病例分析:患者存在明显的幻嗅和可疑的幻听,考虑为精神症的可能性大意见建议:建议于精神科就诊,选用抗精神病药物系统治疗,可以换为副作用更小的药物系统治疗
我来给你从抑郁症临床角度解答问题:情况比较严重你去最好去本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。抑郁要以调养为主,药物为辅。具体方法:一是坚持每天晨起慢跑锻炼15分钟,增强体质;二是调整思维方法,多数抑郁与情绪关系密切,因此一切顺其自然,保持心态平和最重要;三是睡前洗个热水澡或泡脚半小时,听轻松愉快的音乐;四是养成较规律的生活习惯,有养肝健脾和胃的作用;五是全身放松法:在躺下后用意念引导,从头发、眉毛、眼皮、面部、肩部一直想到脚趾,依次逐步放松;正常呼吸,吸气时想部位,呼气时放松;要做到心平气和;六是按摩法:经常用右手心搓左脚掌心;左手心搓右脚掌心。
谢谢头条的邀请。我是个抑郁症康复者,想从一个过来人的角度来回答这个问题。
我发现今日头条有大量的心理咨询师在普及抑郁症的知识。很少有精神科医生来参与。今天刚看了三个问答,有一个是精神科医生,非常感谢这个精神科医生。
心理咨询师和精神科医生的区别,简单说一下。如果你是正常人的心理困惑,比如失恋、家庭变故等等引起的焦虑抑郁情绪,请看心理咨询师。如果你已经确诊是抑郁症了,请看精神科医生。
也就是说心理咨询师是针对正常人的。精神科医生才是针对抑郁症的。
言归正传。抑郁症是怎么诊断的呢?因为抑郁症是个世界难题,发病原因或发病的机理至今不明。目前的诊断都是临床症状学诊断。比如你去看精神科医生,医生会问你近一段时间的各种症状。然后让你上电脑去做一些量表的测试。也就是在电脑上答题,题目也就是你的各种症状。然后由电脑打分,医生会作为判断的依据。所以抑郁症不是像躯体疾病那样,通过血检,尿检,心电图,CT等等来确诊的。
抑郁症有什么症状呢?抑郁症简要的说有三大症状。一是情绪低落。患者情绪持续低落,最起码两周以上。每天都没有什么开心的事情,度日如年,熬日子。严重的会有自残或的行为。二是精神运动性迟滞。俗话说就是特别懒。懒到什么程度呢?日常的生活都不知道怎么打理,比如刷牙,洗脸,洗澡这些日常生活都懒得去干。有的病友甚至几个月不洗澡,都能够忍受的。整天躺在床上,我们的病友称之为“躺尸”。整天呆在家里不出门。伴有社交恐惧。出门到大街上,觉着不自在,或者觉得别人在议论自己。怕见到熟人。在家里也不想让别人进来,有的病友怕敲门声,怕接。严重的抑郁症病友,甚至生活都不能自理。更严重的会出现木僵状态。三是思维迟钝。思考问题特别困难,脑子不转圈像生锈一样。看书看电视剧,都看不懂的。看书,甚至字连不成句子。看电视剧甚至不知道情节。本来会做的事,现在不会做了。学生会出现听不懂老师讲的课,学习成绩下降,有的导致休学。有工作的朋友呢,工作能力下降。无法完成自己的本职工作和领导交给的任务,导致经常请假或者失去工作。这些都是思维迟钝的表现。严重的抑郁症病友,会出现说话结巴,甚至不言不语,发呆。
抑郁症的治疗首选药物治疗。靠自我调节,靠所谓的心理疏导是没有任何作用的。必须在精神科医生的指导下,系统地治疗。抑郁症是可以治愈的,特别是第1次发病的抑郁症病友是非常关键的治疗期。如果选对医生,吃对药,足剂量,足疗成程是完全可以断药治愈的。
那么怎么预防抑郁症呢?首先希望全社会都来关注抑郁症这个弱势群体。正确普及抑郁症知识。很多正常人完全不懂抑郁症的。就像回答这个问题的一个精神科医生说的。有的家长,甚至认为自己的亲人是作,是娇情。如果大部分正常人能够了解抑郁症的相关知识,就会及时的发现身边的人,一旦出现刚才说的症状,能够及时劝其就医。人人都有可能患上抑郁症。当你发现自己已经脱离正常人的轨道的时候,也请及时就医。正常人预防抑郁症的方法很多。比如多运动,多晒太阳,多吃黄皮的水果,比如香蕉橙子等等。如果你有家族史,那就更应该注意了。因为有家族史的朋友,患抑郁症的几率非常高。但也没有必要这么惊恐。抑郁症只是有遗传倾向,它不是遗传疾病。
个人意见,仅供参考。欢迎关注本人头条号。
抑郁症的主要表现为自责、自罪、自我厌恶、自我否定,自我抵毁、自我贬低、自不如人、自我评价低、敏感多疑⋯⋯在遇到到重大挫折和丧失件(如父母离异、去逝或自己下岗、失业、失恋、身患严重的疾病如癌症及无法治愈的其它疾病⋯⋯)将原因归罪于自己、超强的自我约束、道德自律性特强,对自己要求极高、一般表现为优秀、听话、懂事等,甚至卓越到华裔科学家张首晟这样的特殊人才。
那么这些自责、自罪、自我厌恶、自我评价低认知模式是如何形成的呢?
笔者经过多年的研究,根据精神分析理论研究及马丁.塞里格曼提出的习得性无助模型分析,形成原因应与早年经历有关。
父母早年对孩子的严苛的教育如打骂、惩罚造成了孩子自我满足与外在惩罚的心理,从而内化为“一切错误归因于自己、应该受到惩罚”的思维模式密切相关。当然这种教育可能来自于家庭也可能来自于学校,也与文化有关。
举例来说,在的传统文化中婚前性形为是绝对禁止的(是传统文化不是现在),情结(比如前几年有女研究生为了证明自己是专门到医院作了证明,晒在网上征婚),男权社会更不允许(就是绝大多数男性对另一半的要求也是)等原因造成女子失贞会严重的自责、自罪、自我厌恶、甚至发展为抑郁症而!一一这里讲的是文化的影响。
另外一个原因来自于家庭早年教育及后期学校持续的类似教育。要求孩子学习好、听话!为了这一切甚至父母釆取乞求、耍赖、苦肉计等让孩子感到内疚的办法迫使孩子听从自己的安排。
更有甚者,不惜釆用诈尸式教育(指的是父亲或家中其他成员在家庭教育中缺位,却又偶尔在某些看不惯的事情上指责孩子和母亲。换句话说就是孩子交给母亲养,之后因为看不惯,管了几天,然后又交给母亲,这样的虎头蛇尾的教育,反而给孩子以及母亲带来更大的伤害。)
这一系列行为造成的结果是孩子习得了自责、自罪的思维,一切的不好都归罪于自己。父母离异甚至丧父、丧母等家庭的恶件都是因为自己。这种思维模式固化(负性自动化思维一一心理学家伯恩斯提出)形成了错误的归因。
还有第三种情况是自卑感造成的超越自我的行为,心理学家阿德勒在巜自卑与超越》中写到人之所以卓越是因为内心深处的自卑,因为自卑而努力奋斗不断超越自我达到优秀以获得自尊,也就是自我实现。这也就说明为什么抑郁症患者大多优秀、善良、善解人意……
所以,抑郁症患者的负性自动化思维是在早年经历中习得的。过度自卑(压抑在内心深处的潜意识中)也是习得的结果。可见,早期严苛的教育(家庭教育和学校教育甚至违背孩子年龄特征的各种培训如钢琴演奏,各种早教机构严苛的训练及学校过度的考试等)是负性自动化思维的习得性主要途经。
也正因为如此,抑郁症、强迫症等心理疾病会如此严重!