谢谢邀请。
这个提问不是很明确，我试着从“自知力”这个角度来回答一下吧。
区别一个人精神是否异常的一个重要指标就是看这个人有没有完整的“自知力”。
所谓“自知力”即一个人是不是能够清楚地感知和察觉自身的状况，是否能客观地检验“自己的认知”和“现实世界”的匹配度。
如果一个人内在的精神世界与外在的现实世界已经不协调了，但是自己完全不能察觉，或者只有部分的察觉。那么他的自知力是不完整的。
回到问题，“脑清醒的精神病”，看从什么角度来说：
1、如果从内在精神世界与外在环境相协调的角度来说，既然他已经确定为精神疾病，那么他的脑子就不能算是清醒。
2、如果从“自知力”的完整程度来看，轻度或已缓解的精神疾病病人能认识到自己患有精神疾病，能自觉求医，这算是一定程度的清醒。
3、如果从思维形态来看，精神疾病的种类不同，有些疾病没有明显的思维障碍，即：不错乱、不割裂，思维完整、有一定的逻辑性。这样的情况可能仅是表象，平常不太好鉴别。
比如说：妄想症患者，他对自己的妄想是深信不疑的，许多病人在描述妄想内容时，很有条理性，像真实的一样。但这些都是经不起现实检验的，还是一种病态的思维。
希望我的回答对你有帮助。
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想要缓解，首先要知道为何你会“记忆力差”，这样才能对症下药。
我们都知道，抑郁症会造成一定程度的认知功能损害，这种损害是因人而异的。但是，目前没有确切证据表明，这种认知损害是不可逆的。
通俗来说也就是，没有人会因为抑郁症造成完全不可逆的“脑器质病变”。
虽然“损伤”存在，但它是有极大概率可以康复的，毕竟我们不光拥有强大的不断修复的身体和心理，有强烈的自救，还有专业医生的帮助，很多抑郁症患者都因此恢复了正常的社交和工作。
所以：你要先从内心深处接受它。
接受抑郁症期间这个“变笨”，记忆力不如从前的自己，并且不以此为耻。
别看这一步好像很简单，其实这对抑郁症患者来说，是一件很难的事，因为他们普遍对自我的评价会比较低，也很容易自责和自伤，除了患者自身的努力，医生和家人的鼓励与帮助也是能帮助他们迅速树立正确观念的前提。
1、遵医嘱服药
首先，也是我一贯对我的患者强调的：你需要遵医嘱服药，药物可以解决你的躯体不适，让你能以一个好的身体状态去对抗不好的心理感受。
同时我也会告诉患者的家属或朋友，你需要“监督”和支持他，让他在对药物产生不适反应的时候，尽一切努力坚持服药。
好多药物有激活作用，不适反应发生在用药的初期，经短暂的适应这种不适反应就可消失。另外，出现不适反应可以先将药量降下来，适应后再加量。
总之，不要轻易停药，要与医生保持经常的联系，遇到问题与医生协商，让医生从专业的角度帮你解决。
很多人担心吃抗抑郁药物让大脑受损，所以自己看说明书吃药，减药；这是非常危险和不可取的。在这一点上，我可以说：越是配合医生进行合理药物治疗的病患，恢复的也就越好。
2、做心理治疗
药物初步缓解症状后，患者需要做一些心理治疗。
心理治疗在抑郁症的治疗过程中，可以说起到极重要的作用，很多人容易忽略这一点。它可以在循序渐进的过程中，改变你的负性思维模式，让你接纳现在的自己，接纳过去，这样才能拥抱未来。
但是，只靠心理治疗，能不能治好抑郁症呢？
答案是不能。
抑郁症不是单纯的情绪低落，而是一种精神疾病。
临床上我见过很多这样的患者，在诊断初期不愿意用药，到社会上找心理咨询机构，发现咨询几次之后，并没有起到很好的效果，然后又回到医院来找医生。
这种求治走弯路的过程，结果就是病情的延误和加重、治疗不及时所造成的治疗困难。因此心理治疗虽然很重要，但在抑郁症尤其是中重度抑郁症初期，我还是建议要先从药物治疗做起。这里需要强调的是必须早诊断、早治疗。也就是说一但诊断成立，就不要拖延，一定要及时治疗。
3、不要过分回避工作和社交
有一个大家容易忽略的问题：实际上在抑郁症的过程中，未必是我们的大脑一瞬间就变笨了，而是我们长期回避社交，不再工作，甚至不与人沟通，让我们失去了接受新信息，新知识的机会，长期不与他人沟通交流，沉溺于自己的孤独之中，就会越来越孤独。大脑长期不接受新东西，甚至不思考，这样可能就会“觉得”自己变笨了。
人的社会性是自然而然的，在工作中和与他人沟通的过程中，我们自然会得到一些认同感、满足感，这满足了我们社会生活中的依赖性、利他性和协作性，让我们更加能客观的评价自身的价值。
在最初尝试进行社交的时候，不必过分苛求，可以先试着和亲近的人进行交流沟通，多说多听，来找回生活本身拥有的喜怒哀乐、酸甜苦辣。
当然，我还是要强调，是否患有抑郁症，怎样确诊，如何治疗，这都需要专业的精神科、心理科医生来进行判断。
我是许宝贵医生，目前在北京安忻睡眠门诊出诊。
如果你需要帮助，通过好大夫网站搜索：许宝贵，就可以联系到我。
长时间抑郁症导致的大脑功能性损害还能彻底恢复健康吗？如果抑郁症状已经基本消失，但还是有一些认知功能损害，可能会存在一些不可逆当然损害。
抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，抑郁症疾病的特性决定了慢性迁延的病程可能会出现一些永久性的认知功能改变，比如记忆力的减退，思维迟缓速度，注意力和定向力的改变。其实就是你说的大脑功能性损害。再比如思维迟缓表现的就像是一个人突然变笨了，思考以往的简单问题都很慢，甚至好多事情想不明白。
有一些网友也曾经咨询过我这样的问题，一些人认为可能是长时间服用抗抑郁药带来的改变，这样的可能性确实存在，因为毕竟抗抑郁药物可能对中枢神经产生抑制作用。但也只是一种可能性，更大的可能还是因为抑郁症本身带来的改变。如果已经停服药物，但是一些诸如记忆力、注意力、判断力、定向力等方面的改变仍然我没有改善，那就可能是长期的抑郁产生了一些认知功能损害。
虽然这样的改变往往是不可逆的，但还是可以尝试做一些专业的康复训练，和服用一些专业的促认知药物，比方说阿尔茨海默病人吃的多奈哌齐，就是美国FDA认证的促认知药物。
还有一些用脑的活动可以有针对性的让患者多做一些，比方说打麻将，能打麻将的患者再差不会差到哪去。
