如果我对你说强迫症是完全可以治愈的疾病你会相信吗？
你妻子或孩子有洁僻吗？那你比一般人更理解强迫症患者和家属的痛苦。得了强迫症其痛苦不亚于抑郁。但强迫症的背景往往与抑郁和焦虑有关，追其根源离不开与遗传相关的性格。
强迫症不是完美主义者，只是他的某些认知上过于追求自己认为的“完美”，而一个有洁癖的人可能容不得水平上如桌面、地面上的一根头发絲或一点食品碎屑，却不会关注垂面面上的积灰甚至可以视而不见让随便东西堆放着而整理。尽管大部分强迫症患者始终面临强迫出现时也苦苦地挣扎、摆脱可总是难以解脱出来。
强迫性的思维：表现为多种多样，常与自己工作性质或经常接触的事物有关。最常见的是对安全感的担心、对卫生、细菌、病原体的担心。也有表现为担心会不会自我伤害，当然最多见的是对自身健康的担心，有强迫症的人整天担心可能威胁自己生命和健康的各种不适感，于是不停跑医院检查。简而言之趕不走根本就不用担心的念头反复出现在脑子中。举一个例子：某大公司高管平时洁身自好一次应酬醉酒后发现边上睡了个佰生女子，其实据他朋友说当时醉成那个样子根本回不了家，也根本不可能做出什儿事来，让陪酒女送他到楼上客房睡一休。从此把性病所有项目查个遍，从百度到爱滋病可潜伏15年，于是二年来非但自己甚至非要妻子，女儿不断地查，从强迫到抑郁而无法上班。
强迫性性行为：表现也极不相同，凡人想不到的他都会关注到，往往是不必要的和过分的。正常人有安全意识锁门或抽笹、关煤气、关水笼头、关窗后会拉一下锁上没有，有强迫倾向的人会重复再检查或重新进行一次，如果出了门再回来就怕自已前一次没锁上再重新开、关锁，这基本上是强迫症了，有的有会重复、更多遍。有不可程度洁僻的人洗手从5分钟到20分钟都有，洗澡至少半小时到2-3小时。有时表现为自认为的过程必须进行否则无法继续后面的事情。各种强迫行为常与个人特殊的経历和职业有一定关系，而且都有自己的合理性解释，旁人再说也无用，其实在重复行为前会难受甚至痛苦，重复过程中有满足感，过后少数人会自责，但多数会感到心安理得的满足感。
总的来说强迫症患者1.心里都明白但不按他脑子重复地去想去做他觉得难受、痛苦却又无法自拔。2.强迫症患者对自己的重复性意念和行为都有自己的合理性解释。3.无论别人怎么说服、解释都无法改变，有时自己也明白却无法控制这种强迫。4.总体说来强迫症的患者自我中心強，比较自私很少考虑到他人的感受。5.强迫性意念和行为持续一断一段时间后会切换为对其他的强迫，也有一些始终不变。6.强迫症患者性格：刻板固执、依懒性重、缺乏自信和安全感、想得远比常人多、犹豫不决、患得患失、对人缺乏信任感、相对比较封闭、胆小。
强迫的治疗最比较困难的但绝对可以治愈的，方法是：第一天晩6点根据睡眠好坏给于1.25mg或2.5mg奥氮平，次日早饭后服用SSRI类抗抑郁剂（任选一种二片，第四天开始加至三片。每天如此服用1-2週强迫意念和行为明显减少，尽管想法还是会出现此时教患者采取惩戒性治疗如手腕上套上橡皮筋弹痛自己或转移疗法打个，出门买样东西等不再继续强迫的想法，此时大部分可以不同程度做到，2-4周后基本上都会消失强迫性意念和行为。治疗效果一半是患者是否有克服强迫症的愿望和配合医生提出的行为治疗的依从性和能否坚持好了后仍坚持相当时间的服药。但治疗至少持续半年后SSRI类药物可减少到二片，奥氮平也可减半。可能停药后部分人再次遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素后伴随抑郁情绪还会产生强迫，所以治疗其间（情绪3-5天就彻底好了）一定要家人、朋友等强化提高患者自信心、果断性、安全意识，关键是提高心理抗挫折能力来防止复发。
2019.1.19
不清楚你是为自己还是为朋友问的这个问题，强迫症对于患者本身来说严重程度可能更甚于其它疾病，可以说患者时时刻刻都在经受着强迫行为和强迫观念的折磨。
其实我们普通人也会有很多强迫观念，比方说出门总是觉得水电煤气没有关好，有时候已经出门也要返回再确认一遍；下楼了又会觉得门没锁，或者不嫌麻烦上楼看一眼，或者硬着头皮直接去上班。上面说的情况在我身上也曾经出现过，但不会经常出现，而且每次出现只是局限于想法，不会影响行为，更不会觉得痛苦，所以我是正常人。
而真正的强迫症患者，强迫症状的内容是形形的，除了强迫洗手、强迫检查、还有强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫计数、强迫仪式动作等等。患者虽明知不对，或无意义，努力克制却无法摆脱，那些“怪念头”紧紧纠缠着患者，激起患者极大的痛苦和焦虑。尽管强迫症的患者长期同病魔搏斗，但因为强迫本身就是心理上的误区，所以结果往往是患者精疲力尽、痛苦不堪，而强迫依然存在。
强迫症的治疗心理治疗占据很重要的地位，如果可以转变强迫症患者的错误认知，再辅以抗强迫药物治疗，就会起到事半功倍的效果。
强迫症还会以继发的形式存在于某些精神疾病，比方说双相情感障碍继发的强迫症状，只有把双相控制住了强迫症状才会随之消失。
临床上对一些顽固的强迫症患者还会使用无抽搐电休克治疗，可以快速缓解本次强迫症状的发作，但只是治标不治本的办法。
强迫症因为对人危害和痛苦程度都比较大，近年也是从焦虑谱系障碍分离出来单独列为一个章节，详细这样对于强迫症疾病研究的进站会有不小的推动作用。
对你的疑问，我主要分两部分来解答：
强迫症有着它的根源，不过不是每个强迫症患者这三点都有的，可能根源于其中1条、2条... ...
①心理社会因素
强迫症的产生，是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
②性格特征
多数强迫症患者主要表现为过份注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性,另外太过拘谨、节俭、谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡。
③遗传因素
由于人格特征受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故强迫症与遗传有关。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症的原因关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。
④器质性因素
临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用。这是引起强迫症的原因之一。
④竞争激烈的工作学习中
有些人在竞争激烈的工作学习中出现的不适应现象，也可引起强迫症状的产生;家庭不和睦、工作学习紧张等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现.工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓，促法强迫症状。
强迫症的患者好像人人都是“狮子座”，要求完美，每件事都想做到最好，这是好的一面，同时也是这好的一面导致强迫症患者无法高效生活、学习和工作。
你需要弄明白这件违心的事情，是否对你心身冲击很大，比如是否令你焦虑、失眠、抑郁，或者导致一些其他的身体上的不适，如果有，你需要合理拒绝！因为如果长期被困于焦虑、失眠、抑郁等负面情绪会严重影响到你的生活和工作，甚至会患上严重的焦虑抑郁障碍。
如果没有，那要考虑这件事情对你今后的人生规划、家庭幸福有没有帮助，如果有很大的帮助，你可能需要找到不喜欢的原因去克服，你要觉得值那就坚持，如果觉得不值那么你仍然需要合理拒绝。
以上是我个人的回答，希望能够帮助到你！我是顾亚亮心理医生，致力于焦虑、强迫、睡眠等心理科普，如果你认为我的回答不错，请关注我吧！
