躁郁症患者在临床上是以躁狂发作和抑郁发作为主要的临床表现。当躁狂发作时患者表现为情绪高涨、兴高采烈、思维奔逸、意志活动增高,严重者会出现语无伦次和妄想症状。在躁狂发作时人的思考和判断力受损,工作、生活、人际关系等也会受到明显损害。
是的,躁狂发作就一定会有抑郁。可能很多人不理解,但事实如此,医学上也是这么认可的。
目前医学界的共识是没有独立存在的躁狂发作,所以躁狂发作的患者既往或者今后一定存在有抑郁发作,因为抑郁相比较而言比躁狂更容易出现。所以国际诊断帮助中已经将独立的躁狂发作取消,而是明明为双相障碍。
这个观点不是某个专家提出来的,而是整个医学界多年经验积累的共识性结论,可以说不存在单纯的躁狂发作状态,有躁狂发作的患者就一定会有抑郁发作的表现。
根据目前的双相障碍分类标准,将双相情感障碍分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型
双相Ⅰ型 是既往存在至少1次满足躁狂发作的诊断标准,且心境发作不能通过如下障碍更好的解释::情感性障碍、精神症、精神症样障碍、妄想障碍、其他特定或非特定精神症谱系障碍、其他精神病性障碍。
双相Ⅱ型 是既往存在至少1次满足轻躁狂发作的诊断标准,至少有1次重性抑郁发作史且无躁狂发作史的患者。此外,双相Ⅱ型障碍中的心境发作也要除外上面的几种精神疾病的解释。
与双相Ⅰ型障碍患者相比,双相Ⅱ型障碍患者更可能误诊,因为轻躁狂比躁狂更轻微,更容易达到,更难诊断,更易误诊。
躁狂发作显而易见是需要治疗的,如果轻躁狂状态更接近正常人,很多人都发现不了,也就谈不上治疗,但躁狂状态是对社会功能产生严重影响的,必须治疗,因为躁狂状态的情感高涨相比较于正常人更容易做事轻率,不计后果,容易产生恶件。甚至曾经遇到一个女患者家里条件很好,躁狂发作到澳门,花光钱后借,然后又欠了400多w的,家里最后卖了房子,好在她家在上海……