首先，提到抗焦虑药物，我们最熟悉的莫过于苯二氮卓类药物，由于其起效快，维持时间长，又能帮助改善睡眠，所以，是我们大众的第一选择。然而，我们也熟知其具有明确的依赖、易成瘾特性，这就导致一旦停药可能出现停药反应，这里根据停药速度的快慢，分为急性停药反应和慢性停药反应。
急性停药反应：通常在药物停用的1-2个半衰期内出现，关于“半衰期”，我在之前的回答里面讲过：药物半衰期指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所消耗的时间。假设服药总量是1，一个半衰期过后，只留下0.5,再一个半衰期后剩0.25，通常，一种药物在体内全部代谢干净需要4-5个半衰期。拿我们熟知的阿普唑仑为例：其半衰期为6-12小时，那么停药1-2个半衰期就是大概6-24个小时，由于每个人个体差异，所以出现停药反应的时间和程度也不同。我曾见过比较严重的的急性停药反应是由于停用酒石酸唑吡坦后出现大量幻觉、恐惧、全身疼痛、心率增快。
慢性停药反应：通常在4-5个周期后，也就是药物几乎代谢干净之后出现，最为常见的还是原有症状的复发，比如焦虑、失眠、流涕、以及全身的不自在，类似感冒一样的症状。
追踪其主要原因是，苯二氮卓类药物作用于脑腹侧被盖区和伏隔核，此区域均为中脑缘的部分，又叫“犒赏系统”，该系统受刺激后，大脑会产生“舒适，欣快”的感觉。苯二氮卓类药物使用会引起GABA A受体的异常表达，突然停药时这种异常就会出现。就比如炎热的夏季，你承受不住高温的煎熬，跑到亲属家蹭个空调，一天、两天，三天，五天，终于你发现你已经更加承受不了家里闷热的空气，于是，你终于决定，自己也安装一台空调。
临床上抗抑郁药物的应用以SSRI（五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）和SNRI类（五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂。如文拉法辛、度洛西汀）为主，虽然药物作用机理不同，但对于停药后的撤药反应大体类似，比如恶心、呕吐、心慌、冒汗、焦虑、失眠、头痛、乏力等症状，个别可能出现激越和认知障碍。
这里面顺便提一下，有些人刚服用抗抑郁要后反而可能出现上述症状，其主要原因是抗抑郁药物作用于5-HT受体，而药物通过肝肠循环时也可能作用于肠道，继而加速了肠道的活动，出现腹痛、腹泻等症状。对于SNRI类，由于其作用于去甲肾上腺素受体，可能增加了个体的警觉性，所以，同样有可能增加焦虑，不过上述两种情况多发生在服药初期，随着服药疗程增加，后期会逐渐适应。
丁螺环酮，坦度螺酮作为一种新型抗焦虑药物，相比于苯二氮卓类，没有过度镇静和肌肉松弛的作用，相对来讲药效比较温和，又没有依赖性。根据科学依据及临床经验，丁螺环酮和坦度螺酮停药后，80%以上的患者无不良反应。所以通常临床应用上，医生前期会把二者其一与苯二氮卓类同服，待病情稳定后逐渐减停苯二氮卓类，后期应用丁螺环酮或坦度螺酮，这样做的目的在于放眼未来的停药计划，使患者不至于对药物过分依赖。
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抑郁症是一个可以痊愈的疾病，不需要终身服药。但在临床实践中发现，部分抑郁症患者容易反复发作。若首次发作抑郁症，症状消除后还应该继续服药6 个月~1 年。如果已经发作了两次，最好能在治好后坚持服药1~2 年。如果反复发作3 次以上，建议长期服药，抑郁症在中医里称之为情志病，表现出来的就是情绪的波动，我们知道情绪是有周期性的，也就是好情绪跟坏情绪相互交替的，所以抑郁症患者一旦情绪好转，就会想当然的擅自停药，殊不知这样带来的危害更甚，具体表现如下:
因为抑郁症患者一半初次发作后会有第二次发作，擅自停药会增加第二次发作的几率；而第二次发作的患者中75%会有第三次发作，治疗时间已拉长到3~5年。假如曾经三次抑郁症发作，几乎100%会长期发作。
精神类药物擅自停药极容易出现戒断反应，停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱一系列心理、生理表现，如头痛、失眠、恶心、焦虑等。
停药复发后抑郁症再次发作。此时再用以前相同的治疗方法，达到的效果可能不如以前，需要增加剂量跟种类，这给身体带来的伤害远胜于药物副作用
如何正确停药
虽然不能保证把停药反应产生的可能性降低为零，但与医生商讨并谨遵医嘱绝对是明智的选择，可以让戒断反应的影响大大降低。医生一般会根据您的具体情况来调整剂量，在几周内的时程内逐渐减量，这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化。千万不要自行减量或停药！
医生可能会给你开另外一种抗抑郁药或其他药物（非抗抑郁药，或者中医调理，短期服用可以帮助减轻停药反应。假如是从抗抑郁药A换成另一种抗抑郁药B，医生会指导你在还未完全停止抗抑郁药A的时候开始服用抗抑郁药B。
选择合适的时机非常重要。如果患者近期有重大的事件，比如考试、结婚等，就不适合停药，此时容易复发，并对生活、工作和学习等产生影响。所以一般要选择内外环境比较好的时候再尝试停药。比如从学校毕业后或者结婚后而在生育之前，减少对生育的影响。
心理疗愈的作用在很大程度上被低估或者忽略了，而事实上在欧美心理疗法是很主流，国内寄希望于药物，国内对于心理诊疗的认知还处于药物抑制阶段，殊不知大部分的情绪问题以及抑郁症等都可以通过自我疗愈的方法加以预防。这种自然疗法在美国英国法国已经得到广泛的应用，认知疗法森田疗法都是不错的选择，当然了凡老师的《了凡心疗愈》是从认知的角度切入抑郁症，成为自己的疗愈师，沐浴在全新的精神体验当中！
特别需要小心的是：
大部分抗抑郁药会与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）发生相互作用，引发类似“5-HT综合症”的不良反应（体现为：高热，强直，肌痉挛，精神状态不稳定等），应严格禁止二者联合使用。如果不得不尽快使用MAOI，也应在停用抗抑郁药后至少7-14天（比如艾司西酞普兰需停药14天以上）以上方可开始MAOI的使用。
焦虑症是神经症中的一种，抑郁症是情感精神障碍中的一种。
【焦虑症和抑郁症特点】焦虑症是以焦虑症状为突出表现的一种神经症，是一种情绪状态。内心有某种威胁和危险马上就要发生的体验，但实际上并没有任何危险和威胁，也没有可证实的器质性病变做为基础，是多种神经症中的一种。抑郁症是情感精神障碍，是一种情感状态。疾病主要表现为思维和自我感知方面的改变，是多种情感精神障碍中的一种。属于精神类疾病。
【焦虑症和抑郁症症状】焦虑症症状分急性和慢性两类。慢性：1·情绪症状。与实际不符的过分担心，紧张、害怕、恐惧、忧虑、抑郁。2·植物神经症状。头晕、心慌、呼吸急促、尿频、出汗、震颤等。3·运动性不安。坐立不安、烦躁。急性：突然出现极度恐惧心理，有频死感和失控感。时间一般持续数分至数小时，发作时意识清楚，没有躯体的器质性病变。
抑郁症症状：1·情感低落。抑郁悲观，兴趣减退，自我评价低，产生无价值感，自责自罪，部分病人伴焦虑，烦躁，严重者有倾向。2·思维迟缓。反应迟钝，记忆力减退，认知功能损害。3·语言动作减少。闷闷不乐，什么事也不愿做。4·躯体症状。睡眠障碍，疲倦、食欲减退等。
【焦虑症与抑郁症关联】焦虑症是神经症，抑郁症是精神类疾病。两种疾病最大的不同通俗一点儿说，焦虑症恐惧为主，怕死。抑郁症悲观为主，想死。但两病常互为症状，即焦虑症疾病的临床表现可有抑郁症状 ，抑郁症疾病的临床表现可有焦虑症状。有临床观察，约90%的焦虑症疾病存在抑郁症状，约85%的抑郁症疾病存在焦虑症状，两者有高度的共病状态。
【焦虑症和抑郁症预后】焦虑症治疗效果较好，预后也好，绝大多数患者会得到康复。要注意的是症状缓解后，用药要持续一段时间，建议一到两年。在抑郁症，对照研究表明，抑郁症状的缓解率不足50%，这就意味着相当多的病人有残余症状。有追踪十年的研究发现，有75%到80%的患者有多次复发。抑郁症患者需要进行预防性治疗，发作三次以上应长期治疗。对于维持治疗药物的计量，多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发有非常重要的作用。
