1. 心境障碍:包括抑郁症、双相情感障碍等,常见症状为情绪低落、无助感、自责、焦虑等。
2. 精神症:常见症状为幻觉、妄想、思维障碍等。
3. 焦虑障碍:包括广泛性焦虑症、恐慌症等,常见症状为紧张、不安、恐惧等。
4. 强迫症:常见症状为强迫思维、强迫行为等。
5. 人格障碍:包括边缘型人格障碍、强迫型人格障碍等,常见症状为情感不稳定、人际关系问题等。
6. 饮食障碍:包括厌食症、暴食症等,常见症状为进食障碍、体重控制问题等。
7. 成瘾障碍:包括药物成瘾、成瘾等,常见症状为强烈的渴求、无法控制等。
8. 睡眠障碍:包括失眠症、嗜睡症等,常见症状为睡眠质量下降、睡眠时间异常等。
9. 性功能障碍:包括减退、等,常见症状为性功能异常、性生活质量下降等。
10. 儿童精神障碍:包括注意缺陷多动障碍、孤独症等,常见症状为行为异常、社交困难等。
奇葩大会完整讲稿:刘可乐《人人有病》自从做了出租和树洞之后,我每天的生活就变成了一个宇宙收音机,和相当于是真人版故事会的生活,但是我今天来分享的事情,其实跟这些都没有什么关系,我是想分享一下我高三得躁郁症的经历。先来和大家说一下,这是一个什么病。躁郁症,它有一个正式的学名,叫做双向情感障碍,但这里简称它为躁郁症,简单一点说,躁郁症有狂躁的一面,也有抑郁的一面。抑郁的一面就是每天都会很想。我那段时间非常害怕去阳台,因为我怕我会从楼上跳下去。然后狂躁的时候,就会感觉自己站在世界之巅,灵感突发,精力超旺盛,可以几天几夜不睡觉。很多人以为梵高(画家)是抑郁症,但其实梵高是躁郁症,他大约十年创作了一千多幅画。所以我就在这两种状态之间切换。这是很难受很让人绝望的一个状态,相当于是把你从万丈深渊,突然啪叽一下拉到高空,然后太阳火辣辣地打在你脸上,突然从冰窖突然到了火炉。所以说它其实是一种比抑郁症更难处理的病。然后当时我周围的人也说,刘可乐你以后怎么办,我也觉得我完蛋了。所以确诊的那一天,在办入住手续的时候,我就一个人耷拉着脑袋,这样趴在医生的桌子上。然后那时旁边的一位实习医生,他可能看我有点可怜,就大发慈悲地走过来和我说:你知道吗?得这个病,80%的人智商都在150以上的,你不信去查好了,梵高、费雯丽、舒曼,无数的艺术家、文人得的都是这个病。然后我就赶紧一个人跑到角落里掏出手机,做智商测试,结果我才90——就那样毫无防备地成为了那20%的人,然后第一次体会到那句话的正确性,就是上帝为你关上了一扇门,还会用门夹你的脑壳子,于是我就怀着这样失落的心情住院了。住院的第一天发生了两件事情对我的影响很大。第一件事情是我半夜听到病人撕心裂肺的吼叫,然后这个时候冲进来四个医生和护士,每一个人按住她的一只手一只脚,打镇定针,然后你就听到那吼叫,突然变成像小狗生病时呜呜呜的那种声音,然后所有声音都消失了。那个场景特别像《飞越疯人院》里面最后一个场景,就是周围所有人都在沉睡或者沉默着,月光打进来,一切看上去那么安静和祥和,可是你知道某个人心里的某种东西,像被香烟头一样再次给掐灭了。然后另外一件事情是我看到长得像花朵一样的女孩,明星脸,超好看,和她聊天她和我说的都是青春期的烦恼,喜怒哀乐,可是她却被关在屋子里,哪儿都不能去。我当时是很震惊的,于是我就和妈妈说,我说妈妈我可不可以不住院?我妈说,好,可以省钱了(开玩笑),所以我就出院了。我后来觉得那是一个特别幸运的选择,因为我意识到一件事情就是,如果我百分之百接受了社会给我的定义,当我把自己完全交给医院的时候,其实我就失去了自愈的能力。我出院之后,一边在吃药,一边在看心理医生,我看了将近20多个心理医生,每一个都不欢而散,因为当时我纠结一个问题,是我找不到活下去的意义。当时的心理医生无非给我大致两种答案,一种答案是你觉得生活的意义又是什么呢?我就说你这不是耍流氓吗?我就是找不到才问你的呀。然后另一种是这个问题没有标准答案,我就更绝望,我知道没有标准答案,可是我想要找一个让我满意的答案。于是我妈就替我找了一个美国哈佛双相情感障碍研究所的一个医生,然后我就飞过去见那位医生,其实现在回想起来有点好笑,我带着那个疑问,像是要考验对方一样,就是你既然这么厉害,那我就来看看你到底能不能给我满意的答案。然后那个美国医生他当时听到我的问题,歪头笑了一下,说:我每次被问到“人生的意义是什么?生活的意义是什么?”这样的问题的时候,我都会问“那意义的意义,又是什么?”我当场就愣住了,啪一下整个人被打到。后来我出租的时候,第一个租我的人,特别巧,她也是躁郁症,然后她也纠结同样的问题,问我说,刘可乐,人生到底有什么意义?我就把这个医生的答案告诉给她,但她的第一反应有点让我意外,她说这个回答好形而上。我想在座的有些人可能也会觉得这个答案让人一脸蒙逼,于是我就把这个答案戳我的那一点告诉了租我的女孩,我说:它通过一个简简单单的反问,直接就把我拉到了这个问题最本质最本原的地方,让我裸的站在那里,让我第一次那么强烈的意识到说,追求意义本身是一件多么荒谬的事情,而活着本身也是一件多么荒谬的事情,所以活着本身,不就是意义本身吗?我把这个答案告诉她之后,她沉默了一个晚上,没有回复,第二天也没有回复。然后第三天她发了一个消息说,可乐我想了一天一夜,我想通了,也许问题没有答案,就是答案。我把这个故事告诉美国医生之后,他很惊讶,因为他没有想到可以通过我帮助到其他人。然后我另外特别想感谢帮助我的人,是我大学时候遇到的三个男朋友。因为我妈跟我说,要有所保留,不要把我的病情告诉别人,然后我就想,我妈怎么说我就反着做。于是我就百分之百坦诚告诉了他们,结果他们反而没有嫌弃我,他们都神之巧合如出一辙的跟我说了这么一段话:哪怕你以后又一次感到绝望,又一次失去了活下去的信心,你都不要放弃自己,哪怕你放弃了自己,你也不要放弃给别人一个帮助你的机会,哪怕你对所有人都感到绝望,哪怕那个时候我们已经分手了,你都要答应我,给我一次机会,来找我,让我帮助你,我会尽我全力帮助你,哪怕我的帮助不能够让你满意,你都不要因为对我的失望而对下一个人失去信心。他们三个人让我第一次感受到一件事情是,其实信任的成本是最低的。尤其是亲密关系当中,对方感受到你对他的信任,就更有可能回馈信任。其实就是那句话,真诚是通向一切的道路。然后我另外想说的一件事情是,一般得这个病都要至少吃5到6年的药,但是我吃了两年的药,就把药停了。这里面的因素有很多,我也是经过很多事,才下了这个决心,这里我最主要想分享的一件事是:我每次在看美国的心理医生之前,都要做一个测试,测试的最后两道题很神奇,是问你:你觉得你有双向情感障碍吗?你觉得你需要治疗吗?我一开始对这2道题是很疑惑的,因为我想:难道我觉得我不需要治疗,我就可以不治疗了吗?后来我看了一个电影叫《同等族群》,这个电影里讲的是在未来,所有的人类都变成了没有情感的样子,所以那群有情感的人类就被认为是有病,要被关到神经病医院去。我当时看到就想:我们现在被诊断为躁郁症的人,多么像未来那群被关进去的人啊。我第一次问自己:难道我们是真的不正常吗?还是社会的问题?所以我就第一次,在那2道题的下面,下面有三个按钮,第一个按钮是,是的,我觉得我有,第二个是,可能有,最后一个是,不,我觉得我没有,我不需要治疗,我第一次选择了最后那个按钮。然后美国医生看到了,他说,你知道设计这道问题的初衷是什么吗?他其实就是想问你,你到底还在不在乎你自己对你自己的看法。我就啪一下,又被打到。我第一次意识到:如果我全盘接受了社会给我下的定义,其实就恰恰忽略了我对我自己的看法,可是,我对我自己的心理暗示,恰恰是一种多么强大的力量啊,而我忽略了这种力量。很多时候我们的内心倍受摧残,难道不是这个社会出了问题吗? 那为什么我们要惩罚自己的内心呢?我们惩罚自己又有什么用呢?这个社会告诉你,这是不正常的,这是正常的。我们就要全盘接受吗?还是说,这个世界之所以如此多的条条框框,其实就是告诉你不必格格都入,不必每时每刻人地皆宜。然后刚好那段时间我在看奇葩说,我就觉得奇葩说里的人,如果放到外面去,别人都会觉得有病的,可是他们就有一种态度就是,啊呸,我没病你才有病。另外我也特别想跟大家分享一个实验室,20世纪最伟大的心理学实验之一。它是一个叫罗森汉的教授做的,他和他们团队八个人三天三夜不睡觉,然后去医院和医生说,我的耳朵出现了嗡嗡嗡的声音,于是他们当中的八个人,七个人被诊断成了神经,另外一个人被诊断成了躁郁症。于是他们就被住院了。然后住院之后反而是他们的病友,跟他们说,我觉得你们根本就没有病。他把这个实验公布之后,学界一片哗然。然后这个时候另外一家医院的医生跳出来说,我觉得你们去的那家医院诊断不是很合格,有本事你来我们医院,于是罗斯汉就说好,我们派人去。然后医生三个月之后公布说他们收到了罗森汉派来的41个假病人,结果罗斯汉说我一个人都没有派去。这是当时动摇了整个心理学界的一个实验。但我在这里我并不是要质疑说所有的躁郁症都是扯淡,说所有的抑郁症都是被制造出来的,我不是要质疑这个,恰恰相反,我太知道那种感受,就是你想,你痛苦得要想死,你觉得全世界没有人能理解你,我太知道那种感受了,但是我真正想说的是,哪怕在你最脆弱最绝望的时候,你都不要忘了你的内心仍旧埋藏着一种无比强大的力量,你都不要忘了也许你自己才是你自己最好的心理医生,你也不要忘了脆弱它也许是你的软肋,但它也可以是你的出口。如果可以选说我可以不得这个病吗?我不会选。因为我觉得躁郁症和其他所有我生活当中经历的挫折一样,它可以是一个癌症,它也可以是一个喷嚏。但我必须承认,躁郁症彻底撕碎了我,到现在我还是碎的。所以在停药之后的两年,我去做了之前我可能完全不会去做的一些事情,比如我去街头推销保险,去纽约做了田野调查,然后去伯克利交换的时候,我遇到了聊起躁郁症就像聊今天吃什么一样的人,然后还差点在台北当了小三,各种类似的奇葩的经历,然后去了一个神经病的公司,里面所有人都有病,他们才不管你有没有病,所以同时,所有人又因此没有病。所以如果你现在问我,你觉得你的躁郁症好了吗?我会回答你,我不知道。但问题在于,我也不care我到底有没有好,就像我不care我到底有没有这个病一样。可能有人会说,既然你不care你为什么今天还要来分享,不然你今后就要被打上“躁郁症患者”这样的标签。我一开始是犹豫过的,纠结过的,因为我完全可以讲我自己的奇葩家庭、奇葩经历,有意思的事情多了去了。但因为我出租之后,我遇到了很多让我意外的人,就好像一个病友的聚会,我遇到了多重人格的人租我去和他的另一个人格谈谈,以及精分躁郁症抑郁症这些我都有遇到,还有偏执型人格障碍、暴食症、自闭症等等,我或多或少帮助到了他们,但后再到后来,我发现来寻求帮助的人太多了,我无法一个个回复。所以我就想说我今天来这里,哪怕可能只有一部分人有感同身受,但是我特别喜欢艾米莉·狄金森一首诗:哪怕我能使一颗心免于破碎,我这一生就没有白活。当然我也特别喜欢奥斯卡·王尔德的另外一句话:心就是拿来碎的。所以我今天在这里,并不想讲什么苦难就是财富之类的,我觉得痛苦本身没有什么好值得歌颂的,我们对痛苦的反思和反击才是价值所在。当然可能我们反击了之后,我们也不过只是生活的幸存者而已。这也是为什么我特别喜欢一个比喻是,人生就好像你手里捧着,捧着一盏水一样,然后你看着它,一直在漏,而你所能做的,就只是让它漏的慢一点而已。所以我承认我过不好这人生,我承认我可能所有的努力就只是完成了这平凡的生活。当然我可能也没有那么努力,不过或许,这一切,就是人生的意义所在吧,就好像你半夜在雪地上,你每次都能尿出不一样的形状,可是你就是说不清楚,那到底是什么样的形状。
孩子情绪失控是爸爸妈妈常常遇到的一种情景,下面的做法请父母参考 : 1. 先接纳孩子的情绪,千万不要当众责骂孩子。一定是哪件事触动了孩子内心深处的"情绪按钮",否则孩子不会情绪失控。
2. 抱抱孩子,给孩子一个释放情绪的空间。先处理孩子的情绪再了解背后的原因。
3. 孩子情绪稳定后再和孩子沟通一下,看看问题在哪里。如果父母能马上解决就马上解决。如果确实不能满足孩子的需求,那就心平气和地给孩子做个解释。
4. 如果还是不能让孩子情绪平静下来,那就想办法用替代物或者别的东西转移他的注意力的,让孩子的情绪得到舒缓。
5. 有时候,孩子有情绪,并不一定都愿意说出来。或许他们希望晚一点再倾诉,那么就请给孩子一点空间,你陪着他就好。比如说孩子不想说,只是默默掉眼泪,那就给他一个温暖的怀抱,让他稍微舒缓一下,再进行沟通。
总之,孩子的情绪需要父母的接纳和理解,父母要给与孩子一个表达的空间和自由。
抑郁症的症状表现比较多,主要为以下几点:
第一,心境不佳,经常处于悲伤、忧虑的状态,缺乏生活的激情。
第二,对外界兴趣丧失。比如不愿意去出门,经常呆在家中,不愿意去旅游、聚餐、逛街、看电影等。
第三,睡眠质量不好,甚至经常失眠,感觉痛苦,难以入睡。
第四,有想法,甚至经常想着如何实施,这也是判断抑郁症的最典型和突出一条。
第五,社会关系中断,不愿出门与进行必要的人际关系交往。
第六,体重在短时间,比如7-15天内会增加或减少10-20斤。
第七,经常感觉心情压抑、低沉或者感觉躁狂、情绪波动明显。
感谢您的邀请,希望我的回答对您帮助。
曾经我们将抑郁发作的表现概括为“三低”,即情绪低落、思维迟缓和意志消沉。这三种症状是典型重度抑郁的患者,不一定出现在所有抑郁发作的患者身上,甚至并非出现在所有抑郁发作的患者身上。生活中很多人只要情绪低落、心情不好,就觉得自己抑郁了,“人在江湖飘,哪能不挨刀”,生活中偶尔的情绪低落、不开心也是很正常的。那么到底什么样的表现才是抑郁症,治疗抑郁症的方法有哪些呢?下面请听我为您娓娓道来~
抑郁发作的症状那有些呢?
抑郁发作的表现可以分为核心症状、心理症状和躯体症状三方面。
核心症状主要包括情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失。诊断抑郁发作时以上的核心症状至少要有一项。
1.情绪低落:患者总是情绪低落、悲伤,常常会把“心情一直不好,没什么可高兴的”“没意思,活着没啥意思”挂在嘴边。患者常常在情绪低落的基础上会感到绝望、无助和无用。我上周收治的一个患者,她已经反反复复入院三次了,每次都是因为不遵医嘱自行减药,和她交谈的时候很明显的能感受到她的绝望和无助,她不止一次的打断我们的谈话向我询问“我还能好吗?我对这次治疗一点信心都没有。”“医生,你说我都四十多岁了,还拖累我母亲来照顾我,她都71了.....”"大夫,你说死了是不是就解脱了....."患者为自己的未来和前途感到悲观失望,认为没有出路;同事缺乏改变现状的信心和决心,在自己内心深处就已认定自己好不了了,对治疗失去信心。以上症状与风险呈正比例,非常容易发生意外,此时患者的家属应尤为注意患者得精神状态,以防不测发生。
2.兴趣缺乏,对以往自己喜欢、热衷的事情也失去了兴趣。还是上一个患者,据家属提供病史,患者平时是一个有洁癖的人,每天都会把家里忍得鞋子擦的亮亮的才肯出门,每天都会把自己打扮的光鲜亮丽的才去上班,衣服洗完一定会熨烫的平平整整才肯叠起来,结果现在.....患者在家里已经攒了至少十双的脏袜子没有洗了,患者来的时候衣服皱皱巴巴不说,上面还有污渍。
3.乐趣丧失,患者无法从生活中体验到乐趣。上次收治的护士姐姐,就是这样。家里人说她女儿有很争气,人大毕业的,女婿是省高院的,马上就要结婚了,可是患者一点都不觉得高兴。还说“我知道这是好事,可我就是高兴不起来”。
心里症状以焦虑、自责自罪、观念和行为、认知症状、精神病性症状等为主。
1.焦虑与抑郁,常常如影随形,并且常常成为抑郁的主要症状。并且常常会继发抑郁的躯体化症状,如胸闷、心慌、手抖、尿频、出汗等等。很多患者会把焦虑的躯体化症状错认为躯体疾病因此反复去医院就医,在急诊就见到过很多说心脏难受,手都发抖了,反复要求做心电、心脏彩超,更有甚者强累要求住院,上心电监护。请注意,如果您反复出现心慌、手抖、尿频、出汗等临床症状,且反复筛查也不能诊断为躯体疾病时,请您及时到心理科或精神科就诊,以免延误治疗时机。
2.自责自罪,患者对既往自己所犯的一些轻微过失或错误痛加责备,认为自己的一些作为让所有人感到失望。就好比,患者踩死了一只蚂蚁,她认为踩死了一只蚂蚁破坏了整个食物链,会导致更多的动物甚至的人死去,因此十分内疚自罪。在临床上最常见的还是患者觉得自己的疾病给家人社会带来了巨大的负担,认为自己就是一个“十恶不赦的罪人”。
3.认知症状,抑郁发作的患者常常有注意力和记忆力的下降,这些症状是有可逆性,随治疗的有效而缓解。所以不要过分担心,也不要把年轻的你分到老年痴呆的队伍中。
4.观念和行为,抑郁症的患者半数会出现观念。轻者常常会想到与死亡有关的内容,感到人活着就是没什么意思,没劲,重者会觉得生不如死,每一分每一秒都是在煎熬,之后会主动去寻找方法,并反复寻求。我们科室副主任收治的一个抑郁症的患者整个胳膊上都是留下的痕迹,像一条条蜈蚣攀在患者手臂上、爬在患者心理里。抑郁症的患者10%-15%会死于,所以他绝对不是什么“良心”疾病,一单确诊,请您立即到当地医院进行就医。
5.相当一部分患者会有精神病性症状。是不是很惊奇?是不是以为幻觉和妄想只会存在在精神症里?抑郁发作的患者往往会产生与抑郁状态相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价妄想等。患者坚信自己罪无可恕,坚信自己活着是没有价值的,这种信念不能通过“摆事实,讲道理”得方法和患者说明的。我们科副主任年后收治的一个小女孩就有顽固的无价妄想,她觉得自己真是“活着浪费空气,死了浪费土地”,并且有很严重的幻听,因每天起床的第一句不是给自己打打气,而是来自脑子里的“你怎么还不”的声音。
6.精神运动性迟滞或激越,患者一般自己会说“脑子好像卡住了,就像齿轮没油了,锈住了一样”,同时会伴有注意力和记忆力的下降,行动迟缓,工作效率下降。激越则刚好相反,患者反复思考一些没有用的杂事,思维无法集中,导致大脑总是处于紧张状态。
躯体症状包括睡眠紊乱、食欲下降、性功能减退、精力丧失,昼重夜轻。
1.睡眠紊乱多以早醒最为常见。门诊也有很多抑郁症的患者以失眠求治,当您的失眠总是以早醒为特征且伴有心情低落,请注意您可能是抑郁了。
2.食欲下降和体重减轻,是食欲紊乱最常见的表现。食欲减退的发生率高达70%。轻者食不甘味,但进食量不一定收到影响,重者完全丧失进食的兴趣,体重明显下降,导致营养不良。大学失恋的那段日子我觉得我应该是抑郁了,因为我连我最喜欢的火锅都吃不吃香味了....当时真的很着急,怕自己这么下去会瘦死的,现在看看镜子里120斤的我,当时还真是多虑了。
3.性功能减退或无法从性生活中体验到。可能羞于开口,这方面在患者的临床主诉中并不多见。
4.患者的情绪波动多呈晨间加重,夜间减轻。早上起床“怎么办,这一天可怎么过啊”,晚上睡觉“这一天可算熬过去了”。
5.精力丧失,患者经常无精打采,疲乏无力,不愿意见人。
还有一些非特异性躯体症状比如周身不适、全身疼痛、心慌气短乃至胸前区疼痛,这类患者常被综合医院诊断为自经功能紊乱。
怎么确定自己是抑郁症呢?
1.患者的核心症状至少存在2条且维持2周或更长时间。更重要的是患者在一天中多数时间里都存在两条或更多的核心症状,且几乎每天都次如。
2.排除躁狂发作,如果您有情绪高涨、容易发脾气、总是说个不停、注意力集中困难、总是闲不住甚至坐卧不宁、乱花钱买一些没用东西的情况发生且持续四天,请您注意您能可是躁狂发作。如既往有过这种情况发生,现在处于抑郁发作,那即将解锁新病种:双相情感障碍。
3.存在两条附件症状,附加症状就是上面我们讲到的心理症状和躯体症状。
2核心 2附加=抑郁发作
如果您真的确诊了抑郁发作,建议您及时到医院就医,进行正规的药物、心理及行为治疗。这里不方便一一阐述,因为有一千个读者,就有一千个哈姆雷特。每个患者都是不同的个体,根据患者实际情况针对性的用药才能更好的达到治疗的效果。
抑郁症不是不治之症,它也不是像糖尿病高血压一样需要终身服药的慢性病,只要您遵医嘱,按医嘱服药,2-3年内是完全可以治愈的。还是那句话,诊断不意味着死亡,战胜自我,赶走病魔,你比你想象的要强大。@头条健康联盟 @头条号