如果外界压力消失,这种躯体症状也会得到削弱,是意识投射外界的结果,你太在乎这种外界压力,然后用头脑强化了这种压力,拉回意识感受感受,那么你的意识就会放在你的身体上,这种压力就会减弱!
但是这不是疗愈,因为你泛化的逻辑思维链条还没有破坏,《了凡心疗愈》意识疗法提到,唯有后提升意识到觉知,每次压力袭来,情绪上浮,你能看清楚这种情绪后的思维模式,看清楚这种虚幻,切断泛化的逻辑思维链条,这时候你才能真正依赖你的感受而非你的思维。感受是真实的,思维是虚幻的,当下什么都不缺,唯有头脑在制造无穷的匮乏,所以我们一直试图向外攫取,变得欲求不满得陇望蜀,但这种欲求只局限于头脑思维中,很少付诸行动,不可能在思维中得到满足,头脑不会成就你,只能满足在当下现实的世界里,当得不到满足,于是人们试图借助酒精毒品来达成,但这些都是短暂的,人一旦获得就会弃之如敝屣,然后再次陷入“”的陷阱,当与身体接触的时候就产生了情绪,情绪升级固化后痛苦就不可避免了,因为每次情绪的高涨都会隐含痛苦的种子,然后再次陷在头脑思维制造的强迫症焦虑症等各种神经症中不断轮回。
随着社会资讯泛滥,人们不加甄别的接受各种各样的信息,这些来自外部的信息极大的取悦我们的头脑,远离一切取悦我们头脑的电子设备,我们仿佛就无法生存下去,我们太过依赖我们的头脑思维了!心理学大师卡尔.荣格亲手搭建石塔,作为自己的居所,他并没有远离现代文明社会,他只是将自己的意识从头脑思维里抽离出来放在搭建石塔的过程中去,在《了凡心疗愈》意识疗法的第一个步骤就是心身合一,将我们浪费在头脑思维中的意识拉回来放在自己身上,放在生活中的每一件小事上。
可通过任何日常活动巩固验证合一方法,每次在家里或者办公室上下楼梯时,我们每一步,每一刻。甚至每一次呼吸时都全神贯注,完全集中我们的注意力,或者当我们洗手的时候,关注与洗手相关的感觉,水的声音跟感觉,肥皂的香味等!充分调动五感让身体变得更加敏锐,这时我们会忘记生理时间而关注于心理时间,也没有之前那种度日如年的感觉了,你慢慢出离你的头脑活在当下,这是让你的思维开始松动的方法。如果不明白这个道理,任何高明的心理疗愈理论,只不过是另一种形式的鸡汤罢了!